火針烙法配合中藥內服治療難治性漿細胞性乳腺炎60例臨床觀察

張蓉+賽米熱·麥爾旦

摘要：目的研究火針烙法配合中藥內服治療難治性漿細胞性乳腺炎的臨床效果。方法選取難治性漿細胞性乳腺炎患者120例，隨機分為實驗組和對照組各60例，其中對照組采取常規手術治療，實驗組采用火針烙法配合中藥內服治療方法進行治療，比較2組患者的治療效果。結果經治療結果比較，實驗組患者恢復情況優于對照組，且不良反應情況經比較，P<0.05，表明其治療效果顯著。且患者臨床滿意度調查和生活質量標準評分結果經比較，P<0.05，表明具有臨床統計學意義。結論在臨床治療難治性漿細胞性乳腺炎的過程中，應用火針烙配合中醫內服治療方法，相比較西醫藥物治療，效果更顯著，具有較好的臨床推廣價值。

關鍵詞：火針烙法；中藥內服治療；難治性漿細胞性乳腺炎

中圖分類號：R271.44文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）04-0076-02

難治性漿細胞性乳腺炎屬于臨床中的一類較為常見的乳腺疾病，中醫又稱為“粉刺性乳癰”[1]，其病理在于乳暈位置出現明顯血管擴張，并逐漸出現纖維化和多量性細胞，從而形成病變。其病變過程中，出現漿細胞浸潤情況，并伴隨有非周期性乳痛以及乳暈下腫塊等病癥。臨床中其自身存在著疾病的腫塊渠道，對于疾病的腫瘤瘺管和作用機制問題，本院進行了中西醫治療比較，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院2014年9月—2015年9月期間入院接受治療的難治性漿細胞性乳腺炎患者120例，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例，其中實驗組患者中年齡24～45歲，平均年齡（33.5±5.1）歲；平均病程（9.11±5.41）個月。對照組中年齡23～47歲，平均年齡（33.4±6.1）歲，平均病程（9.01±5.18）個月，2組一般資料經統計學處理無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法對照組：采取常規西醫手術治療，并結合西藥進行輔助治療。手術主要對病患部位進行穿刺，將病灶內積液和病灶部位進行取出。手術前后進行抗菌消炎藥物服用。手術中采取去局部麻醉處理方法；實驗組：采取中醫湯藥內服輔助火針烙法進行治療，并對患者的疾病情況進行診斷治療。其使用器械為電火針，提膿藥捻進行治療，并對患者治療情況選擇合理的治療措施。本次口服中藥四子散藥（萊菔子、蘇子、白芥子、吳茱萸）每天1次，每次1包，作為主要治療用藥，并結合患者的基本情況，選擇合理的藥物加減。

火針操作要點：第一，完成體位固定以后，進行麻醉處理，麻醉方法選用局部麻醉，具體藥劑量根據患者具體情況選定。第二，進針操作，主要在于打開電火針儀，并按壓開關調控穿刺點，選擇合理的進針方向。第三，排膿時，需結合乳房腫瘤經火針的刺烙角度，選擇合理位置進行火針調節，并確保肉芽腫塊的有效保護，以及對病灶的取出。第四，完成病變部位清除后，需及時進行刺絡探針的提膿消炎處理，并對針刺傷口進行及時的護理處理，待固定后，調整體位達到最舒適狀態。

術后護理措施：在2組患者均完成治療后，均進行綜合護理措施。針對患者的臨床表現情況，及時進行繃帶更換，同時對其傷口愈合情況進行觀察分析，定期進行換藥。

1.3療效標準臨床治療效果的評定標準[2，3]，治愈：經治療后，患者病癥完全消失，傷口完美愈合，全身癥狀恢復健康，且無不良反應發生；好轉：患者病癥恢復較好，但仍有一定不良癥狀，且患者的僵塊未完全消除；無效：患者病癥無好轉，甚至出現擴大。

治療完成后，對2組患者的臨床治療滿意度進行統計分析。同時對患者的生活質量進行統計分析。所有評分制度，均以100分為滿分制度，分值越高，表明治療效果越好。

1.4統計方法本次臨床統計數據，均由SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計數資料以（x±s）來表示，卡方檢驗結果P<0.05時，表明本次臨床統計結果符合統計學研究意義。

2結果

見表1-2。

3討論

在臨床工作中，難治性漿細胞性乳腺炎屬于一種較為常見的乳腺疾病，疾病的特性，導致在治療中容易出現反復難治的情況。其病理在于乳暈位置出現明顯血管擴張，并逐漸出現纖維化和多量性細胞，從而形成病變。其病變過程中，出現漿細胞浸潤情況，并伴隨有非周期性乳痛以及乳暈下腫塊等病癥。而現代臨床治療中，可以結合相應的基礎治療措施，實現對疾病的安全有效治療。而對于不同的治療需求和應用的治療措施等，其治療效果并不能夠滿足現代治療的基本需求[4，5]。

此類疾病為多腫瘤胸疾病，若進行直接切除手術，雖然可以快速完成治療，但臨床復發性較高，因此導致了患者反復受到這一疾病的煎熬，從而影響正常的生活質量。而中醫綜合治療方法，相比較傳統西醫治療措施的具體作用在于，通過火針烙治療，可以避免對患者的二次傷害。而應用重要復合治療，可以達到輔助治療的效果，在臨床中，能夠更好的滿足患者的基本治療需求。更有效的保證患者的治療安全性。

參考文獻：

[1]柴妤，卓睿，丘萍.中藥內服加金黃散合舒乳散外用治療復雜難治性漿細胞性乳腺炎臨床觀察[J].中外健康文摘，2013（12）：378-379.

[2]朱華宇，司徒紅林，林毅，等.中醫綜合療法治療復雜難治性漿細胞性乳腺炎46例[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（32）：3980-3981.

[3]王一安，鐘少文.中醫內外合治難治性乳癰50例[J].遼寧中醫雜志，2007，34（12）：1752-1753.

[4]朱華宇，司徒紅林.林毅治療復雜難治性漿細胞性乳腺炎經驗[J].遼寧中醫雜志，2008，35（11）：1627-1628.

[5]肖道梅，王俊玲，曹健，等.針灸為主配合護理治療漿細胞性乳腺炎35例[J].上海針灸雜志，2013，32（1）：48-49.