中學(xué)生常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷原因分析、處理及預(yù)防

楊千紅

【摘 要】中學(xué)教育越來(lái)越重視中學(xué)生的體質(zhì)健康狀況和體育教育，本文闡述了中學(xué)體育教育中經(jīng)常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷類型，并對(duì)中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生原因進(jìn)行分析，列出急性軟組織損傷和急性骨骼損傷的處理方法，并提出預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的建議。

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生 運(yùn)動(dòng)損傷 損傷處理 預(yù)防

【中圖分類號(hào)】G804.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）06-0057-02

近年來(lái)，中學(xué)生的體質(zhì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，超重及肥胖檢出率呈上升趨勢(shì)，這引起了國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。隨著國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)的頒布和實(shí)施、中考加試體育和全民健身綱要的頒布實(shí)施，中學(xué)教育越來(lái)越重視中學(xué)生的體質(zhì)健康狀況和體育教育，提倡正處在青春發(fā)育期的中學(xué)生積極參加體育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。針對(duì)在日常的體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷，掌握急性損傷處理的方法對(duì)爭(zhēng)取治療時(shí)間和預(yù)后都有重要的意義。

1、中學(xué)生常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷

曾朝恭[1]研究表明經(jīng)常參加體育鍛煉在改善中學(xué)生身體形態(tài)、機(jī)能能力、身體素質(zhì)方面有明顯的作用。但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)損傷屢有發(fā)生，中學(xué)生應(yīng)根據(jù)身體狀況和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目實(shí)際特點(diǎn)合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度，以達(dá)到良好的運(yùn)動(dòng)效果同時(shí)避免損傷的發(fā)生。據(jù)調(diào)查研究[2]顯示：青少年的四肢損傷占各部位損傷的49%，而胸、腰部較少。中學(xué)生因其身心特點(diǎn)，較易發(fā)生以下運(yùn)動(dòng)損傷：擦傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、骨折等。

踝關(guān)節(jié)扭傷在各類體育項(xiàng)目中都較易發(fā)生。往往由于地面不平整，或某種原因身體失去重心，或跳起落地時(shí)踩在別人腳上，或在運(yùn)動(dòng)中腳被踩被絆等都可發(fā)生踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，且因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)特性外側(cè)韌帶更易受傷。傷后會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛以及功能障礙，影響正常的學(xué)習(xí)和日常生活。

在體育教學(xué)中，骨折的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。骨折較易出現(xiàn)在接觸性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，例如足球、籃球等對(duì)抗性較強(qiáng)的項(xiàng)目。隨著人們生活水平的提高，青少年的飲食和生活習(xí)慣都發(fā)生著改變，尤其對(duì)碳酸飲料的喜愛(ài)一方面會(huì)影響人體對(duì)鈣離子的吸收，造成鈣質(zhì)的大量流失易發(fā)生骨折，同時(shí)也因?yàn)槠涓咛歉邿崃恳自斐汕嗌倌攴逝帧?/p>

2、中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因分析

2.1學(xué)校對(duì)體育安全不重視、體育老師不夠?qū)I(yè)

學(xué)校作為教育部門(mén)，沒(méi)有將學(xué)生的安全放在首要位置，是造成運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。另外體育教師的專業(yè)素養(yǎng)不高，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、講授的運(yùn)動(dòng)技術(shù)和方法不正確都會(huì)使學(xué)生存在運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)[3.，4]。

2.2學(xué)生體質(zhì)弱，缺乏體育鍛煉

面對(duì)繁重的課業(yè)壓力，許多學(xué)生和家長(zhǎng)秉承一切以文化課為先的理念，將每周的體育活動(dòng)時(shí)間不斷壓縮，造成學(xué)生的體質(zhì)明顯下降，身體反應(yīng)能力、協(xié)調(diào)性及力量差，故在偶爾的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，例如骨折。

2.3體育課堂缺乏科學(xué)的管理制度：

目前國(guó)內(nèi)學(xué)校的教育環(huán)境參差不齊，部分學(xué)校的體育場(chǎng)館和教學(xué)設(shè)施相對(duì)落后，缺乏必要的后期維護(hù)，在這種場(chǎng)地上進(jìn)行體育教學(xué)較易引起學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷[5]。

2.4其他原因

在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中因?yàn)閷W(xué)生注意力不集中、心理狀態(tài)欠佳、身體有病或過(guò)度疲勞、天氣等原因也都有可能造成運(yùn)動(dòng)損傷。

3、運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理

中學(xué)生在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，若突發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，體育老師須運(yùn)用掌握的知識(shí)進(jìn)行快速地判斷并根據(jù)損傷性質(zhì)及程度做出正確的損傷處理。急救的目的是保護(hù)學(xué)生的生命安全，防止發(fā)生二度損傷和減輕受傷者的痛苦及受傷程度。

3.1急性軟組織損傷的處理

此類損傷在中學(xué)生運(yùn)動(dòng)過(guò)程中較為常見(jiàn)，如踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、皮膚擦傷等，分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷。急性開(kāi)放性軟組織損傷的處理方法是止血、清創(chuàng)、消毒、包扎，必要時(shí)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。閉合性軟組織損傷的急性期（傷后即刻—48小時(shí)）是處理的關(guān)鍵期，若處理妥當(dāng)，可有效抑制腫脹并減少疼痛，體育老師可熟練掌握“PRICE”原則：P—Protection（保護(hù)）發(fā)生損傷后遠(yuǎn)離會(huì)產(chǎn)生危害的運(yùn)動(dòng)器械并轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域避免二次損傷，同時(shí)保護(hù)好受傷部位；R—Rest（休息/制動(dòng)）停止運(yùn)動(dòng)充分休息；I—Ice（冷療）利用冰袋或者簡(jiǎn)易制作的冰水混合物冷敷在患處15分鐘左右，若損傷較重可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間；C—Compression（加壓包扎）可利用彈力帶將冰袋加壓包扎在患處，有一定壓力即可，避免過(guò)緊造成血流不暢；E—Elevation（ 抬高患肢）將患肢抬到高于心臟水平面的位置，可有效降低血流量。開(kāi)放性損傷則需要進(jìn)行清創(chuàng)并進(jìn)行包扎處理。

3.2急性骨骼損傷的處理

骨骼損傷在中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷中也占到一定的比例。由某一次的急性創(chuàng)傷引起的骨折稱為急性骨折；而應(yīng)力性骨折是骨骼對(duì)重復(fù)負(fù)荷的連續(xù)反應(yīng)過(guò)程，如訓(xùn)練過(guò)多過(guò)快、肌肉疲勞等較易誘發(fā)應(yīng)力性骨折，女生月經(jīng)異常也會(huì)降低骨密度增加骨折危險(xiǎn)性。在中學(xué)體育活動(dòng)中，骨折較易發(fā)生在接觸性項(xiàng)目中，如足球、籃球等。初始現(xiàn)場(chǎng)的治療包括及時(shí)撥打急救電話，在等待救援的同時(shí)對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單的軸向牽引糾正和固定，使在運(yùn)送過(guò)程中最大限度減少對(duì)軟組織的進(jìn)一步損害并減輕痛苦；若有傷口要盡可能用無(wú)菌方式覆蓋。

4、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防：

對(duì)于正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)損傷不僅會(huì)給身體和心靈帶來(lái)痛苦，同時(shí)對(duì)他們的家庭造成一定的負(fù)擔(dān)。作為體育教育工作者要轉(zhuǎn)變觀念[6]，重視體育運(yùn)動(dòng)損傷理論的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)技能傳授的同時(shí)，要教會(huì)他們采取合理有效的方式預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，提高他們鍛煉的信心，使學(xué)生既能充分享受運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣，又能保障安全，為學(xué)生終身體育鍛煉奠定良好基礎(chǔ)。

4.1中學(xué)生自身因素：

首先，加強(qiáng)安全運(yùn)動(dòng)的思想教育，必須從思想上認(rèn)識(shí)到準(zhǔn)備活動(dòng)的重要性和必要性。準(zhǔn)備活動(dòng)包括熱身和牽拉練習(xí)，有效的熱身可提高局部肌肉的溫度、核心溫度和血流量，減少軟組織的粘滯性，慢跑就是較常用的一種熱身方式；靜力性的牽拉練習(xí)常在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行，尤其要重視較易發(fā)生肌肉拉傷的大腿前側(cè)和后側(cè)肌群的牽拉。做好準(zhǔn)備活動(dòng)能從一定程度上降低損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

再者，合適的運(yùn)動(dòng)鞋和舒適輕便的運(yùn)動(dòng)服也能預(yù)防損傷。可根據(jù)不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有針對(duì)性地選擇適合的運(yùn)動(dòng)鞋和運(yùn)動(dòng)服，必要時(shí)也可佩戴護(hù)具，如參加足球運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腿板可有效避免損傷。

第三，掌握正確的體育動(dòng)作和技巧，避免過(guò)度訓(xùn)練造成肌肉疲勞。機(jī)體一旦出現(xiàn)過(guò)度使用會(huì)造成學(xué)生的注意力不集中、動(dòng)作變形、機(jī)體的耐受力下降等，極易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。因此要掌握正確的體育動(dòng)作和技巧，合理計(jì)劃運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度、頻率及運(yùn)動(dòng)類型， 使運(yùn)動(dòng)的效益最大化同時(shí)避免肌肉疲勞。因此要求體育老師要合理安排教學(xué)內(nèi)容，對(duì)每一個(gè)技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)指出難點(diǎn)、重點(diǎn)，做好示范，傳授準(zhǔn)確的技術(shù)要領(lǐng)。

第四，合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)。正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年需要從日常膳食中攝取各種維生素、礦物質(zhì)來(lái)滿足生長(zhǎng)的需要，尤其要重視營(yíng)養(yǎng)的均衡，同時(shí)多食用含鈣高的食品，如乳類、豆制品和海產(chǎn)品等等。盡量減少碳酸飲料的攝入，避免鈣質(zhì)流失。

4.2外部因素：

在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)前，還需要確認(rèn)會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的外部因素。檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地是否平整、是否光滑，檢查運(yùn)動(dòng)器械是否安裝完好、是否擺放在安全位置等，這些準(zhǔn)備工作都可以將損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低。

5、總結(jié)

中學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷常見(jiàn)為擦傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷和骨折等。體育老師應(yīng)掌握一定的損傷急救常識(shí)對(duì)爭(zhēng)取治療時(shí)間和預(yù)后都有重要的意義。提倡中學(xué)生積極參加體育鍛煉，制定好合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，安全健康地運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)效益最大化同時(shí)避免損傷。

參考文獻(xiàn)：

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