醫道同源“治未病”

王寶坤

2016年12月6日，國務院新聞辦首次發表了《中國的中醫藥》白皮書，引起了多方面的社會反響。

新華社記者結合國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強的權威解讀，特別梳理了五大看點，但從其五大看點來講，主要是將中醫看作是產業，是一項能夠帶來效益的產業。筆者認為，國家將中醫地位提升，重視中醫，還應當有弘揚傳統文化內在精神、提升國民素質、重塑中華民族精神世界的多方面意義。

從中國傳統文化的角度來講，中醫在先秦時代早已形成，在《周易》《尚書》《左傳》《國語》《戰國策》及諸子百家等先秦典籍中都有關于治療疾病的記載。特別是形成于戰國時期的《黃帝內經》，更是中國上古醫學的寶典，是中華民族先民對人類醫學的智慧貢獻。至今，這部寶典的內在精神仍然是人類認識自身、治療疾病、過健康生活所應學習和遵循的法則。在對《中國的中醫藥》白皮書學習中，筆者最感興趣的是中國醫學之 “治未病”的先見之明，這個先見之明有著非常深刻的道理，也與先秦時期道家思想有著密不可分的關系，有必要在此作一梳理。

中醫與道家有著甚深的淵源關系，古人就說過“醫道同源”，關鍵在于對“道”的體會和運用，《莊子·齊物論》曾言：“道通為一。”道是一個道，在不同的方面去運用，就有不同的妙用，如古人較多提到的有治國之道、用人之道、用兵之道、醫道等。道，運用于醫學領域就是醫道。《黃帝內經》就是“道”在醫學領域的種種妙用的方法論。其開篇《上古天真論》是以黃帝問“道”于天師岐伯起始，開啟了高屋建瓴、雄視百代的中華醫學寶庫。黃帝問：“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶。”這個提問，也適合我們現在這個社會，在科學技術如此發達的今天，人類并沒有擺脫疾病的困擾，反而不斷增生新型疾病、新的病毒、新的疫情，得病的人群也日趨年輕化。天師岐伯回答說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”又說：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。”這兩段文字含義深刻，表明了中國醫學的生命觀、疾病觀以及健康觀念等多方面的意義，可以看做是中醫治病的總原則、總綱領，指明了什么是健康的生命，指明了疾病產生的根源，指明了預防和治療的方法。

簡要來說，就是要人們首先要過“合于道”的生活，起居有時，知足常樂，恬淡虛無，精神內守，這樣才能遠離疾病。反之，酗酒、熬夜、暴飲暴食、縱情聲色、貪得無厭等，這樣疾病也隨之而來。當然，要完全理解、并運用到生活中，這是有相當的難度的。

所以，道不虛行，仗緣方生。《道藏》中就有一部《太上老君說百病崇百藥經》，就是道家為了讓更多的普通百姓了解這個道理而宣講的健康生活原則。其開篇言：

老君曰：“救災解難，不如防之為易；療疾治病，不如備之為吉。今人見背，不務防之而務救之，不務備之而務藥之。故有君者不能保社稷，有身者不能全壽命。是以圣人求福于未兆，絕禍于未有。蓋災生于稍稍，病起于微微。人以小善為無益，故不肯為；以小惡為無損，故不肯改。小善不積，大德不成；小惡不止，以成大罪。故摘出其要，使知其所生焉，乃百病者也。”

所謂的“病”，如“喜怒無常是一病。忘義取利是一病。好色壞德是一病。專心系愛是一病。憎欲令死是一病。縱貪蔽過是一病。毀人自譽是一病。擅變自可是一病。”等等，共列舉百種，就是人們種種不善的行為，從而會引發疾病的后果。所謂的先見之明，就是如果看到某些人有以上的這些行為，疾病已經不遠了。應當注意修正自己行為，這就是“治未病”的含義。老君曰：“能念除此百病，則無災累，痛疾自愈，濟度苦厄，子孫蒙佑矣。”那么，如何治病呢？老君曰：“古之圣人，其于善也，無小而不得；其于惡也，無微而不改。而能行之，可謂餌藥焉。”又開出治療上述不良行為的藥方百種，所謂百藥者：“體弱性柔是一藥。行寬心和是一藥。動靜有禮是一藥。起居有度是一藥。近德遠色是一藥。除去欲心是一藥。推分引義是一藥。不取非分是一藥。雖憎猶愛是一藥。好相申用是一藥。為人愿福是一藥。救禍濟難是一藥。教化愚敝是一藥。諫正邪亂是一藥。戒敕童蒙是一藥。開導迷誤是一藥。扶接老弱是一藥。以力助人是一藥。”等等，其實，是讓人們轉換觀念，樹立正確的人生觀，學習種種良善行為，才能遠離疾病。

正如老君最后總結說：“人有疾病。皆有過惡。陰掩不見，故應以疾病。因緣飲食、風寒、溫氣而起。由其人犯違于神，致魂逝魄喪，不在形中，體肌空虛，精炁不守，故風寒惡炁得中之。是以圣人雖處幽暗，不敢為非；雖居榮祿，不敢為利。度形而衣，量分而食。雖富且貴，不敢恣欲；雖貧且賤，不敢犯非。是以外無殘暴，內無疾痛，可不慎之焉！”

所以，中醫認為，疾病，并不是單純的，不是孤立的，不是無源之水、無本之木，而是和人們的日常生活行為密切相關，和人的心性修養密切相關。一個人有種種不良的行為，這是引發疾病的根源所在，反之，如果改掉這些不良行為，而樹立起種種善良的行為，疾病會不治而愈。這也符合馬克思主義基本原理，不能孤立地、片面的看問題。對待疾病這個問題，也應當結合諸多要素來分析，才能對癥下藥，正確分析疾病的來源，也才能形成“治未病”的先見之明。這也是“道”在這個領域的深湛妙用。