軍醫教你戰場上如何自救互救

劉任

自救互救是戰場上挽救傷員生命、贏得后續救治機會的重要方式。然而，實戰中常常因為傷員傷情傷勢急、敵人火力威脅大等不利因素，導致戰斗減員。本期“官兵保健”特邀請第四軍醫大學軍事預防醫學院教授李開榮向廣大戰友講解部分戰場急救防護知識與方法，以期促進部隊自救互救防護訓練深入開展，不斷提高我軍戰場急救與防護水平。

巧妙利用地形地物搶救和隱蔽傷員

戰場急救是指對負傷人員在戰場實施最初救護的活動，包括衛生人員救護和官兵自救互救。戰場上，救治傷員時遭敵襲擊的可能性增大，傷員隨時面臨生命危險，導致搶救與防護矛盾更加突出，因此，要合理確定隱蔽和搶救的次序，積極利用地形地物搶救和隱蔽傷員。

一、合理確定搶與救的次序 急救傷員時，應立即根據敵情、傷情、地形等條件，迅速果斷決定是采用搶出優先法還是急救優先法。搶出優先法是指對傷員首先進行隱蔽，然后進行急救的方法。該方法通常在傷員暴露在敵人火力嚴重威脅的地方，而傷情又不至于危及傷員生命的情況下采用，即首先快速、就近將傷員搬運到敵人武器射程之外或射擊死角的地方，而后再進行急救。而急救優先法是指對傷員首先進行急救，然后進行隱蔽的方法。傷員受到致命性傷害時，如不快速急救，傷員隨時都會有生命危險，因此，當傷情較重、敵人火力威脅不大，或者當傷情較輕，敵人火力威脅也不大，且就近無可利用的地形時，均可采取急救優先法。

然而，戰場急救中往往遇到的情況是傷員傷情嚴重，敵人火力威脅也很大，此時急救人員應對傷員進行快速急救，主要應以快速止血、簡易包扎、解除窒息等救命性急救為主。搶救時要利用就近一切可利用的地形，急救動作要快速準確，避免時間過久。

二、積極利用地形地物防護 地形地物是急救傷員的重要防護屏障，利用時應注意以下幾個方面：

主動利用地形地物 戰場情況瞬息萬變，而完成急救則需一定的時間，急救人員如果不利用地形地物，一旦被敵人發現或遇敵火力襲擊，往往會措手不及。此時不僅會中斷正在進行的急救操作，而且很可能會造成新的傷亡。因此，只要傷員的傷情允許，遇敵人火力威脅時，急救人員應迅速利用地形隱蔽。暫時沒有敵人火力威脅時，只要條件許可，也應積極主動利用地形地物。

就近利用地形地物 利用地形地物一定要做到就近，切忌舍近求遠。如果距離過遠，搬運傷員費時、費力且速度較慢，容易遭敵火力襲擊。傷員所在地前、后、左、右的地形地物均可利用，但一般情況下應盡量利用后方或左右側的地形。這樣一方面距離敵人火力點越遠，被敵人發現和擊中的可能性就越小；另一方面也使得下一步集中和搬運傷員的距離縮短，減少工作量。

分散利用地形地物 自救互救利用地形地物時，一定要體現分散利用的原則。同一地形不可同時多人利用，否則一旦遭到敵人打擊就會損失慘重。同一地形也不可多次利用，否則容易形成規律，暴露行動企圖。利用時要避開明顯、獨立、易燃、易爆、易倒塌的地形地物，且要做到不和指揮員、戰斗員及傷員爭搶地形地物。

采取科學搬運方法使傷員脫離火線

急救后，戰友的生命雖然暫時保住了，但敵人的火力打擊隨時都有可能對傷員造成二次傷害。此時，保護傷員、快速搬運至關重要。

搬運傷員時目標變大，行動緩慢，極易遭到敵人的火力打擊。搬運人員要根據敵情、傷情、地形等條件，采取科學的搬運方法和防護措施，盡快將傷員搬離陣地。

一、科學確定搬運順序 搬運傷員時首先要分清輕重緩急，原則上按一重、二輕、三烈士的順序進行搬運。重傷員由于傷情傷勢較為復雜，生命垂危，基本上失去了自救和自我防護的能力，如不能及時搬下陣地，隨時都會出現生命危險。因此無論是從戰場到傷員集中點的搬運，還是從傷員集中點向后轉送，重傷員都應作為首選對象。

二、積極主動保護傷員 搬運中如遇敵人火力威脅，要及時隱蔽傷員。情況緊急時搬運人員應以身體保護傷員，避免傷員再次負傷。保護傷員時要做到“快、準、輕”。快，是指保護傷員要快速及時，切不可優柔寡斷、錯失良機；準，是指保護的部位要準確，應重點保護傷員的頭部、胸部等部位；輕，是指保護動作的力度要輕，防止傷員在保護過程中傷情進一步加重。

三、制式與就便器材相結合 未來信息化局部戰爭中，傷員搬運器材的質量、數量都會有很大的提高，但戰時仍存在著制式搬運器材受損和不方便使用的可能。當制式器材數量有限不能滿足需要時，要積極制作和使用就便搬運器材。特別是突然產生大量傷員時，要號召廣大指戰員因陋就簡，積極制作和使用就便器材，必要時也可進行徒手搬運。

此外，搬運傷員時要積極利用裝甲救護車、救護直升機和救護艇等現代化裝備。這些裝備具有機動能力強、裝載量大的優勢，但也存在著目標容易暴露、易遭打擊的風險。為了有效提高傷員的存活率，搬運人員要與司乘人員積極配合、科學裝載、快速反應。如在利用裝甲救護車時可采取集中裝載法、多點裝載法、向心裝載法、沿線裝載法等方法，及時將傷員搬運上車。