X線用于痛風性關節炎患者診斷中的臨床效果

劉慧

呼和浩特市第三醫院放射科，內蒙古呼和浩特 010030

X線用于痛風性關節炎患者診斷中的臨床效果

劉慧

呼和浩特市第三醫院放射科，內蒙古呼和浩特 010030

目的研究X線用于痛風性關節炎患者診斷中的臨床效果。 方法選取該院2014年1月-2016年2月收治的痛風性關節炎患者50例為研究對象，所有患者均接受X線檢查與CT檢查，對兩種診斷方式的結果進行對比分析。結果相對于CT，X線的診斷效果更加顯著，但是相對于X線，CT能夠檢查出隱匿性骨質破壞，而X線很難將其顯示出來。 結論X線用于痛風性關節炎患者診斷中的臨床效果顯著，但是CT能夠檢查出隱匿性骨質破壞，因此臨床上可以聯合這兩種檢查方式對患者進行有效診斷。

X線；痛風性關節炎；診斷；臨床效果

臨床上，通風性關節炎屬于一種常見的關節病，是因為患者軟骨、骨質、滑囊以及關節囊中沉積有尿酸鹽，進而引發的炎性反應與病損[1]。近年來，痛風性關節炎的發病率呈現出顯著上升的趨勢，并且越來越年輕化，嚴重影響了患者的生命健康與生活質量，因此及早對患者進行診斷與治療是十分必要的[2]。該研究主要針對X線用于痛風性關節炎患者診斷中的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例痛風性關節炎患者來源于該院進行診治的患者中，所有患者均知情同意，并且簽署了知情同意書，其中男38例，女12例，平均年齡（52.21±5.26）歲，平均病程為（6.52±1.22）年。該研究中所有患者均出現了不同程度的受累關節局部痛、熱、腫、紅以及功能障礙現象。

1.2 檢查方法

CT檢查：采用Brilliance16排CT機對患者進行檢查，指導患者采用仰臥位接受檢查，再對其踝足部進行掃描時，要先進腳，確保患者雙足地面垂直水平線，保持雙足之間的距離在1 cm左右。在對患者膝關節進行掃描時，指導其采用仰臥位，先進入腳，囑咐其雙腿保持平直狀態，保持雙足之間的距離在1 cm左右。具體參數設置為：FOV327 mm，層間距0.5 mm，厚度1 mm。采用MPR重建系統后處理冠狀位、矢狀位以及橫軸位。

X線檢查：采用 Philips essentaDR對患者進行檢查，指導患者側臥于攝影臺上，雙腿保持平直的狀態，每個關節進行側位片與正位片的拍攝，然后再采用Digital Diagnost Version 1.4.3工作站對其進行后處理，踝關節和足部拍攝具體參數設置為：55 kV、6.24 mAs、19.93 ms；膝關節拍攝具體參數設置為：66 kV、8.97 mAs、233 ms。

1.3 觀察指標

對比X線檢查與CT檢查結果。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查結果對比

對兩種檢查方式的診斷結果進行對比分析可知，相對于CT，X線的診斷效果更加顯著（P＜0.05）。但是相對于X線，CT能夠檢查出隱匿性骨質破壞，而X線很難將其顯示出來。見表1。

表1 兩種檢查方式結果對比

2.2 X線表現分析

患者的X線表現分為早期、中期與晚期，具體為：①早期：25例表現為早期，有明顯界限的橢圓形或者梭形軟組織影出現在受累關節，存在可逆性改變的特點，在患者病情發作時，軟組織影出現，不發作時便會消退；因為受到軟組織腫脹的影響，相應部位的骨皮質出現了淺弧形或者小波浪狀壓跡，或者沒有明顯的骨質破壞現象出現。②中期：20例表現為中期，在患者病情進行進一步發展之后，關節旁非對稱性軟組織出現了結節狀隆起現象，并且不斷增大，相鄰的骨質則表現出不規則凹缺與分葉狀，在痛風節上出現了蛋殼刺狀物，翹起于邊緣骨質，這屬于一種較為特殊的痛風性關節炎X線表現，最為常見的部位為掌指骨與跖趾骨；因為患者的關節軟骨與骨內沉積了尿酸鹽，并且呈現出穿鑿樣囊性的骨質破壞，線樣硬化或者邊緣清楚為骨質的主要表現，對著患者病情的不斷發展，關節間隙會慢慢的出現變窄現象。③晚期：5例患者表現為晚期，在中期通風性關節炎改變的基礎上，偏心性軟組織腫塊不斷增大，多個軟組織在一起連接，并且表現為分頁為分葉狀改變，密度較大。骨質被進一步破壞，呈現出類圓形鑿孔狀，骨質邊緣出現線樣硬化現象或者較為清晰，關節面塌陷現象進一步加重，因為破壞了軟組織，關節間隙消失或者變窄，患者出現了強直、關節脫位與病理骨折等癥狀。

3 討論

通風性關節炎屬于常見急性炎癥反應的一種，近年來，隨著人們生活方式、飲食結構的不斷變化，痛風性關節炎的發病率呈現出顯著上升的趨勢，因此亟需尋找一種有效方式對患者做出準確診斷[3]。雖然X線檢查不能夠作為痛風性關節炎診斷的絕對標準，但是這種檢查方式依舊具有良好的應用價值。X線檢查因為具備創傷小、經濟、快捷簡便等優點，因此患者更加容易接受這種檢查方式。X線分期與痛風性關節炎患者的病理改變具有高度相似性，臨床上可以根據患者的實際病情將其分為早期、中期與晚期3期。

該研究結果顯示，相對于CT，X線的診斷效果更加顯著，但是相對于X線，CT能夠檢查出隱匿性骨質破壞，而X線很難將其顯示出來。這說明X線用于痛風性關節炎患者診斷中的臨床效果顯著，對患者的X線特點與表現進行掌握，并且將其與實驗室檢查以及臨床癥狀相結合之后，有利于對患者做出更加準確的診斷。其次，因為CT能夠檢查出隱匿性骨質破壞，所以臨床上可以聯合這兩種檢查方式對患者進行有效診斷。

[1]漆強,鄒玉林,余暉,等.痛風性關節炎的X線、CT和MRI診斷價值比較[J].中國臨床醫學影像雜志,2015,26(7): 523-527.

[2]沈金.使用X線技術診斷痛風性關節炎的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(18):116-117.

[3]李日康.采用X線、CT、MRI診斷痛風性關節炎的價值[J].中國保健營養,2016,26(10):184.

R969

A

1004-6569(2017)02(a)-0045-02

2016-11-29）