小小痰液發現健康大問題

屈曉童

● 吐出來的是痰，還是唾液？

其實這問題很簡單，想想我們吐痰之前是不是都會咳嗽或清嗓子，當然，痰液從嘴里出來不可避免地會混著一些唾液。

痰液本是呼吸道（支氣管、氣管、喉、鼻）黏膜分泌的黏液，當咳嗽、清嗓子時排出，便成了痰液。

正常情況下，痰液是身體的一種保護措施：

當吸入的空氣比較冷或干燥時，呼吸道可以對吸入的空氣進行加濕和加溫，也可以使空氣中的塵埃、有毒的顆粒吸附在痰液上。最終通過咳嗽、咳痰，把“臟東西”排出體外，起到保護肺部的作用。

● 自查這四點，發現潛在疾病

正常人一般不咳痰或痰很少，只有少數人清晨起床后有少量痰液，這是正常的現象。而其他情況，可以通過下面四點初步判斷正常與否。

1. 痰量的多少

寒冷季節，呼吸道受冷空氣刺激時會有少量痰液咳出，這類痰液大多是清透的，像水一樣。

如果患有呼吸道疾病，痰量增多的同時，痰液可能是不透明的。比如支氣管擴張的患者痰量會明顯增多。

2. 痰液的顏色

正常的痰液色澤清亮而透明，或者為灰白色。

如果發現痰液呈紅色或帶有血絲，應警惕肺癌、肺結核、支氣管擴張等疾病的可能。

肺結核引起的咳血量可多可少，少的表現為痰中帶血，多的為大咯血，顏色鮮紅。

同時肺結核患者常常還有發熱、乏力、消瘦等表現。長期吸煙的老年人，如果有咳紅色痰或痰中帶血絲，更要警惕肺癌的可能。

當然了，口腔潰瘍、牙齦出血或咽部炎癥也可能表現為吐出的痰帶血，此時要注意區別。

此外，粉紅色泡沫痰可能是急性肺水腫，鐵銹色痰可能是大葉性肺炎、肺梗死，黑色或灰色痰可能是大量吸煙、煤塵肺引起的。

3. 痰液的稀薄

慢性支氣管炎、支氣管哮喘等患者可能咳出稀薄的痰液，而支氣管炎、肺炎早期的人可能咳出黏稠痰。

4. 痰液的味道

正常情況下痰液是沒有特殊氣味的，如果痰液有惡臭味則可能是肺膿腫、支氣管擴張，如果痰液有糞臭味則可能是肺部大腸桿菌感染。

● 痰液的作用還有很多

除了自己觀察痰液量、顏色、氣味等可以發現異常外，痰液在疾病的診斷治療上還有很多用處。下面我們就以肺結核為例，給大家具體分析一下痰液的其他作用。

1. 判斷肺結核患者有沒有傳染性

很多朋友認為，肺結核的病人都有傳染性，會把結核傳給其他人，其實并不是這樣的。

肺結核主要通過飛沫（可以理解為霧狀的痰液）傳播，而有的結核患者痰液中沒有結核桿菌，因此也就不會把結核傳染給其他人。

醫生可以通過一個叫“痰涂片”的實驗，知道痰液中有沒有結核桿菌，從而判斷結核患者是否有傳染性。

2. 幫助選擇更好的結核藥物

有些肺結核患者采用一般的抗結核藥物已經不管用了，這種現象就是醫生常說的產生了“耐藥性”。

此時，可以通過對痰液中的結核桿菌進行培養、實驗，從而了解哪一種藥物更適合肺結核患者，提高肺結核的治愈率。