頭體針巨刺法結合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征的隨機對照研究*

許治國

(唐山市中醫醫院，河北 唐山 063000)

頭體針巨刺法結合康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征的隨機對照研究*

許治國

(唐山市中醫醫院，河北 唐山 063000)

目的：觀察頭體針巨刺法結合康復訓練與單純康復訓練、普通針刺治療腦卒中后肩手綜合征的差異性及有效性。方法：將150例腦卒中后肩手綜合征患者隨機分為對照1組、對照2組和治療組，各50例。3組患者均接受常規基礎治療及對癥處理，對照1組在常規治療的基礎上給予康復訓練；對照2組在對照1組的基礎上給予體針巨刺法；治療組在對照2組的基礎上給予頭針巨刺法，均連續治療4周。3組患者治療前后分別進行肩痛、手部疼痛評分、手部水腫分級評分、上肢運動功能評分，并判定臨床療效。結果：3組患者臨床療效比較，治療組、對照1組和對照2組臨床總有效率分別為92%、76%、80%，治療組與對照組比較具有顯著性差異(P<0.05) 。3組治療前后肩痛、手部疼痛評分、手部水腫分級評分、上肢運動功能評分各自比較有統計學意義(P<0.05)，治療組治療后各積分均較對照1組、對照2組有顯著性差異(P<0.05)。結論：頭體針巨刺法結合康復訓練能明顯改善腦卒中后肩手綜合征患者病變上肢的活動、疼痛、協調平衡能力，明顯提高其臨床療效，為中西醫結合治療腦卒中后肩手綜合征提供有效的治療方案。

頭針；體針；肩手綜合征；腦卒中；巨刺法；康復訓練

腦卒中后肩手綜合征(Shoulder hand syndrome after stroke，SHSAS)主要在腦卒中后1～3個月發生，其發病率在13%～55%[1]，主要表現為肩部、手部的腫痛，活動障礙，或者伴有局部皮色改變。目前認為主要機制是腦卒中后影響到顱腦內的血管運動中樞，引發患者出現血管痙攣和交感神經興奮性增高[2]。目前西醫治療以抗炎藥(皮質類固醇)、康復訓練、手指動力性夾板和頸部星狀神經節封閉為主。中醫治療以針灸、推拿、藥物熏蒸以及口服中草藥為主。課題組采用頭針加體針聯合康復訓練取得了良好的效果……