淺談產(chǎn)后康復(fù)對(duì)產(chǎn)婦的意義

摘要：女性懷孕分娩后身體發(fā)生巨大變化，產(chǎn)后身體走樣、抵抗力下降等等，而產(chǎn)褥期是女性最佳調(diào)養(yǎng)重建健康身體的時(shí)機(jī)，系統(tǒng)的產(chǎn)后康復(fù)可以讓產(chǎn)婦整個(gè)身心得到綜合調(diào)養(yǎng)及恢復(fù)的過程。本文就產(chǎn)后康復(fù)對(duì)產(chǎn)婦的意義、作用和方法進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：分娩；康復(fù)；產(chǎn)婦

從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周[1]。產(chǎn)婦在分娩后，盆底肌及其筋膜，因分娩過度伸展使彈性減弱，且常伴有肌纖維部分撕裂。都會(huì)增加產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂、子宮恢復(fù)緩慢、腰骶部酸脹疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生率，影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和身體質(zhì)量[2]。產(chǎn)后康復(fù)可以提供給產(chǎn)婦更加系統(tǒng)和專業(yè)的護(hù)理，幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)身體和心理健康，增加產(chǎn)婦的信心，創(chuàng)建幸福美滿的家庭。

1 產(chǎn)后康復(fù)操對(duì)產(chǎn)婦形體恢復(fù)的作用

1.1產(chǎn)后康復(fù)操的操作方法 產(chǎn)后康復(fù)的最佳時(shí)間一般為：順產(chǎn)后2-3天，剖宮產(chǎn)后15天，先做簡單的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)產(chǎn)婦體力循序漸進(jìn)，每節(jié)操做8-16次。（1）仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。仰臥，兩臂直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松動(dòng)作，可預(yù)付痔瘡。（2）仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體是直角，產(chǎn)后如果經(jīng)常仰臥，容易造成子宮后傾，此節(jié)操對(duì)矯正子宮后傾很有效[3]。（3）仰臥，腚與腿放松，分開稍屈，腿底放在床上，盡力抬高臀部及背部，可促進(jìn)肛提肌的功能。（4）仰臥起坐。（5）跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。（6）全身運(yùn)動(dòng)，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向上背后高舉[4]，此節(jié)操對(duì)治療中度尿失禁有較好效果。在訓(xùn)練中還需要注意：（1）剖宮產(chǎn)在產(chǎn)后2周后開始進(jìn)行訓(xùn)練。（2）訓(xùn)練期間腰骶關(guān)節(jié)必須有支撐。（3）束腹帶建議在4周后開始使用。（4）初期的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，雙腿分開的角度不能超過30度。（5）惡露排除期要注意陰道口不能高于子宮。（6）5-8周后可使腿離地訓(xùn)練。（7）有氧運(yùn)動(dòng)中以低沖擊訓(xùn)練為主，切勿加入高沖擊訓(xùn)練。

1.2產(chǎn)后康復(fù)操的意義 產(chǎn)后康復(fù)操可加速子宮復(fù)舊，提高腹肌及會(huì)陰部肌肉的張力，促進(jìn)惡露的排出，并可預(yù)防子宮后傾、尿失禁、子宮脫垂等產(chǎn)后疾病，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)到生育前的健美體型。

2膳食均衡對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的重要性

2.1攝入充足的熱量 碳水化合物為人體提供最廣泛、最易利用的能量，所含有的纖維素殘?jiān)軌蚓S持消化道的清潔和健康。母體熱能轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹瓱崮軙r(shí)，其效率只有80%，加之自身消耗所需熱能，其熱量總需求較未授乳婦女高20%，故每天的熱量需要增加1464.4kJ[5]。

2.2攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)在生命中起決定作用，是人體攝取氮的唯一來源，而氮元素對(duì)合成人體組織蛋白有重要作用，對(duì)產(chǎn)婦因分娩所致的創(chuàng)面有非常好的恢復(fù)作用。豆制品雖富含高蛋白質(zhì)，但食用過量容易增加腎臟的負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起缺碘。所以植物蛋白與牛奶、雞蛋、雞、鴨、魚、牛肉等動(dòng)物蛋白應(yīng)配合食用，才能達(dá)到營養(yǎng)均衡[6]。

2.3攝入足夠的脂肪 脂肪能為人體提供大量的熱能，還可以協(xié)助脂溶性維生素的吸收，而且脂肪類物質(zhì)為嬰兒大腦和視力的發(fā)育提供重要的能量物質(zhì)。其中核桃仁和芝麻兩種食物不飽和脂肪酸含量很高，人們口中所說的腦黃金，其實(shí)就來源于脂肪中的一種多元不飽和脂肪酸。

2.4攝入豐富的維生素及礦物質(zhì) 各種新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及纖維素，不僅可以保證產(chǎn)婦的健康，促進(jìn)乳汁的分泌，使得乳汁中的營養(yǎng)成分更有利于嬰兒的生長需求。而且多食顏色豐富的蔬果，更能有效改善媽媽和嬰兒便秘。鈣和鐵也是產(chǎn)后營養(yǎng)中所不能缺的兩種礦物質(zhì)。嬰兒牙齒和骨骼的生長都需要鈣，所以產(chǎn)婦每天不能少于500ml的牛奶，還要多食魚蝦、骨頭湯、豆制品等含鈣豐富的食物才能保證母嬰的營養(yǎng)需求。鐵是重要的微量元素，可以補(bǔ)給產(chǎn)婦因分娩所丟失的血液，防止貧血的發(fā)生，而蛋黃、菠菜、木耳及動(dòng)物肝臟等都含有豐富的鐵。

3母乳喂養(yǎng)的好處

3.1母乳對(duì)嬰兒的好處 母乳對(duì)嬰兒來說是最理想的，也是最必須的天然營養(yǎng)食品。母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)讓嬰兒容易消化吸收，并且營養(yǎng)成分隨嬰兒生長和需要發(fā)生相應(yīng)的改變。牛奶中含有的酶蛋白會(huì)形成不容易消化的凝塊，使嬰兒消化不良而造成腹瀉等，而母乳中因含有分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等免疫蛋白和免疫細(xì)胞，很大程度上提高了嬰兒的免疫力，對(duì)呼吸道、皮膚及腹瀉的感染率明顯降低。

3.2母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦的好處 嬰兒吸允可以產(chǎn)生催乳素也可以產(chǎn)生縮宮素，后者能引起子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，分娩后應(yīng)盡快讓嬰兒早吸允。母乳喂養(yǎng)消耗產(chǎn)婦體內(nèi)大量的卡路里，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)能讓產(chǎn)婦更快的恢復(fù)完美體形，患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。

3.3母乳喂養(yǎng)對(duì)母子的好處 哺乳是母子身體之間的親密接觸與交流，使得媽媽和寶寶在身心兩方面合二為一，在寶寶的需求得到滿足的同時(shí)，產(chǎn)婦對(duì)于愛撫和關(guān)懷的需求也得到了滿足。

4產(chǎn)后心理康復(fù)對(duì)產(chǎn)婦的意義

從妊娠到分娩，產(chǎn)婦生理、心理上都發(fā)生了很大的變化。雌激素具有改善情緒的作用，分娩后雌激素水平迅速下降，產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生抑郁性的心理表現(xiàn)[7]，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的心理健康和精神狀態(tài)。因此，對(duì)產(chǎn)婦心理康復(fù)的護(hù)理意義重大。分娩后，家屬除了要關(guān)心新生兒，對(duì)產(chǎn)婦也要給予關(guān)心、體貼，多傾聽她們的想法和感受，使產(chǎn)婦更快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。

科學(xué)合理的產(chǎn)后康復(fù)治療可以有效改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦的生理及心理的健康，對(duì)家庭和諧與幸福也將起到非常重要的作用。

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