56例足部骨折患者進行綜合護理的效果觀察分析

王晶

湖北省鄂州市中心醫(yī)院骨一科，湖北鄂州 436000

56例足部骨折患者進行綜合護理的效果觀察分析

王晶

湖北省鄂州市中心醫(yī)院骨一科，湖北鄂州 436000

目的探討足部骨折患者采用綜合護理的臨床護理效果及其應(yīng)用價值。 方法在2015年10月-2016年2月期間，從該院骨科收治的足部骨折患者中抽樣選取56例，在所選患者接受臨床治療的同時將其依據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，各組別病例數(shù)均為28例，之后分別由該科室護理人員給予其不同的護理服務(wù)，其中前組別患者均行綜合護理，后組別患者均行常規(guī)護理，認真觀察并對比兩種不同護理方法的具體應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)護理后，研究組患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率與患者護理滿意度等均高于對照組 （P＜0.05），且該組患者VAS（VAS：視覺模擬評分法）評分低于對照組，各指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論足部骨折患者在對癥治療基礎(chǔ)上接受綜合護理服務(wù)。可明顯緩解疼痛感，提高其護理滿意度，促進患者足部功能恢復(fù)，護理效果良好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

足部骨折；綜合護理；效果觀察

為進一步研究足部骨折患者的最佳護理方法，增強護理有效性，提高其臨床療效，該院特選取56例該癥患者，以目前臨床中關(guān)于足部骨折護理工作的研究成果為基礎(chǔ)，并結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療水平開展此次研究，現(xiàn)完整報道其研究過程與研究結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次該院所選的56例患者均為該骨科所收治的，所有研究病案經(jīng)過C片檢查、CT檢查等均確診為足部骨折，臨床均給予其相應(yīng)的手術(shù)治療。為尊重患者個人意愿，在研究開始前對其進行意向調(diào)查，所有研究對象及其家屬均同意并均已簽訂知情同意書。該次56例足部骨折患者一般資料：男性32例，女性24例，患者年齡為17～62歲，平均年齡為（36.4±3.7）歲，其中左足骨折30例，右足骨折26例；基于此，為更加明確研究結(jié)果，醫(yī)護人員將所選56例患者根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，即研究組與對照組（每組28例），且兩組患者一般資料組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠展開有效對比。

1.2 方法

在此次研究活動中，對照組患者均單純行骨科病房常規(guī)護理，如病房基礎(chǔ)護理、用藥護理、衛(wèi)生護理、日常巡房等。與此同時，研究組患者采用綜合護理，其護理措施主要包括以下幾個方面:①術(shù)前護理干預(yù)：患者入院時，護理人員需主動向其介紹醫(yī)院環(huán)境，以減輕陌生感；多與患者進行交流溝通，傾聽患者內(nèi)心真實想法并及時為其解答疑慮，同時對患者進行鼓勵，幫助其樹立治愈信心，以提高其臨床治療配合性。②手術(shù)過程中護理干預(yù)：在患者結(jié)束手術(shù)治療過程中，手術(shù)室護理人員需控制適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度與濕度，為患者裸露在空氣中的皮膚保暖，及時遞送手術(shù)所需器械與藥物等，同時密切關(guān)注手術(shù)患者各項生命體征。③術(shù)后護理干預(yù)：術(shù)后指導(dǎo)患者多食用一些高蛋白、富含維生素且易消化的食物，給予其氨基酸營養(yǎng)支持；同時，使用支架抬高患者患足，保持其略高于心臟，且在此過程中需將足部置于膝高部位，促進該部位靜脈血液回流與淋巴液回流，另外還需指導(dǎo)患者及時進行患肢功能鍛煉，以促進其足部功能快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比護理后研究組與對照組患者足部功能恢復(fù)情況與護理滿意度，以及護理前后兩組患者VAS評分改善情況。其中：①針對該次研究，該院自行設(shè)計“護理滿意度調(diào)查量表”，均通過問卷法調(diào)查所有患者對該次護理服務(wù)的滿足程度，量表問答項目簡單分為3項，主要包括滿意、一般滿意以及不滿意等，患者護理滿意度=（滿意+一般滿意）病例數(shù)/總例數(shù)× 100%。②采用視覺模擬評分法評定護理前后患者骨折創(chuàng)傷疼痛程度，記分為0～10分，均由患者根據(jù)自主感覺在橫線上做標(biāo)記，VAS評分越高，患者疼痛程度越強烈。

1.4 足部功能恢復(fù)情況判定標(biāo)準

依據(jù)Maryland足部評分系統(tǒng)，并結(jié)合患者實際病情恢復(fù)進度，制訂其足部功能恢復(fù)情況判定標(biāo)準：優(yōu)：患者骨折部位無痛感，可正常行走并參與日常工作；良：患者行走時骨折部位存在輕微疼痛感，可正常工作；中：患者行走時存在明顯疼痛感，骨折部位畸形，足底缺損；差：骨折部位發(fā)生感染，骨缺損情況嚴重，關(guān)節(jié)僵直，無法行走。患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率=（優(yōu)+良）病例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

對該次研究中研究組與對照組患者的所有數(shù)據(jù)資料進行全面收集和整理，之后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行科學(xué)分析與處理，其中分別采用t、χ2對計量與計數(shù)類數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 足部功能恢復(fù)優(yōu)良率

護理后對所有患者進行隨訪調(diào)查，觀察比較研究組與對照組患者的足部功能恢復(fù)情況，經(jīng)研究數(shù)據(jù)分析、整理發(fā)現(xiàn)，研究組患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率比較[n淵%冤]

2.2 護理滿意度

觀察對比研究組與對照組患者護理滿意度情況，經(jīng)問卷調(diào)查和資料總結(jié)可知，研究組患者護理滿意度較對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度組間比較[n淵%冤]

2.3 VAS評分

護理前，研究組與對照組患者VAS評分情況比較：前組別VAS評分為（8.4±1.5）分，后組別VAS評分為（8.5±1.6）分，指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較（P＞0.05）；護理后，研究組與對照組患者VAS評分分別為（2.2±1.5）分與（6.6±1.7）分，兩組患者VAS評分與護理前相比（P＜ 0.05），且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

足部骨折在臨床中較為常見，是發(fā)生于人體足部距骨、跖骨、跟骨與趾骨部位的骨折創(chuàng)傷，對患者身體健康、正常工作等均影響較大，可威脅其生活質(zhì)量，危害性大。當(dāng)前形勢下，臨床治療足部骨折多采用制動或手術(shù)療法，治療效果良好；于此基礎(chǔ)上，在患者相應(yīng)手術(shù)治療的同時，該科室專業(yè)護理人員還需發(fā)揮自身的臨床治療輔助作用，給予患者實施有效的護理干預(yù)服務(wù)，以減輕患者疼痛，促進其足部功能快速恢復(fù)，提高治療效果。該次該院為探討綜合護理在足部骨折患者護理中的臨床應(yīng)用效果，特選取56例該癥參與研究，在患者行對癥手術(shù)治療基礎(chǔ)上，將其分為兩個組別并給予其實施不同護理服務(wù)展開研究活動，該研究結(jié)果表明：經(jīng)綜合護理后，研究組患者各項臨床指標(biāo)（主要包括足部功能恢復(fù)優(yōu)良率、護理滿意度與VAS評分等）與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，于足部骨折患者護理工作中應(yīng)用綜合護理模式，護理后患者疼痛程度較輕，護理滿意度較高，且其足部功能恢復(fù)情況良好，護理效果顯著，臨床應(yīng)用價值較高。

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[2]王亞紅，相亞娟.綜合護理在足部骨折患者治療過程中的應(yīng)用效果分析[J].微量元素與健康研究，2015，32（4）：2-3.

[3]陳思丹.手術(shù)治療的足部骨折患者予以專科護理的臨床效果探析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（15）：98.

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1004-6569(2017)02(a)-0050-02

2016-11-07）