“推，掃，查”背后的移動數(shù)字護士站

于望

近年來移動醫(yī)療一直特別火，但要說什么樣的移動醫(yī)療服務(wù)能給患者帶來更多的便利，基于醫(yī)院自身的移動醫(yī)療創(chuàng)新無疑最引人注意。作為江蘇省第一家全院推行使用移動護理系統(tǒng)的單位，江蘇省腫瘤醫(yī)院的數(shù)字化護理，儼然已走在了全國的前列，那么到底什么是推到床前的護理？這樣的創(chuàng)新又能給老百姓帶來什么樣的便利呢？

節(jié)約時間，推到床邊的護理

這其實并不是一個很大的設(shè)備，但在護理病區(qū)當中非常的顯眼。飽滿的身材，中等大小的顯示屏讓我們感受到了它的科技感。這就是移動數(shù)字護理車，據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院212病區(qū)張柳柳護士長介紹，自從2015年開始全院就已經(jīng)開始使用了這套設(shè)備，相比于原來傳統(tǒng)的移動護理車，這臺新的移動數(shù)字護理車，顯然更大，設(shè)置及區(qū)域功能劃分也更全面，從而更好地承載護士站的功能。

不熟悉醫(yī)院護理流程的人可能不太清楚，傳統(tǒng)移動護理車體積太小，裝不了那么多的東西，加上分類不明確，護士常常要往返于治療室，垃圾處理站跟護士工作站三地——他們在治療室拿取設(shè)備、耗材；在垃圾處理站當中處理廢棄的醫(yī)療用品；在護士工作站當中查詢醫(yī)囑，并登記查房信息以及更新患者的最新基本情況。因此在使用了移動數(shù)字護士站之后，最大的改變就是護士的時間，可以被更好地節(jié)約下來，尤其是移動數(shù)字護士站自帶電腦，可以極大地緩解原本護士站中電腦不可以移動，大家需要排隊使用電腦，查詢醫(yī)囑并完成記錄的情況。并減輕因此耽誤對患者的應(yīng)答而激化醫(yī)患矛盾的可能性。

以該病區(qū)護士的工作時間為例，護士每天7點半到崗。然后開始進行鋪床，以及做一些基礎(chǔ)的護理，比如督促患者刷牙等，再然后就是查房交班，早會，最后給病人提供輸液治療。由于每個護士平均要管7個病人。加上需要不定期地對患者進行所患疾病的教育，營養(yǎng)指導以及完成自身所要求的臨床方面的學習量。每天8小時的上班時間根本不夠用！而在這8小時的上班時間中，還得花費大量的時間往返于護士站，垃圾處理站跟治療室。雖然沒有人計算過因此而浪費的具體時間，但我們可以根據(jù)微信步數(shù)來簡單推算一下。以張護士長工作日的微信步數(shù)為例，少則12000步，多則20000步，我們知道，通常情況下，10000步相當于6千米，而人的行走速度為5千米/小時，因此粗略來看，每天因為走動要花掉的時間在1個半到2個半小時之間，走動距離則可能類似于一次“迷你馬拉松”。

那么，如果將這部分時間用來看護患者以及和患者面對面的交流呢？無疑，患者的滿意度會得到更高的提升。

掃掃更精確=更安全、更滿意

除了這臺龐然大物的移動數(shù)字護理站以外，病房里還有另外一個設(shè)備，叫作PDA（Personal Digital Assistant，又稱為掌上電腦）。和一般的掌上電腦、IPAD不太一樣的是，它是一個類似于超市的條形掃碼器一樣的設(shè)備。通過掃描每個患者入院手環(huán)上配備的二維碼，查對患者的基本個人信息，病情護理等級，以及飲食規(guī)范，等等。我們知道，出錯是人之常情，尤其是在護理這樣專業(yè)性服務(wù)的崗位上，張柳柳護士長就給我們分享了這樣一個感受：很多護士都會有這樣的一個“職業(yè)病”。過度憂慮，比如晚上做夢的時候，常常夢到自己掛錯了水，被嚇得一身冷汗；或者夢到自己值夜班，換水的時候，因為太困，眼睛怎么都睜不開。而現(xiàn)實中，不僅僅是護士，很多病人也會擔心，在輸液的過程當中會不會出現(xiàn)掛錯水的情況？PDA掃碼器的出現(xiàn)，正好有效地避免了這種情況的發(fā)生。當護士用掃碼器掃描輸液袋上的二維碼時，系統(tǒng)便會自動檢測，是否跟當前所要輸液患者的信息匹配，如果信息不匹配，系統(tǒng)將會自動報錯，從而進一步地增加了護理上“三查七對”的準確性，使操作更安全，也使患者更放心。

據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院護理部孟愛鳳部長提供的反饋數(shù)據(jù)來看，從醫(yī)院使用的這套系統(tǒng)開始，病人的滿意度提升了5個百分點，考慮到滿意度數(shù)據(jù)本身較高的因素，5個百分點的增長，著實顯著。

方便考查，完善優(yōu)質(zhì)護理

除了上述提到的移動護士車以及PDA掃碼器，還有一套系統(tǒng)是存在于這整套移動數(shù)字護士站當中，那便是智能醫(yī)患呼叫系統(tǒng)。區(qū)別于傳統(tǒng)的床頭卡，智能醫(yī)患呼叫系統(tǒng)將病人床前的床頭卡變成了液晶屏，并通過動態(tài)顯示患者基本信息的方式，有效地減少了護士在查房過程當中因為信息更新不及時帶來的人工差錯；另外床頭的液晶顯示屏上也設(shè)置了二維碼，護理部可以通過類似于“打卡考勤”的方式，來督促護士定時、定點的查房以及關(guān)懷病人。

據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院信息科的陳曾工程師介紹，通過近兩年來的努力，醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了這三套系統(tǒng)的互聯(lián)互通，并且為了服務(wù)患者，提升患者的用戶體驗，醫(yī)院還自建了網(wǎng)絡(luò)，從而實現(xiàn)移動數(shù)字護士車在行進的過程當中，不會造成患者數(shù)據(jù)的丟失。

這整套系統(tǒng)的建立，在江蘇省腫瘤醫(yī)院護理部孟愛鳳部長看來，不僅僅是將護士工作站遷移至病人的床位前這么簡單。而是一種護理理念的創(chuàng)新，也是將更多的時間留給病人的一個有效的舉措，更是優(yōu)質(zhì)護理整體護理概念的體現(xiàn)，它更多地尊重了患者的感受。并且在護理及臨床管理過程方面，提供了一個非常好的工具，比如說，護理查房的考勤如何有據(jù)可循？用藥時間的精準如何考量。要知道，這些看似不起眼的細節(jié)，實際上都會對病人的康復帶來影響。目前該移動護理車已經(jīng)申請了專利，并希望能為更多住院病人提供便利。

【結(jié)語】

近年來移動醫(yī)療越來越火，產(chǎn)品也層出不窮。然而在眾多產(chǎn)品之中，醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療流程結(jié)合新技術(shù)進行的優(yōu)化，是一條需要持之以恒去追求的康莊大道。因為在這個創(chuàng)新的背后，體現(xiàn)的是醫(yī)院對質(zhì)量控制緊抓不懈的決心。而就這一點而言，江蘇省腫瘤醫(yī)院的移動護理的服務(wù)理念，已走在了全國的前列，我們應(yīng)當為此點贊。

【后記】

“5.12國際護士節(jié)”即將到來，謹代表雜志社對護理工作者們表示最崇高的敬意，道一句你們辛苦了！