血常規檢查在缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別中的應用價值分析

摘要：目的 分析血常規檢查在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血中的應用價值，為臨床檢查提供參考。方法 將40例地中海貧血患者設為地中海貧血組，40例缺鐵性貧血患者設為缺鐵性貧血組，分別對其進行血常規檢查。結果 兩組患者紅細胞平均體積基本一致，差異無統計學意義。但缺鐵性貧血組患者的紅細胞分布寬度明顯高于地中海貧血組，同時其血紅蛋白、紅細胞計數較地中海貧血組明顯更低，對比差異具有統計學意義。結論 通過血常規檢查中的紅細胞分布寬度、血紅蛋白及紅細胞計數指標，可以較為準確的鑒別區分地中海貧血和缺鐵性貧血，具有推廣應用價值。

關鍵詞：血常規檢查；缺鐵性貧血；地中海貧血

地中海貧血和缺鐵性貧血的很多癥狀、體征相似，且均屬于小細胞低色素性貧血，但是其二者的發病機制完全不同。由于發病機制的不同，地中海貧血和缺鐵性貧血的治療也就存在差異，不論是缺鐵性貧血，還是地中海貧血，都必須要采取針對性的正確治療方法進行治療，才能取得療效，為此我們就必須要首先對缺鐵性貧血和地中海貧血進行準確的診斷與鑒別區分，避免二者混淆、誤診[1]。作者所在醫院分別對40例缺鐵性貧血患者和40例地中海貧血患者進行了血常規檢查，發現通過血常規檢查可以較為準確的鑒別區分地中海貧血和缺鐵性貧血，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計80例，其中40例為作者所在醫院從2016年1月到2016年12月以來，收治的確診缺鐵性貧血患者，將其設為缺鐵性貧血組，另40例為作者所在醫院同期收治的確診地中海貧血患者，將其設為地中海貧血組。缺鐵性貧血組患者最小年齡15歲，最大年齡48歲，平均（28.72±2.63）歲，女22例，男18例，輕度貧血19例，中度貧血12例，重度貧血9例，最短病程2個月，最長病程8個月，平均（3.62±1.51）個月。地中海貧血組患者最小年齡14歲，最大年齡47歲，平均（28.63±2.54）歲，女21例，男19例，輕度貧血18例，中度貧血13例，重度貧血9例，最短病程2個月，最長病程9個月，平均（3.73±1.47）個月。經統計學分析，兩組患者上述各項資料基本保持一致，不存在明顯差異（P>0.05），進行對比研究的可行性充分。

1.2 方法

兩組患者均于清晨空腹狀態下，采集肘靜脈血2ml，然后采用全自動血常規檢查分析儀對其進行檢查分析，所有操作按規范要求執行。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者的紅細胞分布寬度、血紅蛋白、紅細胞計數以及紅細胞平均體積進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對觀察數據進行對比分析，計量資料以t檢驗，分析結果P<0.05為數據對比差異明顯，具有統計學意義，P>0.05為數據對比差異不具有統計學意義。

2 結果

從檢查分析結果來看，缺鐵性貧血組患者的紅細胞分布寬度明顯高于地中海貧血組，對比差異具有統計學意義，同時其血紅蛋白、紅細胞計數較地中海貧血組明顯更低，對比差異同樣具有統計學意義。在紅細胞平均體積的對比上，缺鐵性貧血組患者和地中海貧血組患者基本保持一致，無明顯差異（參表1）。

3 討論

缺鐵性貧血和地中海貧血均屬于是小細胞低色素性貧血，其二者相互之間存在癥狀和體征上的相似，不過它們的發病機制卻完全不相同，治療也存在明顯差異。如果在治療過程當中將其二者混淆，沒有對病情做出準確的區分、診斷，就會延誤患者的病情治療，使患者病情惡化，危害患者的健康安全。

地中海貧血是一組遺傳性的溶血性貧血疾病，其發病機制和缺鐵性貧血相比更加的復雜和特殊，地中海貧血患者通常存在珠蛋白基因先天性缺陷，所以其機體血紅蛋白無法合成全部的珠蛋白肽鏈，這就會導致血紅蛋白的數量和質量、性能降低，滿足不了正常的機體所需。缺鐵性貧血的發病機制較為直接——鐵元素缺乏，滿足不了紅細胞正常生成的需要，如人體需鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙以及鐵丟失過多等因素，都會導致缺鐵性貧血。一般而言，地中海貧血患者不需要進行專門治療，但是病情較為嚴重的患者，則需要進行規則輸血或是去鐵治療[2]。缺鐵性貧血對人體各系統功能具有很大的影響，必須要盡快的改善貧血狀態，解決鐵元素缺乏的問題。可見，在對貧血患者進行治療之前，必須要首先正確的區分、診斷其屬于是缺鐵性貧血還是地中海貧血，這樣才能采取針對性的正確治療方法。血常規檢查在貧血的診斷中應用較為普遍，但是其指標較多，如何利用這些指標來區分、診斷缺鐵性貧血和地中海貧血，是我們需要加以研究的。有研究顯示，由于發病機制的不同，缺鐵性貧血和地中海貧血患者的紅細胞分布寬度、血紅蛋白、紅細胞計數這三項指標差異較大，缺鐵性貧血的紅細胞分布寬度明顯比地中海貧血更高，而其血紅蛋白、紅細胞計數則較地中海貧血明顯更低[3]。所以在血常規檢查當中，我們可以利用這三項指標來對缺鐵性貧血和地中海貧血進行區分、診斷，從而確保患者能夠得到正確、有效的治療。

從本文的研究結果來看，通過血常規檢查中的紅細胞分布寬度、血紅蛋白、紅細胞計數指標，確實可以較為準確的鑒別區分地中海貧血和缺鐵性貧血，這對兩種疾病的診斷、治療都具有重要的作用價值，值得加強推廣應用。

參考文獻：

[1]謝漢瑛.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].基層醫學論壇，2016，20（29）：4108-4109.

[2]寧永慶.分析血液檢驗在診斷與鑒別診斷地中海貧血以及缺鐵性貧血中的臨床應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（69）：94-95.

[3]梁洪煥.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].實用檢驗醫師雜志，2015，7（04）：241-242.