針對性護理在治療慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸中的臨床應用研究

摘要：目的：探究在慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸治療中應用針對性護理的臨床效果。方法：將我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸患者隨機分為兩組進行研究，在患者治療中分別行以常規護理和針對性護理，比較護理效果。結果：護理后，針對性組臨床總有效率高于常規組，且住院時間短于常規組（P<0.05）。結論：在慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸治療中應用針對性護理可取得顯著效果。

關鍵詞：針對性護理；慢性阻塞性肺氣腫；自發性氣胸；臨床效果

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸科常見疾病之一，自發性氣胸是其并發癥，據臨床研究發現，對于這一疾病不僅需要及時治療，同時有效的護理也非常重要，可以使患者盡早恢復健康，另外還可以治療效果得到保證[1]。基于此，本文主要探究在慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸治療中應用針對性護理的臨床效果，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年2月至2017年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸患者進行研究，所選患者經過CT檢查、X線檢查后確診。隨機將所選患者分為常規組和針對性組，每組36例，常規組男20例，女16例，年齡最大為68歲，最小為42歲，平均年齡為（65.3±5.2）歲；針對性組男21例，女15例，年齡最大為69歲，最小為40歲，平均年齡為（65.4±5.1）歲。兩組患者各項資料數據對比結果提示無統計學差異，可以進行比較。

1.2護理方法

常規組患者行以常規護理，主要包括臥床休息、飲食指導、用藥指導等。針對性組患者在常規護理基礎上行以針對性護理，主要包括以下內容：①心理護理。向患者介紹疾病以及治療相關知識，并說明治療的必要性，對患者情緒變化進行觀察，給予對應心理安撫和疏導，以真誠的態度與患者溝通，對患者真實需求進行了解，取得患者的信任，使其主動配合醫護人員工作。②病情觀察。對患者咳嗽、喘息、紫紺、胸痛等癥狀進行不間斷觀察，尤其是肺部哮鳴音，若發現哮鳴音有呼吸困難加劇現象，且有嗜睡癥狀，則應提高警惕，避免肺性腦病和氣胸的出現。指導患者深呼吸，以促進肺復張，另外患者呼吸道應始終保持通暢狀態。③術后護理。在患者接受胸腔閉式引流術之后，并對引流管通暢性進行觀察，避免發生引流管滑脫問題，并對水封瓶水波動情況予以關注，并做出對應處理。另外還需要對引流液性質及顏色進行觀察，若出現膿性或血性，且顏色呈淡黃色，則說明引流液異常，需要上報給醫師，并及時進行對應處理。

1.3臨床觀察指標

根據不良癥狀改善情況判斷臨床有效率：不良癥狀明顯改善為顯效；不良癥狀有所緩解為好轉；不良癥狀無變化，甚至有加重趨勢為無效，顯效+好轉=總有效；記錄住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床有效率分析

護理后，針對性組臨床總有效率高于常規組（P<0.05）。

2.2住院時間分析

護理后，針對性組住院時間短于常規組（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸在老年人群中較為多見，這一疾病不僅病情復雜，而且病情變化發展較快，容易導致呼吸衰竭，甚至對患者生命安全構成威脅[2]。同時由于老年患者身體重要器官均已經出現物理變化，并且抵抗力也明顯降低，加上多數患者均有其他基礎性疾病，因此一旦發病，則容易合并自發性氣胸，使治療和護理風險增加。

據相關研究指出，在慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸治療期間，不僅要保證治療的有效性和及時性，還應以患者實際情況為依據，并結合病情恢復情況，對患者給予針對性護理措施，使患者盡早康復[3]。護理期間，基礎性護理非常有必要，如營養支持、鎮靜劑、鎮咳劑以及作息時間安排等。對于伴隨基礎性疾病的患者還應給予對應治療及護理。同時，在患者針對性護理中強調了對患者心理狀態、病情嚴重程度以及恢復情況的重點關注。在本次研究中，對患者病情的密切觀察和監護、胸腔閉式引流術后護理均為針對性護理的重要體現。對于每位患者的情況，要求責任護士不單單是觀察和記錄，還要求責任護士在發現引流管不暢或滑脫、肺部哮鳴音等癥狀的第一時間采取糾正措施，同時做好報告，以患者具體病情為準給予霧化吸入藥物、氧療等方式，使患者呼吸道保持通暢[4]。通過這些護理措施可以使臨床治療效果得到保證，避免醫療事故的出現。同時，在現代護理理念中，人文關懷是重要內容，而針對性護理中的心理護理就是這一內容的體現，在了解患者不良情緒產生原因的基礎上實行心理護理，使患者不良情緒得到有效緩解，提高依從性，而愉悅的心情也利于患者恢復[5]。據本次研究結果顯示，采用針對性護理的患者臨床有效率、住院時間兩項指標均明顯優于采用單純常規護理的患者，由此可見針對性護理的臨床效果良好。

結語：

在慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸治療中應用針對性護理可取得顯著效果。

參考文獻：

[1]袁立榮.護理干預對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（09）：228-229.

[2]李麗娜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2015，10（35）：212-213.

[3]孫艷.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的 有效護理對策分析[J].當代醫學，2017，23（17）：180-181.

[4]鄭月秋.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的護理要點分析[J].中國現代藥物應用，2015，01（21）：214-215.

[5]張艾寧.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2015，02（07）：214-215.