胃腸道間質(zhì)瘤，不是癌卻致命

姚云峰

胃腸道間質(zhì)瘤并不等同于胃癌或者腸癌。雖然不是癌癥，但是卻有致命的危險。甚至很多醫(yī)生對胃腸道間質(zhì)瘤都很陌生，而且胃腸道間質(zhì)瘤很難被發(fā)現(xiàn)的。所以，應(yīng)盡早了解這一疾病，盡早發(fā)現(xiàn)，以免造成致命的危險。

胃腸道間質(zhì)瘤究竟是什么？

首先，這種病變在胃鏡下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和我們常說的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接區(qū)分開，因為它生長于固有肌層，而前面提到的幾種疾病都是來源于胃的黏膜層。因此，黏膜下腫物的黏膜往往是和正常組織一樣的，當(dāng)然個別情況除外。

其次，區(qū)分來源于黏膜層還是固有肌層需要依賴超聲胃鏡，這也是為什么很多患者做完普通胃鏡檢查后又被建議進行超聲胃鏡檢查的原因。

再次，來源于固有肌層的腫物最常見的就是胃間質(zhì)瘤，占全部病變的85%～90%，其余的情況見于胃平滑肌瘤及其它少見黏膜下腫物。因此，超聲胃鏡提示來源于固有肌層的腫物大多是胃間質(zhì)瘤。

胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)病率有多高？

胃癌是人類常見的惡性腫瘤之一，而胃腸道間質(zhì)瘤以往被認為是一種罕見病，每百萬人口中約有15個新發(fā)病例。但目前，其發(fā)病率有逐漸增高的趨勢，臨床上并不少見。盡管它不是癌，卻一樣可以奪人性命。

胃腸道間質(zhì)瘤的危險性有多高？

通常把直徑小于2cm的間質(zhì)瘤稱為小間質(zhì)瘤，多一半的微小間質(zhì)瘤表現(xiàn)為良性腫瘤特性，但是隨著胃腸道間質(zhì)瘤的增大，部分可發(fā)生惡變并轉(zhuǎn)移。首次就診的胃腸間質(zhì)瘤患者中，有50%以上的患者已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹腔轉(zhuǎn)移，其中65%的患者都會轉(zhuǎn)移到肝臟，因此致命。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對治療很必要。

盡管胃腸道間質(zhì)瘤有如此可怕的威力，但是對于該瘤的治療，通過手術(shù)切除和靶向治療，很多晚期腫瘤患者可以實現(xiàn)長期“帶瘤生存”，生存期可達5年以上，部分患者甚至可以活到10年左右。

起病隱匿的胃腸道間質(zhì)瘤

由于癥狀不明顯又缺乏特異性，胃腸道間質(zhì)瘤往往難以早期發(fā)現(xiàn)，尤其是直徑小于兩厘米的腫瘤可能沒有任何癥狀。多數(shù)患者常見的早期表現(xiàn)主要是消化道出血、腹痛、腹塊、貧血，部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。很多患者都是在腫瘤普查、體檢或其他手術(shù)時無意中發(fā)現(xiàn)得了此病。

特別提醒：一旦出現(xiàn)消化道出血，包括嘔血、便血或黑便等癥狀，以及腹部發(fā)現(xiàn)包塊、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛或難以用其他原因解釋的貧血時，都應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診，必要時進行超聲內(nèi)鏡檢查。