老年糖尿病患者臨床綜合護理體會

摘要：目的：探討老年糖尿病患者的臨床綜合護理措施方法：隨機選取我院自2016年——2017年收治的18名老年糖尿病患者做回顧性分析，將18名患者隨機平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組8名患者，其中觀察組在院治療期間采用常規護理方式，對照組患者在院治療期間采用綜合護理方式，比較兩組患者治療期間的并發癥發生機率以及患者對住院治療期間護理服務的滿意度結果：采取綜合性護理措施的對照組患者治療期間對我院提供的護理服務的滿意度明顯高于僅采用常規護理方式的觀察組，且治療期間的并發癥發生機率顯著低于觀察組患者結論：對老年糖尿病患者在治療期間采用綜合性護理措施能夠明顯降低并發癥發生機率，并有助于提升患者對護理服務的滿意度，值得在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：老年人；糖尿病患者；綜合護理；有效性

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機選取2016年-2017年收治的18名老年糖尿病患者做回顧性分析，18例糖尿病患者中，男性患者13例，女性患者5例，將其平均隨機分成兩組，一組觀察組，一組對照組，其中對照組9名患者中，男性患者6名，女性患者3名，年齡范圍在63-89歲之間，平均年齡69.7歲，觀察組患者中，男性患者7名，女性患者2名，年齡范圍在61-92歲之間，平均年齡71.2歲，兩組患者在年齡、病程、性別、文化程度等基本信息上并無太大差異，無統計學意義，具有可比性。兩組患者在住院治療期間開展護理服務之前均知曉本次研究，且均全部簽署了知情同意書。

（二）護理方法

觀察組在院治療期間采用常規護理方式（包括基礎用藥指導和其他相關基礎護理），對照組患者在院治療期間采用綜合護理方式，具體內容如下：

1、健康教育

糖尿病是一種多發于老年人的常見病、多發病，但許多老年患者缺乏對這種代謝性紊亂疾病的正確認知。因此，臨床護理中對老年糖尿病患者的健康宣教，增強健康知識的宣傳和普及，以提高臨床治療效果，改善患者的不良生活習慣是十分重要的。護理實踐中，要有計劃、有組織的開展有關糖尿病疾病知識的講座活動，向患者介紹該病的發病機制、發病誘因及并發癥的預防，并針對不同文化層次、不同年齡的患者采用不同的健康指導方法，指導患者學會健康有益的自我保健方法。

2、心理護理

患者對于疾病一定程度上都會帶有悲觀消極的情緒，這會影響我們開展的護理效果。保持精神愉快十分重要。糖尿病是一種慢性病，其病程長、并發癥多，如患者對疾病知識不夠了解，會產生恐懼、焦慮的心理，護士要用簡單易懂的方式向患者普及飲食、心理、運動等多方面的疾病相關知識，主動與患者進行溝通，積極傾聽患者的心理感受，及時了解患者的心聲，盡可能安慰平復患者的情緒，并在合適時機向患者及其家屬介紹我院醫生的技術水平，減輕患者的擔憂，讓他們消除心理顧慮，樹立正確的就醫信心。

3、用藥指導

在臨床護理中，護理工作人員應該叮囑老年患者按時按劑量服藥，注意用藥說明以及服藥的注意事項，對于一些與藥性相斥的食物應該叮囑患者不能食用。同時，護理人員還應該在用藥期間應該密切觀察患者是否出現藥物過敏情況，如發生藥物過敏等不良反應，如出現不良反應時應該告知患者立即停止用藥。

4、飲食護理

對老年糖尿病患者開展護理操作時，要知道患者養成良好的飲食習慣，叮囑老年患者少使用含糖量過高或者熱量過高的食物，以免因膽固醇含量攝入過高導致患者血糖突然升高，還要及時對患者體內的維生素、鈣鐵元素進行攝入，保持患者飲食平衡。

5、運動護理

糖尿病患者多進行運動操作有利于促進葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感程度，有效改善患者的血糖和心血管功能，糾正患者機體的糖代謝紊亂狀況。[1]相關的護理人員應該鼓勵患者多進行一些基礎肢體運動，通過適量的體育運動使患者機體狀況得以改善。患者應該根據自身情況選擇自己喜愛和適宜的運動方式，從小運動量開始，循序漸進，不要在短期內進行大運動量的鍛煉，注意控制運動的強度，應有一定的舒緩性，以免增加身體負擔。

（三）療效評估指標

比較兩組患者治療期間的并發癥發生機率以及患者對住院治療期間護理服務的滿意度，滿意度分為三個層級：分別是滿意、基本滿意、不滿意。

（四）統計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

二、結果

（一）不良反應發生率

觀察組患者在護理期間有2例患者出現不良反應，觀察組無患者出現不良反應，該項指標數據組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（二）患者滿意度比較

討論：當前，我國老齡化進程加快，老年人口占比越來越大。[2]隨著當代社會人們生活水平和生活質量的提高，人的壽命也相應的在一定范圍內得到延長，據相關資料表明，在某種意義上講，我國已經提前進入老齡化時代，預計至21世紀中葉，我國老年人口將達至4億。[3]如何保證老年人的生活質量成為當今社會的一大難題。糖尿病是一種常見的慢性疾病，而老年群體是這一慢性疾病的多發人群。老年人作為糖尿病疾病的高發患者群體，在患有該疾病如果不及時對患者開展有效的病理護理，那么則極有可能會導致各類疾病并發癥的發生，在極大程度上影響著老年人的生活質量。[4][5]就現階段的狀況來說，該慢性疾病已經對老年群體的生活造成了嚴重的威脅，臨床綜合護理作為糖尿病疾病臨床治療體系中的重要組成部分，受到了社會越來越廣泛的關注。本研究也表明，對老年糖尿病患者開展臨床綜合護理的效果優于常規護理，應該在臨床上進行大力推廣。

參考文獻：

[1]譚俊英. 綜合護理干預老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J]. 蚌埠醫學院學報，2013，38（07）：917-919. [2017-09-16].

[2]張華琴. 對老年糖尿病患者實施綜合護理干預的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（21）：117-118. [2017-09-16].

[3]曾慕陽. 臨床綜合護理措施對老年糖尿病足患者的效果研究[J]. 中國醫學創新，2014，11（07）：100-101. [2017-09-16].