瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的療效觀察

摘要：目的：對瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的療效進行探討。方法：本次納入了2016年1月-2017年6月我院收治的瞼板腺功能障礙型干眼患者60例進行研究，將患者依據治療方式分組為：對照組用基礎治療，觀察組用基礎治療+瞼板腺按摩；對患者的各項臨床資料詳細整理后進行回顧性分析。結果：觀察組治療后臨床各癥狀積分顯著降低，與治療前、對照組治療后比較存在差異，P<0.05。結論：為瞼板腺功能障礙型干眼患者行基礎治療的同時予以瞼板腺按摩，可充分改善患者各項臨床癥狀，臨床治療效果顯著。

關鍵詞：瞼板腺按摩；瞼板腺功能障礙；干眼

臨床上可用來治療瞼板腺功能障礙型干眼的藥物諸多，但有資料顯示：單一藥物治療時所獲效果欠佳，患者病情未能得到全面控制，導致病情遷延、反復，帶給患者日常生活極大的影響。故探討一種科學有效的按摩方法以輔助臨床治療，對患者病情的有效治療有著積極作用。此次研究納入了我院近1年半內收治的瞼板腺功能障礙型干眼患者60例為對象，現將基本情況報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究中將我院近1年半內收治的瞼板腺功能障礙型干眼患者60例納為對象，將患者依據治療方式均分為：對照組中男女占比為19：11；年齡為23-68歲，平均年齡為（43.18±10.21）歲。觀察組中男女占比為17：13；年齡為25-67歲，平均年齡為（45.06±10.38）歲；患者基本資料組間比較無差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

行基礎治療：為患者用玻璃酸鈉滴眼液（生產企業：齊魯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20103633；規格：0.4ml：1.2mg/支）滴眼：1天3次、共用藥3個月。

1.2.2觀察組

行基礎治療+瞼板腺按摩[1]：基礎治療與對照組相同；并為患者詳細講解病情相關知識，告知患者瞼板腺功能異常及干眼之間存在的關系，要讓患者知道瞼板腺按摩的必要性及有效性，之后為患者用瞼板腺按摩：1.為患者用40-50℃水浸濕的熱毛巾為患者熱敷眼瞼20分鐘，讓患者以仰臥位接受治療，再于患眼表面滴麻醉劑3次，以75%酒精做常規消毒，并告知患者向上、下看，同時將眼瞼翻轉，為患者涂上眼膏以起到潤滑作用，再用玻璃棒由瞼板后至瞼緣位置慢慢擠壓，要把潴留在導管中的分泌物擠出，要確保患者瞼板管順暢，1次5分鐘；待按摩完成后為患者用氯霉素眼藥水清洗結膜囊，并將擠壓出的污物擦干凈；1周按摩1次；共治療3個月。

1.3觀察指標

對患者治療3個月后進行效果觀察，對患者治療前后臨床各癥狀（干澀、干癢、刺痛、異物感）積分變化情況，將所獲各項研究數據作對比分析。

1.4效果判定標準

臨床治療效果為：顯效提示患者經治療后臨床各癥狀積分改善程度≥80%；有效提示患者經治療后臨床各癥狀積分改善30%-80%；無效提示患者經治療后臨床各癥狀積分改善程度≤30%。

1.5統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，計量資料以（ ）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

患者治療前臨床各癥狀積分比較無差異，P>0.05；觀察組患者治療后臨床各癥狀積分顯著降低，與治療前、對照組治療后比較存在差異，P<0.05

3、討論

干眼癥患者淚液均呈蒸發過多狀態，亦或者存在淚液分泌缺乏的不良情況，臨床上多見患者眼睛干澀、干癢、刺痛、異物感等不良癥狀。干眼癥患者均具有瞼板腺功能障礙的情況，該功能障礙為慢性疾病類型之一，其瞼板腺處于異常狀態下，瞼板腺管口呈被阻塞狀，亦存在瞼板腺分泌物質/量的變化[2]。有資料顯示：單一方式治療瞼板腺功能障礙型干眼的效果欠佳，患者病情得不到全面控制，導致病情久治不愈、遷延反復[3]。故探討瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的療效，并總結相關臨床經驗，以期為臨床上瞼板腺功能障礙型干眼治療提供參考依據。

研究中對照組患者僅接受玻璃酸鈉滴眼液治療，其主要成分為玻璃酸鈉，該物質可與纖維連接蛋白結合，并可起到上皮細胞的連接和伸展作用，但僅以此治療瞼板腺功能障礙型干眼的效果欠佳[4]。而有資料顯示：瞼板腺按摩可促使瞼板腺開口擴張，起到疏通瞼板腺管道的效果，使得瞼板腺中的分泌物充分排出，促使淚膜脂質層缺乏的狀態得以改善[5]。觀察組患者在接受基礎治療的同時予以瞼板腺按摩治療，結果顯示：患者臨床各項癥狀積分顯著降低，并得以充分改善，臨床治療效果顯著。

綜上所述，瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼后，患者臨床各項癥狀得以充分改善，應用安全有效。

參考文獻：

[1]陳靜.瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的作用[J].心血管病防治知識（學術版），2016，（05）：152-153.

[2]廖美英，黎琴，黃明麗，等.瞼板腺按摩聯合中藥霧化熏眼治療干眼癥的療效觀察及護理[J].廣西中醫藥大學學報，2015，18（02）：39-41.

[3]渠鴻穎.熏蒸聯合按摩治療瞼板腺功能障礙性干眼癥35例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（14）：40+43.

[4]莊立.家用簡便瞼板腺清潔按摩對輕中度瞼板腺功能異常的治療分析[J].實用醫技雜志，2016，23（12）：1330-1331.

[5]黎結純.眼瞼熱敷、瞼板腺按摩聯合羅紅霉素片治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的療效分析[J].黑龍江醫學，2016，40（12）：1141-1142.