醫院基建會計與正常賬務一體化核算

梁寧

（廣東省惠州市第一人民醫院， 廣東 惠州 516003）

[摘 要] 目前由于我國醫療事業發展迅猛，醫院各方面的管理也開始被大家關注。醫院的財務管理制度的好壞取決于醫院基本建設會計制度。在我國目前情況下，醫院要逐漸適應新出臺的財務管理制度，為了防止基建會計制度和醫院財務管理制度分離的情況，這就需要進一步探索會計制度，這樣能促進醫院基建會計和正常財務會計一體化核算順利向前發展。

[關鍵詞] 醫院基建會計；正常賬務會計；一體化核算

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 009

[中圖分類號] F233；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）07- 0017- 02

前 言

加強醫院的基本設施建設能為患者提供比較好的服務，同時要加強醫護人員的技術和服務能力的培養，為患者就醫提供便利的條件。因為醫院基本設施建設和醫院醫療服務有不一樣的財務運行特點。很長時間以來，醫院基建會計核算沒有計入醫院財務總賬。

1 醫院會計制度存在弊端

目前在我國政府沒能為醫院建立健全的財務管理機制，是因為醫院也是要求效益的不屬于公益事業。在這樣情形下，醫院要想盈利只能通過開貴藥和亂開藥來創造效益，連醫院會計制度也解決不了效益問題。

科研用的資金并沒有計入到醫院收支管理當中，而是專門設立賬戶進行管理，歸入到醫療成本當中核算，這就使得醫院財務管理數據不完整，就不能如實反映醫院財務狀況。醫院實施會計制度實際上是收付實現制，分收支兩項進行管理，這樣就不能使收入和支出做到合理的使用。

2 新出臺會計制度的改革方向

在會計工作人員比較全面核算醫院主要經濟業務時，基建會計再自己單獨設立總賬，這就與財務集中管理相違背。醫院基礎設施建設資金來源于醫院集資、政府財政補助資金、財政預算內撥款和專項事業資金等形式，一般情況下，政府撥款補助到醫院銀行賬戶，財政給醫院撥款以及專門事業發展資金直接撥入醫院基建賬戶。不管是調用自籌資金還是政府補助撥款都要從行政賬戶調撥到基建賬戶中再進行支取。然而當基本建設需要資金時會出現資金到位慢的情況手續也復雜。所以在新的醫院會計核算制度與財務制度的要求之下提出了對醫院基建會計賬戶實行記入總賬一起核算的方法，便于實現統一財務管理、資金的統一規劃進而逐步加強內部控制、提高醫院財務管理水平。

具體來說醫院實行基建會計與業務會計一體化體制，它的優勢表現在以下幾個方面：

第一，方便醫院統一財務管理，提供準確可靠決策信息。要想管理好醫院的基建會計，必須把它納入總賬進行管理，不論是醫院自籌資金還是政府下撥資金都要在財務總賬中來逐一登記，醫院能從財務總賬一目了然地了解財務數據，保證了財務總賬準確完整。這樣可以完整反映醫院財務狀況，方便醫院和監管方準確的作出決策。也便于醫院完善自己的財務體制。

第二，便于醫院合理安排資金，提高其使用效率。醫院把基建會計和總賬實施一體化管理減少了會計總賬的核算，減少轉撥手續同時減少了賬戶資金數目，從而促進資金合理有效的使用。如果醫院基本建設需要使用自籌資金時可以從醫院銀行開戶行直接劃撥給施工企業，如果需要使用政府撥款時直接從銀行開戶行劃撥就行。

3 醫院會計制度一體化核算構想

新出臺醫院財務管理體制需要醫院實行領導統一集中管理財務制度，這就需要醫院基建會計必須符合新出臺的會計制度要求，符合我國會計制度單獨建賬的需要，為此，逐漸提出醫院基建會計與正常財務要進行一體化核算。

第一，會計基本建賬原則。在會計項目建賬中要將醫院基建會計統一登記到總賬中進行核算，然而總賬登記是要根據基本建賬業務時的原始憑證進行逐項登記，基建會計賬戶需要依據基建項目需要一起進行核算。總分類賬中“在建項目”一欄下設立詳細的明細科目，醫院需要在會計總賬核算“其他工程”和“在建項目”中設立詳細的明細科目，同時這兩個科目要分別進行核算。醫院基建會計賬戶銀行存款這項目要在醫院總賬科目下進行核算，總賬下的銀行存款科目要設立銀行開戶行，管理總賬會計還要到銀行進行對賬工作，要做到賬實、賬賬相符。

第二，醫院會計制度實施細則。當醫院基建會計和正常財務制度合并后，要做好他們之間銜接工作。在醫院實行一體化核算時，會計要將以前基建賬戶上結余數當做新賬的期初數計入相應位置，并編制相應的會計分錄和填寫相應會計憑證作為總賬發生數。醫院會計在處理支出類科目時需要根據基建會計賬戶里的“設備投資”、“預付工程款”、“安裝工程投資”等科目的月末余額計入到新賬戶“在建工程”科目當中。會計工作人員在處理交付使用后資產時，要依據“交付資產”該科目月末余額計入到新總賬“固定資產”科目當中。會計工作人員在處理會計往來科目時，需要根據醫院基建會計科目中“其他應付款”和“其他應收款”科目的月末余額，在新賬中要記入到“應付款和基建往來”科目當中。當醫院會計人員處理基建科目和撥款科目時，要將基建資金和撥款資金分別進行處理，在醫院自籌資金登記時要全額沖減新總賬下的“在建工程”科目，政府直接撥款賬戶下的撥款余額記入“事業基金”總賬中。醫院會計工作人員在處理貨幣資金科目時，需要將基建會計總賬中貨幣資金月末余額記入到新總賬“銀行存款”科目中。會計人員在處理待沖減基金時，上面所有屬于財政資金用在交付固定資產時，按規定貸記在待沖基金中，在實際中為了使手續簡單，在會計總賬中一并沖銷總基金。

主要參考文獻

[1]閻力.醫院會計制度改革與醫院會計新理念[J]. 現代經濟信息，2011（8）.

[2]趙長明.我國二手房地產交易價格風險的核算[J].統計與決策，2014（1）.