益氣補腎湯和西藥用于腎性蛋白尿患者治療中的臨床效果

黃磊

甘肅省蘭州市第二人民醫院，甘肅蘭州 730046

益氣補腎湯和西藥用于腎性蛋白尿患者治療中的臨床效果

黃磊

甘肅省蘭州市第二人民醫院，甘肅蘭州 730046

目的探討腎性蛋白尿患者采用益氣補腎湯和西藥治療的效果。方法將2016年1-6月期間在該院采用常規西藥治療的20例腎性蛋白尿患者定為對照組，將2016年7-12月期間在該院采用常規西藥和益氣補腎湯治療的另外20例腎性蛋白尿患者定為研究組，對比兩組療效。結果研究組治療總有效率為100%，對照組為90%。結論益氣補腎湯聯合治療腎性蛋白尿患者能提高治療效果。

益氣補腎湯；腎性蛋白尿；療效；對比

腎性蛋白尿指的是腎小管破裂導致腎小管產生的蛋白質滲入尿液中，發生腎性蛋白尿的患者多為急慢性腎小球腎炎患者。當發生腎性蛋白尿，最顯著的特征既為患者尿液中蛋白質增高，若不加重視且不接受治療，長期以往，可威脅患者腎臟功能。該文在探討腎性蛋白尿患者采用益氣補腎湯和西藥治療的效果中得出，腎性蛋白尿患者采用益氣補腎湯聯合西藥治療，不僅可以提高治療效果，更可以提高起效時間，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共選取20例腎性蛋白尿患者，選取時間為2016年1-12月期間，選取年齡20～60歲，將2016年1-6月在該院采用常規西藥治療的20例患者定為對照組，將2016年7-12月期間在該院采用益氣補腎湯聯合西藥治療另外20例患者定為研究組。對照組男女性患者各12例和8例，均齡(58±0.4）歲；研究組男女性患者各13例和7例，均齡(59±0.8）歲，對照組和研究組患者在臨床常規資料性別和年齡上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組在該院采用常規西藥治療，西藥選坎地沙坦酯片（批號H20030771，規格為4 mg/片），對照組患者服用1次/d，8 mg/次。研究組在該院采用益氣補腎湯聯合西藥治療，西藥和對照組服用藥物相同，皆為同一廠家生產的坎地沙坦酯片，研究組患者服用1次/d，8 mg/次。在服用坎地沙坦酯片基礎上，研究組煎服益氣補腎湯。益氣補腎湯由生黃芪、益母草、山藥、太子參、澤蘭、生地、山萸肉、熟地、地龍、桑螵蛸、金櫻子等11味中藥材組成[1]，各自組成劑量分別為30 g、20 g、15 g、25 g、20 g、15 g、12 g、15 g、10 g、15 g、15 g，患者取益氣補腎湯1劑/d，用水煎服，服用2次/d。以上對照組和研究組均以30d為1個療程，一共治療2個療程。

1.3 觀察指標

以患者治療后療效作為觀察指標，選顯效（患者尿常規檢查尿蛋白轉陰）、起效（患者接受治療后和治療前對比尿常規檢查尿蛋白減少1/2）、無效（患者接受治療前后尿常規檢查尿蛋白無變化）3個評價標準，統計兩組這3個評價標準的例數和概率，并計算總有效率（顯效率+起效率）。

兩組患者接受治療后進行尿常規檢查，統計兩組患者治療后尿蛋白、尿素氮、血肌酐含量。

1.4 統計方法

研究組、對照組的研究數據處理均使用SPSS 20.0統計學軟件進行統計，兩組治療效果等觀察指標采用[n（%）]和（±s）進行研究，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組、對照組治療顯效、起效、無效統計結

研究組接受治療后總有效率大于對照組總有效率 （100%＞90%），兩組比較差異有統計學意義 （P＜0.05）。兩組治療顯效、起效、無效等觀察指標統計結果見表1。

表1 研究組、對照組治療顯效、起效、無效統計結果[n（%）]

2.2 研究組治療后和對照組在尿蛋白、尿素氮、血肌酐含量上比較

兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組和對照組尿常規檢查統計結果，見表2。

表2 研究組、對照組尿常規檢查統計結果（±s）

表2 研究組、對照組尿常規檢查統計結果（±s）

組別 尿蛋白（g/d） 尿素氮（mol/L） 血肌酐（umol/L）研究組（n=20）對照組（n=20）1.86±0.45 2.11±0.31 10.22±1.35 11.02±1.73 219.77±65.34 247.11±74.60

3 討論

腎性蛋白尿是急慢性腎小球腎炎患者常見現象，引起腎性蛋白尿的因素主要和腎臟組織病變有關，當出現腎性蛋白尿，意味著患者腎臟組織受損，長期出現腎性蛋白尿，可引起慢性腎衰，最終致死，引起，腎性蛋白尿患者必須及時接受治療。當前在治療腎性蛋白尿上主要采用藥物治療，該文旨在研究腎性蛋白尿患者采用益氣補腎湯和西藥治療的效果。益氣補腎湯屬中藥方，中醫認為，引起腎性蛋白尿的因素和患者自身微循環受損，陰虛火旺血瘀有關[2]，因而在治療中，主要從涼血祛瘀溫陽入手[3]，益氣補腎湯即有如此功效。西醫認為，引起腎性蛋白尿和腎臟功受損，腎小球出現炎癥有關，因而在治療中，主張從緩解炎癥入手。坎地沙坦酯片是一種拮抗劑，能夠與血管平滑肌受體結合，從而起到收縮血管，降低血管阻力的作用。在該文中，研究組采用益氣補腎湯聯合坎地沙坦酯片治療，對照組僅采用坎地沙坦酯片治療，經治療2個療程后，研究組總有效率大于對照組，研究組患者在尿常規檢查中，尿蛋白、尿素氮及血肌酐等水平低于對照組，由此可知，研究組腎性蛋白尿得到改善。綜上所述，在治療腎性蛋白尿患者中，為了提高治療效果，建議采用益氣補腎湯聯合西藥治療。

[1]胡平，益氣補腎湯結合西藥治療慢性腎小球腎炎56例療效分析[J].甘肅醫藥,2014,33(9):685-686.

[2]張挺.慢性腎病蛋白尿中醫病因病機與治療原理探微[J].上海中醫藥雜志,2015,49(11):8-9.

[3]關興楠,趙剛.腎性蛋白尿的中醫辨治[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(11):133-134.

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1004-6569（2017）02（a）-0057-02

2017-01-06）