淺談手術室護理過程中的風險和對策

摘要：本文主要研究手術室護理過程中的風險和對策。經過對手術室護理過程中所有風險的整合，提出有針對性的解決措施。希望借助這些有效措施能夠避免這些潛在風險的發生，為病患的生命財產安全提供必要的保障。對于手術室護理過程中的所有小細節都應當做出有效的防御措施，而且這對于避免風險的發生具有重要意義。

關鍵詞：手術室護理；潛在風險；對策

首先，手術室作為醫生對病患進行手術治療、檢測等工作的基本場所。在手術進行中的安全管理的重要性不言而喻，相關的護理工作如果出現一點紕漏，就可能會對病患帶來巨大的痛苦，這對病患的身體與醫療機構的效益帶來嚴重的影響。對于手術室護理過程中的潛在風險，筆者提出了一些有效的對策，期望能夠在此領域起到借鑒的作用。

一、手術室護理過程中的風險

1.接送病患過程中的一般風險

第一，接錯病患亦或未能匹配對應的手術間。尤其是手術之前緊張和服用鎮靜劑和兒童、老人、神志不清的病患，這種風險極易發生。

第二，病患護送不妥善和病患的物品丟失。在護送過程中極易出現引流管掉落，沒有配備床欄使得情緒激動的病患跌落、受傷等，病患X線片、CT片等丟失。

2.手術中交談問題

一些病患在手術過程中會保持清醒，醫療人員在此過程中交談和手術沒有關系的話題或者在談到病情的時候，語氣出現變化，病患就會感覺醫護人員的態度不端正，或者以為病情加重，這極易產生情緒激動，對于病患疾病的術后康復會帶來嚴重的影響。

3.手術過程中的風險

1.1物品盤查存在問題。在手術之前、關閉體腔之后，所使用的工具等盤查不當，致使工具等未能從體腔內取出。

1.2工具等醫療設施準備不完善或者存在問題。所選擇的工具等設施和手術需要的條件適應，設施功能不完善，老舊等，吸引管道阻塞，都會對手術的進行產生嚴重的影響。

1.3輸血用藥存在不匹配的問題。外用藥和靜脈藥標識混亂，輸血輸液檢查不到位，難以準確執行口頭醫囑，用藥類別或者用量存在問題。

二、手術室護理中避免潛在風險的對策

1.強化手術室相關人員的護理安全培訓力度，嚴格遵循各種規章體制

手術室護理過程中的風險對于手術的質量以及醫療安全至關重要，和所有醫療人員、所有護理過程具有直接的關系。手術室中大部分的護理工作皆為護士獨自完成的，嚴格遵守各項規章體制是確保手術正常進行、提升工作質量、避免風險發生的前提條件。把手術室的各種體制、操作規程以及崗位義務等裝訂成冊，相關人員人手一本，督促他們認真學習與執行。

2.避免錯誤接送病患

在接診病患的時候，按照手術通知單和病例仔細核實病患的基本資料、手術名稱以及手術部位。把病患與病例、CT片等一起送至對應的手術室中，并交給分管護士。在操作之前，要經過分管護士、麻醉師以及手術醫生的復核，特別是對雙側器官的手術應當仔細核實左右側，同時在手術部位確認書上署名。在接送病患進出手術室應當使用加護欄的推車，對于急危重病患、兒童等可以適當選擇約束固定，避免跌落等風險的發生，此外要注意病患的物品，切勿丟失。

3.避免體位安置失誤

在安置手術體位時，應當考慮到病患的呼吸循環系統的影響、病患的舒適程度、安全性等，防止血管、神經以及肌肉出現損傷。在手術之前應當對病患的個人情況進行深入地了解，并實施壓瘡風險預測，避免在進行過程中出現壓瘡。對于體位所屬工具設施應當保證完善性，固定松緊比較妥當，骨突位置襯墊海綿墊，避免由于壓力而產生損傷。在安置體位時，應當保證動作穩妥，緊密配合，從根本上研究重負重點以及支點的位置的妥善性，避免對麻醉、治療以及手術產生阻礙。

與此同時，應當格外注意手術過程中的升降臺調節螺絲務必要擰緊，以防止托盤脫落砸中病患，導致機體受損。手術人員不能將自己身體的重量過多地放于病患身上，特別是截石位時助手通常把身體靠于病患腿上，這應當格外注意。

4.醫務人員在交流時應當注意言辭

手術室護士在與病患交談時，應當保證語氣的緩和，同時言辭應當真誠，同時向病患闡述手術相關人員以及手術的過程，使病患放下顧慮，保持病患以最好的心態來面對手術。在手術進行時，醫務人員禁止交談和手術不相干的話題，應當在適當的時候談論一些安慰性的言語。

5.工具設施準備準確與完善

強化業務學習，提升手術室護士的專業素養，經常進行一些相關的培訓。在手術進行中如果遇到工具設施性能不完善，就應當使用縫線在上邊做好標記，在手術之后上報給護士長。對于手術人員的習慣與需求要有充分的了解，將工具設施準備準確與完善，確保手術的順利實施。

三、結語

經過研究手術室護理過程中潛在的風險，給予了一些有效的對策，期望在后續投入使用中能夠獲得較好的效果。手術室中的工作特征為過程復雜、操作步驟多、技術水平高、服務門檻高等，怎樣預防與及早發現以及有效解決手術室護理過程中的各種風險已變成了確保與提升護理質量管理的主要趨勢。所以，避免手術室內的潛在風險應當從整體出發，對于所有的過程都應當不放松警惕。僅有強化手術室的安全管理，選擇有針對性的對策，仔細遵守各種規章體制，按照操作規程辦事，強化業務學習的投入，做好手術工具設施的維護與管理工作，時常檢測各類設施的性能，仔細研究手術室內有幾率產生的潛在風險，才可以確保手術的順利進行，這樣才能保證病患之后的康復效果更好。這樣不但降低了病患承受的痛苦，而且提升了護士的護理安全意識，有針對性地避免了風險的發生，保證了護理安全，提升了醫療機構的經濟與社會利益。

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作者簡介：

冀潔 出生年月：1979.3.2性別：女 民族：漢 籍貫：河北省保定市順平縣 當前職務：麻醉科護士長 當前職稱：護師 學歷：大學 研究方向：手術室護理