安胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

姜文峰

海陽市小紀中心衛生院中醫科，山東海陽 265131

安胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

姜文峰

海陽市小紀中心衛生院中醫科，山東海陽 265131

目的探討安胃湯對慢性萎縮性胃炎的治療效果。方法隨機選取收治的慢性萎縮性胃炎患者100例，并按照隨機數字表法將這100例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組患者50例。觀察組的患者給予安胃湯進行治療。對照組使用口服胃復春片對患者進行治療。兩組患者均進行治療2個月。 結果對照組和觀察組的治療總有效率分別為94%，66%。且觀察組患者胃粘膜等狀況均好于對照組。觀察組與對照組的結果對比差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者在治療過程中均未出現不良反應。結論使用安胃湯對慢性萎縮性胃炎進行治療有更高的總有效率，且能夠改善胃粘膜等狀況，且無不良反應的發生，安全性高，值得臨床上推廣以及應用。

安胃湯；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎癥狀的主要特征為病情遷移、長期消化不良。在臨床上的表現癥狀一般為腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血、燒心或消化不良等，無特異性。患有慢性萎縮性胃炎癥狀的患者，胃粘膜固有的腺體會被破壞，嚴重的可能會導致癌癥的產生，其癌變率為0.2%[1]。此病病因復雜、難以根治且容易復發，近年來，在臨床上使用安胃湯對慢性萎縮性胃炎患者進行治療，得到了不錯的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取收治的慢性萎縮性胃炎患者100例，按照隨機數字表法將這100名患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組患者50例。納入標準：所有患者均已確診無誤為患有慢性萎縮性胃炎，患者年齡在31～62歲之間，沒有其他臟器缺陷的癥狀，沒有精神病史并且配合觀察。其中對照組患者女23例，男27例，患者年齡31～59歲，平均年齡（46.6±0.2）歲，胃粘膜萎縮程度：輕度11例，中度19例，重度20例。觀察組患者女21例，男29例，患者年齡33～62歲，平均年齡（49.7± 0.3）歲，胃粘膜萎縮程度：輕度12例，中度18例，重度20例。兩組患者的性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者使用安胃湯對患者進行治療，安胃湯的基本方劑組成：法半夏10～30 g、延胡索10～30 g、川楝子6～10 g、佛手10～15 g、枳殼10 g、白術10～30 g、蒲公英30 g、高良姜3～10 g、代赭石10 g、雞內金10 g、丹參15 g、白及10 g、炒麥芽20 g、白芍15 g、炙甘草10 g。隨癥加減，1劑/d，水煎服。對照組的患者口服胃復春片（規格：0.375 g/片）對患者進行治療，患者用量為4片/次，3次/d。

1.3 療效診斷結果

患者的診斷結果分為無效、有效、顯著、以及治愈。無效：臨床癥狀及胃鏡檢查結果顯示炎癥、慢性炎癥、腺體萎縮癥狀沒有好轉，甚至出現加重趨勢；有效：臨床癥狀、腺體萎縮癥狀有所減輕，炎癥有所好轉；顯著：臨床癥狀基本消失、腺體萎縮癥狀明顯減輕，炎癥基本消失；治愈：臨床癥狀、腺體萎縮等癥狀全部消失，炎癥已經好轉至輕度。

1.4 統計方法

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組的總有效率分別為66%和94%，且在不良癥狀的減輕程度，及炎癥的好轉程度，腺體萎縮的恢復程度上均表現為服用安胃湯的觀察組的療效要好于服用常規藥物的對照組，且在整個治療的過程中，兩組患者均未出現不良反應的發生。兩組數據結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床藥效比較

3 討論

慢性萎縮性胃炎在臨床上是一種常見的疾病，受到飲食、情緒、環境等多方面的影響，難治愈，反復發作，容易惡化成胃癌。在中醫上屬于“胃脘痛”“胃痞”等范疇。該文通過對服用安胃湯與進行普通用藥治療慢性萎縮性胃炎進行了對比，對比結果發現，服用安胃湯對慢性萎縮性胃炎進行治療，能夠提高治療的總有效率，在整個治療的過程中沒有出現不良反應的發生，且在不良癥狀的減輕程度，及炎癥的好轉程度，腺體萎縮的恢復程度上均表現為服用安胃湯的觀察組的療效要好于服用常規藥物的對照組。

藥方中的法半夏，陽明胃經藥，降逆止嘔，消痞散結，《醫學起源》謂之“大和胃氣，除胃寒，進飲食......”。延胡索，活血行氣；川楝子行氣止痛，二者合用共奏疏肝和胃，理氣止痛之功。佛手，理氣、和胃、止痛。枳殼理氣寬中，化痰消積。白術，健脾益氣，《本草通玄》云其“補脾胃之要藥，更無出其右者......”現代藥理研究報道，白術能升高白細胞，可使淋巴細胞轉化率及血清IgG含量顯著上升，二者合用健脾消脹。蒲公英，清熱解毒，散結消腫，還具有清肝達郁之功，凡肝胃瘀血熱結所致的疼痛用之尤宜。《本草綱目》云其能益胃滋腎而利水，既可瀉火，又不損土，可常服久服，現代藥理研究證明可有效殺死幽門螺旋桿菌。高良姜，味辛，性熱，能溫胃止嘔，散寒止痛。寒熱并用，寒不傷正，熱不助邪。雞內金、炒麥芽，消食導滯，開胃助運。代赭石，平肝降逆，能夠有效治療胃氣上逆所致的呃逆噯氣。丹參，活血化瘀，善治脘腹痛癥，藥理研究表明還有一定的抑菌作用。白及，收斂止血，消腫生肌，可保護胃粘膜，抑制胃酸分泌，對修復損傷的胃粘膜，防止出血有很好的療效。白芍、甘草，酸甘化陰，柔肝和胃而止痛。

服用安胃湯能夠在一定程度上提高免疫力，消除幽門螺旋桿菌，改善胃粘膜的血流，提高胃黏膜細胞的保護作用，促使氧自由基清除，增強抗氧化的能力，促進炎癥的吸收并且有利于逆轉胃粘膜的修復以及腺體的萎縮和腸化[3]。

綜上所述，安胃湯在治療慢性萎縮性胃炎方面具有很好的臨床效果，而且在治療期沒有出現不良反應，安全可靠，值得在臨床上推廣以及應用。

[1]李耿.葉酸、維生素B12、復方丹參治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2011,13（14）：150-151.

[2]林壽寧.中國臨床家-林沛湘[M].北京：中國中醫藥出版社，2001：9.

[3]張喜奎，陳亦人，張振中.胃萎靈治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫雜志，2000，9（41）：536-537.

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