含銅宮內節育器與米非司酮在緊急避孕中的效果對比分析

摘要：目的：對比含銅宮內節育器與米非司酮在緊急避孕中的效果。方法：研究對象為74例需緊急避孕的女性者，于2016年07月至2017年07月間需要進行緊急避孕措施的育齡婦女。用含銅宮內節育器進行避孕的37例女性，納入A組；米非司酮口服避孕的37例女性，納入B組。對比兩組避孕效果。結果：A組緊急避孕成功率達到了94.59%，B組緊急避孕成功率達到了97.30%，組間結果比較無統計學意義（p>0.05）；A組不良反應率為16.22%，B組不良反應率為18.92%，組間結果比較無統計學意義（p>0.05）。結論：無論是米非司酮，還是含銅宮內節育器，都具有良好的避孕效果，但口服避孕藥物所致不良反應較大，故而需按照患者身體情況、自身意愿選擇具體避孕方案。

關鍵詞：米非司酮；含銅宮內節育器；緊急避孕；效果對比

緊急避孕是在無防護措施的性交后一定時間內，采用服藥或放置宮內節育器等措施，以避免非意妊娠的避孕措施。通過緊急避孕措施，可使非意愿妊娠所致的人工流產率大大降低，這對于女性生育功能、身心健康的保護，有著十分重要的意義。本次研究以我院收治的72例緊急避孕的育齡婦女為研究對象，對比分析米非司酮與含銅宮內節育器的避孕效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2016年07月至2017年07月需進行緊急避孕措施的育齡婦女，并簽署知情同意書；治療前72小時內發生一次無防護性生活，月經規律，經期3至7天；年齡在18至45歲之間，排除先天性遺傳性疾病、用藥過敏以及其他影響研究結果的疾病。用含銅宮內節育器進行避孕的37例女性，納入A組，年齡19-32歲，平均（26.55±1.43）歲，無保護性生活發生到治療時間7-70h，平均為（22.34±6.04）h。米非司酮口服避孕的37例女性，納入B組，年齡20-33歲，平均（27.05±1.52）歲，無防護性生活發生到治療時間8-71h，平均為（23.12±5.79）h。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性不大。

1.2方法

含銅宮內節育器的型號為Multiload Cu 375，由專業醫師為緊急避孕的女性實施操作。米非司酮用藥方法：初次口服0.75mg，12h之后再一次口服0.75mg。兩組在接受緊急避孕治療的期間，禁止性生活。

1.3觀察指標

實施緊急避孕措施后，動態觀察兩組避孕效果，包括不良反應發生的情況、陰道是否出血以及出血量情況，并在采取避孕措施后一周，對采取緊急避孕措施婦女進行B超檢查子宮大小正常，未觀察到妊娠囊，尿HCG陰性，則視為避孕成功。

1.4統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異； 為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統計學意義。

2.結果：

2.1對比兩組緊急避孕效果

A組37例女性通過含銅宮內節育器進行避孕之后，成功避孕35例，避孕效果高達94.59%，B組37例女性口服米非司酮進行避孕后，成功避孕36例，避孕效果高達97.30%。組間結果對比，無統計學意義（ =0.943，p=0.331）。

2.2對比兩組患者不良反應發生率

統計分析兩組不良反應發生率，A組不良反應率為16.22%，B組不良反應率為18.92%，組間結果對比，無統計學意義（p>0.05）。

3.討論

避孕失敗后非意愿妊娠最為常見的補救措施為人工流產。近兩年來，隨著社會不斷改革開放，加之生育觀念的轉變，意外懷孕幾率不斷上升，我國人工流產率逐漸呈攀升態勢，人工流產對女性生育功能會產生重大的不利影響，極易引起諸多婦科疾病，比如盆腔炎、子宮內膜炎等，更甚至還會導致女性不育，嚴重損害著女性的身心健康。因此，對于有無防護性交的的育齡婦女，降低人工流產率，保護女性身心健康，采取緊急避孕措施顯得至關重要。

宮內節育器、口服避孕藥是兩種比較常用的兩種緊急避孕措施。帶銅宮內節育器的作用在于干擾子宮內膜達到抗著床和銅離子對精子有直接殺傷作用，降低精子活性，而達到緊急避孕的目的?？诜茉兴幱欣谝种坡雅莅l育，通過延遲或抑制排卵達到避孕作用，預防非意愿妊娠。此次研究中，結果發現，A組避孕效果高達94.59%，B組避孕效果高達97.30%，比較組間結果無統計學意義（p>0.05）。由此說明，無論是口服米非司酮還是宮內放置節育器，都可獲得滿意的避孕效果。統計分析本次研究中的不良反應發生率，結果發現A組不良反應率16.22%低于B組不良反應率18.92%，但組間結果比較無統計學意義（p>0.05）。說明兩種緊急避孕措施都會引起不同程度的不良反應。原因分析，有可能是因為手術操作、樣本選擇量、后期指導等因素有關。為降低不良反應發生率，宮內放置節育器之前，應當全面檢查女性身體狀況，針對生殖道存在感染的女性患者，采取其他補救措施。針對口服避孕藥所致的不良反應，針對不良反應具體情況，實施對癥處理，在最大程度上降低不良反應事件的發生率。

綜上所述，無論是米非司酮，還是含銅宮內節育器，都可獲得相同的避孕效果，不良反應發生率低，兩種避孕措施均安全可靠，但具體避孕方案的選擇，必須按照患者身體情況以及自身意愿進行選擇。

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