在全膝關節置換術后應用實施疼痛護理干預康復效果的影響

摘要：目的：探討在全膝關節置換術后實施疼痛護理干預對患者康復效果的影響。方法：取2015年10月到2016年10月間本院收治的60例全膝關節置換術患者進行研究，采取隨機數表法將患者分為常規組（n=30）和干預組（n=30），對所有常規組患者圍手術期實施常規護理，對所有干預組患者實施疼痛護理干預，統計對比兩組患者的護理效果。結果：干預組患者術后主動直抬腿時間、主動屈膝90°時間、術后7d疼痛VAS評分明顯低于常規組，干預組患者術后7d膝關節屈曲活動度明顯高于常規組，P<0.05。結論：在全膝關節置換術后實施疼痛護理干預可促進患者康復。

關鍵詞：全膝關節置換術；疼痛護理干預；康復效果

全膝關節置換術是當前臨床治療膝關節終末期骨關節病的常用治療方式。全膝關節置換術患者術后常需進行早期康復訓練以促進患者關節功能恢復。但全膝關節置換術創傷較大，患者術后常存在疼痛癥狀，影響患者康復訓練及預后。本院對30例全膝關節置換術患者術后實施疼痛護理干預，以期改善患者疼痛及康復效果。以下就具體護理內容實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年10月到2016年10月間本院收治的60例全膝關節置換術患者進行研究。納入標準：符合全膝關節置換術治療指標患者；自愿參與實施護理研究患者。排除標準：各種重要臟器嚴重疾病患者；其他骨科疾病患者；難以配合研究患者。采取隨機數表法將患者分為常規組（n=30）和干預組（n=30），常規組患者中男女比為17：13；年齡54-80歲，平均年齡（61.2±8.5）歲；干預組患者中男女比為18：12；年齡55-80歲，平均年齡（61.3±8.5）歲。對常規組與干預組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

1.2方法

對所有常規組患者圍手術期實施常規護理。對所有干預組患者實施疼痛護理干預：①疼痛認知干預：及時向患者講解術后疼痛的原因、疼痛評估方式、止痛方式等，及時告知患者鎮痛方式，改正患者對鎮痛藥物的錯誤認知，告知患正確使用鎮痛藥物不會成癮，促進患者配合鎮痛。②心理干預：護理人員需及時為患者準備安靜、舒適的治療環境，及時與患者交流，了解患者的身心感受，并及時對患者實施心理疏導，安慰鼓勵患者；及時指導患者保持身心放松，并指導患者聽舒緩音樂，轉移注意力，緩解不良心理，保持舒暢心態[1]。③疼痛護理：護理人員需在患者術后及時對患者實施自控鎮痛泵鎮痛，及時對患者實施疼痛評估，及時指導患者使用鎮痛泵鎮痛，當患者疼痛評分>3分時需聯合鎮痛；術后24h給予患者冰袋對患者傷口冷敷，定期更換，避免凍傷；及時為患者更換體位，并將患肢抬高30°；在患者康復訓練前30min使用口服藥物鎮痛，再進行訓練[2]。④康復護理：在患者術后1d開始實施康復訓練，先行直抬腿訓練，再行踝關節背伸跖屈運動、被動訓練及主動訓練等[3]。

1.3觀察指標

統計對比兩組患者的康復狀況（主動直抬腿時間、主動屈膝90°時間、術后7d膝關節屈曲活動度、術后7d疼痛VAS評分）狀況。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，患者康復狀況及疼痛狀況用均數±標準差表示，以t進行檢驗。P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

干預組患者術后主動直抬腿時間、主動屈膝90°時間、術后7d疼痛VAS評分明顯低于常規組，干預組患者術后7d膝關節屈曲活動度明顯高于常規組，P<0.05，詳見下表。

3 討論

本次研究中干預組患者術后疼痛狀況及患者關節功能恢復狀況與常規組相比明顯較優，說明采取疼痛護理干預可有效改善患者疼痛，進而改善患者預后。實施疼痛護理干預時，對患者實施疼痛認知干預可有效提升患者對術后疼痛的認知，促進患者正確看待術后疼痛，積極配合康復訓練過程；實施心理干預可促進患者保持舒暢心理，減少患者因不良心理而引起內分泌紊亂，進而加重疼痛；實施疼痛護理時，通過藥物鎮痛、物理鎮痛等來實施鎮痛，可有效減輕患者術后疼痛，促進患者實施早期康復護理；實施康復訓練時，及時根據患者實際狀況實施早期康復訓練，可有效促進患者膝關節功能恢復，改善患者預后[5]。

綜上所述，在全膝關節置換術后實施疼痛護理干預效果顯著，可減輕患者術后疼痛，并促進患者康復，運用價值高。

參考文獻：

[1]李云霞，龔雅萍，邱瑾，等.老年患者全膝關節置換術圍手術期程序化疼痛護理規程的建立與應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（12）：19-23.

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