構建醫療保障與經濟協同發展的治理機制

摘要：當今社會，人們越來越注重醫療健康。對于一個國家或者地區來說合理的構建醫療保障體系與經濟發展是分不開的，只有保證醫療保障與經濟協同發展，才能將合理醫療最大化。這不僅有利于國家人民的健康利益，同時也帶動國家的醫療水平發展，使醫療和經濟相輔相成共同達到可持續發展。構建合理的醫療機制使一個國家進步發展的體現，是廣大人民群眾切實關注的重要問題。

關鍵詞：醫療保障與經濟；協同發展；治理機制

醫療是人們日常生活中的重要組成部分，在人們生活中占據重要地位。因此，建立合理的醫療保障與經濟發展體制是必要的。本文從幾方面對合理建設醫療保障與經濟發展機制提出了建議。

一、醫療保障與經濟發展水平相適應

（一）合理的醫療保障服務應具有安全性和普及性

在當今社會，醫療保障是指國家或者地區按照保險為原則解決居民的治病防病問題而強制籌集和收取的基金。每個國家和地區都有相應的醫療保障體系，我國醫療保險分為城市醫療保險和農村合作醫療，不論是哪種醫療方式，其目的都是為了能讓人民群眾享受更好的醫療保障服務。人民繳納了醫療保險就應當有權利享受合理的醫療，然而所繳納的醫療經費與經濟的發展水平是息息相關的，合理的醫療保障服務應該是在人民能夠承擔得起的基礎上得到更滿意的服務，應當將人們的利益放在首位，做到真正地為百姓考慮，真正地為人民服務。那么，這就要求一個國家或者地區的醫療保障應當與經濟的發展水平相適應。合理的醫療保障服務應該是具體到每個方面的，應當對人民來說是具有安全性，以及對人民的服務應當是可持續性的。

（二）醫療保障的水平應當與經濟相對應

每個國家和地區的經濟發展水平各不相同，國家或地區的醫療保障應當與該國的經濟水平相適應。在各個國家或地區經濟發展的同時，各個國家醫療費用需求也在逐年增長，經研究發現，經濟收入越高的國家投入到醫療、保健、健康等方面的費用就越高。可見經濟的發展制約著一個國家和地區醫療水平與服務的發展，適當的經費增長能夠更好地滿足人們的需求而不影響人們的生活質量。如果醫療費用的增長太快或是幅度太大，往往會影響人民的生活水平。1991-2013年，我國的經濟不斷發展，人均醫療速度增長率也逐年增長，一度達到17.5%，這個增長率是在合理范圍內的，經費的增長主要受到了經濟發展的影響，合理的醫療經費增長能夠更好地滿足人們的需求，也能使我國有更多資金去研究和研發醫療技術，更好地投入到社會服務中去。因此，合理調控醫療保障和經濟發展水平對當今社會來講是一個十分重要的課題，最合理就是讓國家的醫療保障與經濟發展的水平持平。既保障了人們的生活水平又不限制醫療隊人們的優質服務。總之，醫療保障與經濟的發展是息息相關的。要彼此適應才能達到最好效果的醫療服務水平。

二、構建合理的醫療發展機制

（一）以地區為單位控制醫療經費的增長

近年來，國家經濟不斷發展，相應的醫療保障費用也在逐年提高，對于一個國家來說，各個地區的經濟發展水平參差不齊，地區病例的經費肯定也是不同。就中國現今發展來說北京的經濟發展和西部山區的經濟發展差異很大，如果每個地區采取統一的收費方式這不免會對部分不發達地區人民造成一定的經濟壓力。應當根據各地的實際情況采取相應措施，采取對各個病例應當分開對待，可以根據病人的年齡、性別、發病時間、所用經費進行統計，并且根據統計結果計算出所需經費，再根據各個地區情況的不同以及統計結果的差異合理分配醫療經費。避免在一些不發達城市看病仍然以統一標準收費，造成醫療服務與經濟水平不對應。使得人人看得起病合理服務，根據各地經濟水平制定醫療消費標準。此外，國家要加大對醫療方面的控制和監管力度，要從根本上杜絕不合理收費的現象，合理實施和強化規范醫療，根據各地情況不同確立補償醫療服務的價格，根據疾病程度的不同確定補償金額。進一步加強醫保基金的預算、分析、控制等工作，明確醫療機制費用的合理增長。爭取實現醫保基金與社會經濟相適應，醫保基金可以在人民群眾能夠承受的范圍之內，并且加強醫療服務水平。從真正意義上實現以人為本，人性化的醫療服務體系。

（二）建立醫療服務系統評價機制

在當今社會，醫療已經成為人們生活必不可少的一個重要組成部分。醫療水平和醫療服務直接影響到人們的生活質量。因此，醫療服務應當以人為本，切實做到為人民群眾實施可持續性服務，具體可以根據對一個地區或是都醫院的總收入總支出進行對比實時監測，收費秉持收支平衡的狀態，根據各個地區的不同經濟情況進行微觀調控，這樣不僅可以使醫療收費具體化還能使管理更加科學。健全基金會統計制度，將基金的利用合理化、透明化、確保基金的合理使用，明確醫療費用的增長計劃，運用增長水平控制醫療的成本，實現雙贏互利。運用科學方法對醫療服務質量進行評估，統計出各個病例的經費和診療差異，根據醫院的能力接受病例，不斷提高和進步。做到不僅醫療經費逐年上漲，醫療服務也要跟上腳步，采取數字化和信息化的管理方式，對人民提出的意見或建議進行統計和整改，達到真正為人民服務，對一些稀有藥物或其他藥物用量進行控制，以此來控制各種經費的增長。

結論

在經濟高速發展的當今社會，不斷發展和構建合理的醫療體系，才能從根本上解決人們的需求，根據經濟的發展合理增長醫療所需費用，實現以人為本全面建設更加文明進步的醫療環境，采取合理的管理體制才能有效地控制經濟和醫療之間的平衡。才能更加有利于國家和地區的和諧與穩定發展。

參考文獻：

[1]楊燕綏，劉懿，胡乃軍，孫鑫等.醫療保障與經濟發展相適應的治理機制[J].國家行政學院學報，2016（02）：73-76.

[2]羅楨妮.我國公立醫療集團協同能力研究[D].華中科技大學，2014.

作者簡介：

邢菁華，北京大學醫學部助理研究員，北京大學醫學人文研究院博士。