老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護理研究

摘要：目的：探究老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護理。方法：選取我院2014年6月-2016年6月接收的72例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進行研究，采用醫(yī)學研究中奇偶數(shù)數(shù)字分組法，隨機分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組采用一般性護理，觀察組采用綜合性護理，對比兩組的護理應用效果。結(jié)果：觀察護理干預的總有效率、患者總滿意度均要明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：綜合性護理應用在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸治療中，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：：老年慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸；臨床護理

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的慢性疾病，主要發(fā)生于老年群體中，由于老年群體的肺功能逐漸下降，再加上該疾病容易伴隨自發(fā)性氣胸出現(xiàn)，導致老年患者處于危險當中。臨床護理干預的應用，配合疾病治療措施，能夠最大限度地改善患者的健康狀況，促進患者的健康恢復。本研究中，筆者將2014年6月-2016年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者作為研究對象進行研究，具體情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2014年6月-2016年6月在我院接受治療的72例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者納入本次研究，經(jīng)CT檢查，全部符合該疾病的診斷標準，采用奇偶數(shù)數(shù)字隨機分組法，分為對照組36例和觀察組36例。對照組：男23例，女13例；平均年齡（64.3±1.7）歲；左側(cè)氣胸16例，右側(cè)氣胸14例，雙側(cè)氣胸6例。觀察組：男24例，女12例；平均年齡（64.6±1.5）歲；左側(cè)氣胸17例，右側(cè)氣胸14例，雙側(cè)氣胸5例。兩組在上述各項資料的對比上，無明顯區(qū)別，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組：一般性護理干預，根據(jù)患者病情進展采取護理措施。

觀察組：綜合性護理干預，包括基礎護理、心理護理、咳嗽咳痰護理、皮下氣腫護理、氧療護理、胸腔閉式引流術(shù)的護理。

（1）基礎護理：叮囑患者注意臥床秀秀；多食用富含維生素、高蛋白的食物；指導患者定期翻身，促進肺擴張。

（2）心理護理：對患者進行心理疏導，消除患者的不良情緒，增強患者的信心，使得患者能夠積極面對疾病治療。

（3）咳嗽咳痰護理：給予患者消炎、化痰、止咳等藥物；鼓勵患者多喝水，防止因咳嗽大汗導致水分大量流失。

（4）皮下氣腫護理：使用凡士林紗布或者無菌紗布敷在閉式引流口附近，手掌輕輕擠壓氣腫，使氣體向切口排出。

（5）氧療：給予繼發(fā)性呼吸困難患者暫時性高流量氧氣，緩解期患者則給予低流量氧氣，出院后可以進行間歇性氧療。

（6）胸腔閉式引流術(shù)的護理：術(shù)前進行胸部掃描，術(shù)后觀察引流管暢通情況，降低并發(fā)生率，做好相關(guān)的記錄工作。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理干預總有效率和護理總滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，組間比較采用X2檢驗。P<0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組的護理干預總有效率和護理總滿意度分別為77.8%、75.0%，觀察組的護理干預總有效率和護理總滿意度分別為94.4%、94.4%，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

作為臨床醫(yī)學中常見的慢性疾病之一，慢性阻塞性肺氣腫對患者的影響非常大，不僅影響患者的生存質(zhì)量，還經(jīng)常因伴隨自發(fā)性氣胸的出現(xiàn)威脅到患者的生命安全。相較于年輕群體，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸在老年群體中更為常見，特別是近些年來隨著人口老齡化趨勢的加劇，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的數(shù)量逐漸上升，嚴重威脅到人類的健康的水平[1]。

對于慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者而言，必須要及時送入醫(yī)院進行治療，治療通常以手術(shù)的形式進行，為了進一步促進患者的健康恢復，在治療的過程中還應當為患者提供針對性、系統(tǒng)性的護理服務。一般性護理即臨床護理中的常規(guī)性護理，該種護理方式僅僅能夠從患者的病情進展出發(fā)進行護理，針對性還有待加強。綜合性護理干預則不一樣，該護理方式是一種較為優(yōu)質(zhì)的護理，它的應用能夠綜合考慮患者的實際情況，從患者的生理和心理出發(fā)，涉及到基礎護理、心理護理、咳嗽咳痰護理、皮下氣腫護理、氧療護理、胸腔閉式引流術(shù)的護理等，使得患者能夠全方面地接受護理服務，配合治療的進行，可以極大地縮短治療的時間，治療的有效性也將大大增強[2]。

本文研究顯示，觀察組在護理干預的總有效性和護理總滿意度方面均要明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。提示綜合性護理干預的應用效果要優(yōu)于一般性護理干預，對慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者的健康恢復促進作用更大。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者治療過程中，應用綜合性護理干預，不僅能夠提升治療的有效性，促進患者疾病的順利康復，還能夠提升患者的滿意度，獲得患者的廣泛認可，具有較高的參考價值，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]王喃喃.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（09）：84-84.

[2]袁立榮.護理干預對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（09）：228-229.