關于護士發藥工作中存在的問題解剖

摘要：近些年來，我國的臨床醫療服務及相關護理工作工作取得了較大的進步，醫院服務質量普遍提高，但是，護士發藥工作中還存在著較多問題，威脅著醫療安全。基于此，如何建立科學的護士發藥工作質量管理體系，完善醫院的醫療服務質量管理工作是目前醫院工作發展中不可忽視的工作環節。[1]本文主要探討了醫院護士發藥工作的現狀及存在的問題，并針對性地進行了分析，提出了相應的解決對策，具有一定的現實意義。

關鍵詞：護士發藥；現存問題；工作質量

發藥工作是臨床上護士的重要工作之一，發藥工作的準確性和完善性直接影響到護理工作的質量和患者對護理工作的滿意度。[2]近些年來隨著藥物品種及住院患者數量的增多，護士發藥工作的開展也面臨著越來越多的挑戰，另外由于少數藥品在運送過程中還極易出現“冷鏈”“斷鏈”情況，導致藥品效價降低、失效甚至變質，一定程度上影響治療效果，嚴重者可能產生毒副作用，影響患者的生活和生存質量。鑒于護士發藥工作中存在的種種現實問題，本文積極地展開了相關研究，旨在降低護理工作的意外風險，提高護理工作的有效性。

一、護士發藥工作中的現存問題

1、發藥工作不符合用藥原則。藥物療效得到保障的關鍵是發藥符合用藥原則。在大多數醫院的發藥工作的開展中，有相當一部分的護士人員由于缺乏相關的用藥安全意識及相關的知識，在藥物發放過程中忽略了藥效發揮的必要保障條件，從而導致了藥物發放的不安全性，降低了藥物療效，這種情況在節假日醫院人手不足的條件下尤為突出。[3]

2、忽視了發藥過程中的細節管理工作。例如，大多數情況下護士會將單片藥品劑藥品一起放置于藥杯中發給患者，但是卻沒有對患者服藥的相關注意事項作出說明，例如哪些藥品應該餐前服用，哪些藥品應該餐后服用，護士常常會疏于提前告知患者，導致患者無法區分藥品，這屬于護士囑咐工作不到位，類似的一些細節管理工作還有很多。[4]

3、技術操作缺乏規范性。藥物通過護士的技術操作得以在病人體內發揮作用，其操作質量直接關系到藥效的發揮及病人的安危。臨床工作中由于護理工作量大，護士相對短缺，患者在取藥或消毒時常出現省略碘酒，只用酒精、一根棉簽消毒多處、瓶塞消毒面積不夠、一付注射器反復使用或抽吸兩種以上藥物等不規范操作情況，導致藥物在發放過程中增加了污染機會及藥物不良反應。

二、護士發藥工作的規范措施

1、落實各項規章制度，防范發藥差錯。護士長要制定完善的藥物核對流程。護士開展發藥工作期間要及時在發藥登記本上登記病人的床號、姓名、口服藥的名字、盒數，藥物發放順序按床號順序排列、保證字跡清楚，還要在在藥盒上用不干膠貼上患者的床號、姓名、用法等。藥物發放完畢后，責任護士同樣要病人或家屬在原辦公班發藥登記本上簽名，進行核對。發藥時治療車上樹立“我在發藥，請勿打擾”的標識牌，避免其他醫生、護士、病人家屬的干擾，重視嚴肅、認真工作氛圍的營造。[5]

2、加強環節管理，注重工作細節。發藥過程的開展過程中，首先應該由護士長加強藥物的三查七對，對于護士不熟悉的藥物一定要多加叮囑，避免錯發；其次護士在每餐之前進行藥物發放時，還要嚴格遵循三查七對原則，對于自己不了解的藥物也是要進行再三確認后進行發放，給藥過程中對于藥物的服用時間等細節工作落實到位，掃除患者心中疑慮，亦可對護理能力資源進行合理調整，使發藥護士班次的安排和病人服藥時間高度匹配。[5]

3、加強學習，更新藥品知識。責任護士要盡可能建立需要發放的藥品的相關文件夾，對藥品的說明書進行收集，以便隨時查閱。護士長可以利用空余的時間組織護士學習相關的藥物使用規范知識，鼓勵護士人員充分利用本院的院內網合理用藥咨詢系統，學習相關的知識，了解藥物發放的注意事項，不斷更新知識。

4、愛崗敬業，加強自身責任心。責任心是一個人良好職業素質的體現，也是做好自身相關工作的重要保障。護士責任心培養和加強源于護士對護理職業的熱愛和對每一位生命的尊重和重視，護理工作要求每一位任職者具有高度的責任感和高尚的職業道德，在日常工作的開展中，護士要嚴格管理自己，以高標準要求自己，護士長要以身作則，言傳身教，積極調動和激發護士的工作熱情，努力提高護理隊伍整體素質。[6][7]

5、加強技術訓練，遵循技術操作。醫院可以經常開展一些技術比賽活動，通過比賽進一步規范護士技術操作，鼓勵護士養成良好的工作行為規范，防范由于護士技術操作不當導致患者服藥出現不良反應或藥物療效降低等意外事故的發生。

本文主要就醫院護士發藥工作為研究對象，探討分析了當前醫學技術水平下醫療單位護士發藥過程中應該遵循的方法，以此作為借鑒降低日后發藥工作開展過程中可能出現差錯的機率，有利于提高于我院診治的患者對醫院的服務質量的滿意度，減少醫患糾紛，構建和諧的醫患關系。

要減少醫院發藥差錯事故的發生機率，不僅需要醫院加強相關規章制度建設、護理人員不斷提高自身素質，同時也需要患者自我保健意識的不斷提升，任重而道遠。[8]

參考文獻：

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