急性喘息型支氣管炎經麻黃湯加減治療的效果探究

譚玉梅

1.巴中市巴州區衛生進修學校，四川巴中 635600；2.巴中市巴州區東城社區衛生服務中心，四川巴中 635600

急性喘息型支氣管炎經麻黃湯加減治療的效果探究

譚玉梅1，2

1.巴中市巴州區衛生進修學校，四川巴中 635600；2.巴中市巴州區東城社區衛生服務中心，四川巴中 635600

目的分析探究急性喘息型支氣管炎經麻黃湯加減治療的效果。方法選取我社區2015年10月-2016年10月期間收治的急性喘息型支氣管炎患者90例，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規西藥治療，觀察組在對照組的基礎上增加麻黃湯加減治療，對比兩組的治療效果。結果治療后觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的咳嗽、喘息、肺部濕羅音的消失時間明顯早于對照組（P＜0.05）；兩組患者在服藥后的不良反應方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在對急性喘息型支氣管炎患者的臨床治療中增加麻黃湯，可以增強治療的效果，值得臨床推廣。

急性喘息型支氣管炎；麻黃湯；臨床效果

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜以及周圍的組織產生的慢性的非特異性的炎癥[1]。急性喘息型支氣管炎也稱為哮喘性支氣管炎，是嬰幼兒時期一種特殊類型的支氣管炎，發病與感染、患者的特應性有關，臨床表現以刺激性干咳為主，會伴有呼氣性呼吸困，夜晚或者清晨時咳喘會加重，雖然此類疾病預后較好，但是如果不及時有效的治療，仍有可能會發展為反復發作的支氣管哮喘，因此對于急性喘息型支氣管炎的治療不容忽視[2]。為了進一步加強治療的效果，該文就急性喘息型支氣管炎經麻黃湯加減治療的效果進行分析探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區收治的急性喘息型支氣管炎患者90例，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組。對照組45例中男性25例，女性20例，年齡6～70歲，平均年齡（46.5±9.5）歲；觀察組45例中男性27例，女性18里，年齡7～70歲，平均年齡（46.9±9.1）歲；入選標準：①符合西醫《內科學》以及中醫《中醫病癥診斷療效標準》中對于急性喘息型支氣管炎的相關診斷標準。②知情并同意參與此次研究。排除標準：①合并有相關慢性肺部疾病的患者以及伴有肺熱咳喘的的患者；②具有藥物過敏史的患者；③合并有嚴重的心、肝、腎以及血液免疫系統疾病者；④存在嚴重的精神類疾病以及認知障礙、溝通障礙的患者。此次研究獲得倫理委員會的審批，兩組患者在一般臨床資料方面進行對比差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予利巴韋林、多索茶堿、甲強龍、沙美特羅替卡松等進行止咳、祛痰、平喘等臨床常規治療。觀察組患者在對照組的基礎上增加麻黃湯加減治療。中藥方組：灸麻黃4 g，桂枝10 g,甘草10 g，蘇子10 g，姜半夏10 g，前胡12 g，陳皮12 g，杏仁12 g。辯證加減：具有憋喘明顯、痰液比較明顯的患者去除半夏，增加桑皮和膽南星；具有痰液中帶泡沫或者痰液清稀的患者則增加細辛、生姜；水煎服，1劑/d，分3次于三餐后服用。7 d為1個療程。

1.3 效果評價標準

此次研究以患者治療前后的臨床癥狀變化為判定療效的依據。此次研究中顯效是指：治療后患者的憋喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，進行肺部檢查肺部的濕啰音基本消失；有效是指：治療后患者的憋喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯好轉，進行肺部檢查肺部的濕啰音明顯減輕；無效是指：治療后患者的憋喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀基本未變化或者更加嚴重，進行肺部檢查肺部的濕啰音基本未變化或者更加嚴重。同時觀察記錄兩組患者的憋喘、咳嗽、喘鳴音、肺部的濕啰音等臨床癥狀消失時間。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療有效率對比

治療后觀察組患者的臨床治療有效率為：95.56%，對照組患者的臨床治療有效率為：73.33%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療有效率對比

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時間

此次研究中觀察組患者的憋喘、咳嗽、喘鳴音、肺部濕啰音的消失時間均早于對照組，見表2。

表2 兩組患者的相關癥狀消失時間對比[（±s），d]

表2 兩組患者的相關癥狀消失時間對比[（±s），d]

組別 憋喘 咳嗽 喘鳴音 肺部濕鑼音觀察組對照組3.01±1.11 4.85±1.57 3.96±1.31 6.04±1.43 3.82±1.25 5.59±1.60 3.57±0.90 5.43±1.22

3 討論

急性喘息型支氣管炎是臨床上致死率和發病率均較高的一種呼吸道炎癥疾病[3]。多因為病毒感染所引起的，臨床患者以老年人和兒童比較多，如果不能及時救治，可能會加重組織的缺氧程度，從而導致一系列的并發癥，危及患者的生命，因此如何安全、有效的治療急性喘息型支氣管炎是值得研究的問題[4]。

急性喘息型支氣管炎主要是支氣管的平滑肌痙攣、微血管滲漏、黏膜水腫、炎性細胞浸潤、分泌物增多滯留所導致的一種氣道可逆性的阻塞，塵螨、屋塵、花粉、羽毛、霉菌、運動甚至是冷水、冷空氣等物理刺激均可導致急性喘息型支氣管炎的發作。目前臨床上西醫治療主要是采用藥物進行控制感染、祛痰、鎮咳、解痙、平喘等對癥治療。中醫中則認為哮喘性支氣管炎本質是因為腎虛所導致的，肺主呼氣、腎主吸氣，肺主宣發而腎主納氣。病情發作期治療應以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，而病情緩解時以補腎、納氣、益精、養氣為治。此次研究中觀察組患者在常規治療的基礎上增加麻黃湯加減治療后，患者的臨床癥狀消失時間以及臨床治療有效率均優于對照組，是因為：方中麻黃苦辛性溫，歸肺與膀胱經，具有開腠發汗，祛在表之風寒，宣肺平喘的作用，為君藥；桂枝作為臣藥，具有解肌發表，溫通經脈的作用，既可以幫助麻黃解表，增加發汗之力，又可以暢行營陰，緩解疼痛；杏仁為佐藥，具有降利肺氣的作用，與麻黃配伍，一個宣一個降，可以恢復肺氣之正常的宣降，加強宣肺平喘之功；炙甘草既是使藥又兼佐藥之用具有調和麻、杏之宣降和緩和麻、桂相合之峻烈，可以發汗但不會導致過猛而耗傷正氣；蘇子和前胡具有降氣消痰，止咳平喘的作用；半夏、陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰、平咳止喘的功效；因此諸藥聯合具有消痰，止咳，宣肺平喘，理氣健脾等功效可以有效的改善患者的臨床癥狀，增強治療的效果。

綜上所述，在對急性喘息型支氣管炎患者的臨床治療中增加麻黃湯，可以增強治療的效果，值得臨床推廣。

[1]馮勇.麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(5): 173-174.

[2]李繼增.麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(11)：234-235.

[3]齊凱.麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(11):325-326.

[4]郝振友.淺析麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016, 16(9)：345-346.

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1004-6569（2017）02（a）-0072-02

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