香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍的療效及對(duì)復(fù)發(fā)的影響

摘要：目的：香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍的療效及對(duì)復(fù)發(fā)的影響。方法：選取我院68例活動(dòng)性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為研究組和常規(guī)組各34例。研究組通過(guò)香砂六君子湯加減治療，常規(guī)組采用西藥常規(guī)治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組癥狀積分、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：香砂六君子湯治療活動(dòng)性胃潰瘍具有良好的臨床療效，能有效改善患者臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，保證患者預(yù)后，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：香砂六君子湯；活動(dòng)性胃潰瘍；療效；復(fù)發(fā)

胃潰瘍是一種由于多種因素導(dǎo)致的臨床疾病，病因較為復(fù)雜，包括遺傳、感染、化學(xué)、精神等多方面，同時(shí)不同的地理、氣候條件也會(huì)對(duì)發(fā)病率造成影響[1]。隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，精神壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致活動(dòng)性胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升[2]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)常規(guī)治療的臨床療效不明顯，且不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率較高，患者預(yù)后較差[3]。本次研究通過(guò)香砂六君子湯加減治療，取得了良好的成果。具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院2016年8月至2017年8月共68例活動(dòng)性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為研究組和常規(guī)組各34例。研究組中男性19例，女性15例，年齡23～65歲，平均年齡（32.08±7.91）歲，病程0.5～4年，平均病程（2.84±0.84）年；常規(guī)組中男性20例，女性14例，年齡24～67歲，平均年齡（32.51±7.25）歲，病程1～4年，平均病程（2.92±0.80）年。兩組患者在性別、年齡等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用西藥常規(guī)治療，給予硫糖鋁（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20057241，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）1.0g/次，雷尼替丁（國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020128，浙江永寧藥業(yè)股份有限公司）0.15g/次，2次/d，4周/療程；研究組通過(guò)香砂六君子湯加減治療，基礎(chǔ)組方如下：木香、砂仁、枳實(shí)、甘草各6g，厚樸、法半夏、柴胡各9g，陳皮、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、麥芽、建曲、山楂各12g，黨參15g。加水煎服，1劑/d，每日早晚各服1次。根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)加減治療。若患者有氣滯證，則給予柴胡疏肝散；若患者有血瘀證，則給予失笑散；若患者有火郁癥，則給予左金丸；若患者有虛寒證，則給予附子理中丸；若患者有陰虛證，則給予一貫煎。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組癥狀積分、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究結(jié)果通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料（癥狀積分）通過(guò)（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；其中計(jì)數(shù)資料（復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率）通過(guò)率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，若結(jié)果P<0.05，則對(duì)比具有可比性。

2.結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組癥狀積分、GAS水平、VEGF表達(dá)水平均低于常規(guī)組，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率對(duì)比

研究組復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于常規(guī)組，P<0.05。

3.討論

活動(dòng)性胃潰瘍?cè)谥嗅t(yī)理論中屬于“胃瘍”范疇，是由于飲食不節(jié)、六淫犯胃、情志不舒所致[4]。該病的病理變化較為復(fù)雜，患者在長(zhǎng)期胃痛影響下，可能使脾胃功能下降，導(dǎo)致實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證。中醫(yī)理論中強(qiáng)調(diào)辨證治療，認(rèn)為雖然活動(dòng)性胃潰瘍的主要病變部位在胃，但與肝、脾等也有一定聯(lián)系[5]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組癥狀積分、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于常規(guī)組，P<0.05。原因如下：常規(guī)西藥中一般通過(guò)硫糖鋁、雷尼替丁進(jìn)行治療，但這種治療方式治標(biāo)不治本，且毒副作用較大，患者預(yù)后較差。相比之下，香砂六君子湯治療具有標(biāo)本兼顧的效果，對(duì)患者有良好的調(diào)理作用，且毒副作用較小，患者預(yù)后良好。組方中柴胡具有疏解少陽(yáng)之郁滯的效果；厚樸、枳實(shí)具有理氣暢中的功能；當(dāng)歸能有效養(yǎng)血活血；建曲、麥芽；山楂均具有健胃消食的效果，能有效改善患者胃功能；甘草能對(duì)各類(lèi)藥物進(jìn)行調(diào)和，保證藥物發(fā)揮最大的效果。多藥聯(lián)用，能達(dá)到健脾氣與胃，理氣止痛的目的。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的臨床癥狀給予辨證治療，能達(dá)到衛(wèi)固正氣，祛除外邪的效果，從而緩解患者胃痛癥狀，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，香砂六君子湯治療活動(dòng)性胃潰瘍具有良好的臨床療效，能有效改善患者臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，保證患者預(yù)后，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紀(jì)崗.香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（4）：763-764.

[2]袁月平.香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31（7）：618-619.

[3]楊冬梅.香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（3）：172.

[4]李霞，吳宏富.兩種方案治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性活動(dòng)性胃潰瘍的臨床效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（22）：3400-3403.

[5]代能捷，馬浩然，楊全偉，等.九味益胃合劑聯(lián)合三聯(lián)療法治療活動(dòng)性胃潰瘍的臨床療效觀察[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，32（3）：82-83，86.