黛力新對高血壓病伴焦慮抑郁患者治療效果的作用分析

摘要：目的：探討黛力新對高血壓伴焦慮抑郁患者的治療效果。方法：研究對象為我院66例高血壓伴焦慮抑郁患者，在2016年07月--2017年07月間入我院并接受治療，通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有33例。入院后，常規組患者接受降壓基礎治療，研究組則在此基礎之上，加用黛力新予以進一步治療。結果：經統計分析，發現研究組的SDS、SAS評分顯著低于常規組，有統計學意義（p<0.05）。結論：針對高血壓伴有焦慮抑郁的患者，在常規降壓的基礎之上，聯合黛力新治療有利于減輕患者焦慮抑郁情緒，療效十分顯著，可推廣。

關鍵詞：黛力新；高血壓；焦慮抑郁；效果

高血壓在臨床中較為常見，在中老年群體中具有較高的發病率。在高血壓疾病進展、發生、變化過程中，患者的心理因素發揮著重要的作用。不良的心理因素是高血壓疾病發展期間最為主要的獨立因素。同時不良的心理因素還會影響到患者臨床治療效果，不利于患者預后，所以臨床治療高血壓期間，抗焦慮抑郁治療也是一項重點[1]。本次研究特此以我院收治的66例高血壓伴焦慮抑郁患者，為研究對象，并將黛力新治療的效果作如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院66例高血壓伴焦慮抑郁患者，在2016年07月--2017年07月間入我院并接受治療。符合《中國高血壓防治指南》中所提出的高血壓診斷標準；簽署知情同意書。排除繼發性高血壓、器質性病變、不愿意且不配合、對研究所用藥物過敏的患者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有33例。

研究組中19例男性研究對象，14例女性研究對象，年齡40-77歲，平均（58.73±7.56）歲，高血壓病程4個月-15年，平均（10.65±3.12）年。常規組中20例男性研究對象，13例女性研究對象，年齡41-79歲，平均（58.82±7.71）歲，高血壓病程3個月-15年，平均（10.51±3.33）年。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2方法

入院后，常規組患者接受降壓基礎治療，即苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾片，25mg/次，2次/d。堅持治療12周。

研究組則在此基礎之上，加用黛力新予以進一步治療，用藥方法為：口服黛力新，2次/d，1片/次，早晚各一次。堅持治療12周。

1.3觀察指標

在治療之前，以及經過12周治療后，采用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表，評價兩組患者治療前后焦慮抑郁情況，SDS、SAS評分超過55分，則表明患者存在嚴重的焦慮抑郁，即評分越低，則表明患者焦慮抑郁程度越輕。

1.4統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異； 為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

經統計分析，發現研究組的SDS、SAS評分顯著低于常規組，有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

高血壓發病率近兩年來隨著人口老齡化加重、社會工作壓力增加、日趨激烈的競爭壓力等而逐漸呈呈上升趨勢。臨床治療高血壓方面，需通過規律的生活習慣習慣，并長時間堅持用藥，所以患者心理上極易產生諸多的負面情緒，嚴重影響著患者的身心健康[2]。有研究指出大部分的高血壓患者都伴有程度不一的抑郁、焦慮癥狀，而這些負面心理因素會削弱患者血壓控制效果，不利于臨床治療。當患者抑郁、焦慮得到緩解后，腎上腺素水平就會不斷上升；若是抑郁、焦慮情緒較為嚴重，去甲腎上腺素水平就會上升。去甲腎上腺素、腎上腺素都會讓外周血管加強收縮，增加阻力，提高血壓水平，嚴重影響著患者降壓療效。對此，針對高血壓伴有焦慮抑郁的患者，在降壓治療的同時予以有效抗焦慮抑郁治療，顯得十分重要。

黛力新是一種復方制劑，屬于抗抑郁焦慮的藥物，氟哌噻噸合劑、美利曲辛為主要成分。美利曲辛對突觸前膜進行作用，能夠顯著抑制去甲腎上腺素，使神經系統中突觸間隙內單胺類遞質的含量得到提升；氟哌噻噸合劑對多巴胺受體進行作用，使多巴胺釋放、合成進一步加快，進而使突觸間隙上的多巴胺含量增加，進而得到抗焦慮抑郁的目的[3]。在兩種藥物的協同作用下，可以對焦慮抑郁相關的三種神經遞質發揮重大的作用。故本研究中，治療后研究組的SDS、SAS評分顯著低于常規組（p<0.05）。說明高血壓伴焦慮抑郁的患者，在降壓基礎之上，應用黛力新進一步治療，可獲得顯著的抗焦慮抑郁效果，建議臨床推廣。

參考文獻：

[1]戚鳳君. 黛力新聯合降壓藥對高血壓伴焦慮抑郁患者的療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2015，18（03）：102-103.

[2]樊維娜，王建新，孫經武，許嶺平. 黛力新對冠心病介入治療手術圍術期焦慮的影響[J]. 國際精神病學雜志，2015，42（04）：130-133.

[3]賴小航，楊沛華. 黛力新對高血壓合并抑郁患者降壓療效及生活質量的影響探討[J]. 當代醫學，2016，22（18）：129-131.