左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮肌瘤伴月經過多的臨床療效分析

摘要：目的：分析左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮肌瘤伴月經過多的臨床療效。方法：抽取58例于2015年2月1號到2016年2月1號期間在我院接受治療的子宮肌瘤伴月經過多患者，所有患者隨機分組，研究組（29例）和對照組（29例），前者給予常規藥物治療，后者實施左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，觀察患者的月經量、血紅蛋白水平以及子宮內膜厚度，對比兩組患者的治療效果。結果：在月經量、血紅蛋白水平以及子宮內膜厚度的比較上，治療前兩組患者的差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組各項情況均優于對照組，P小于0.05。結論：對子宮肌瘤伴月經過多患者進行左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，能夠抑制子宮內膜的增長，提高患者血紅蛋白水平，改善其月經過多情況，治療效果明顯，值得臨床推廣。

關鍵詞：左炔諾孕酮；宮內緩釋系統；子宮肌瘤；月經過多

子宮肌瘤是臨床上比較常見的性激素依賴性腫瘤，是一種良性腫瘤，發病率在25%左右。目前臨床上對于該疾病的治療主要有藥物治療和手術治療，前者有嚴重的藥物依賴性，存在停藥易復發的問題，后者創傷大，對患者的身心健康影響大【1】。

為了更好地分析左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮肌瘤伴月經過多的臨床療效，此次研究我院選擇了58例子宮肌瘤伴月經過多患者作為研究對象，分組進行不同的治療，詳細見下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取58例子宮肌瘤伴月經過多患者，收治時間于2015年2月1號到2016年2月號期間，其中，年齡26～52歲，平均年齡（38.2±4.5）歲。58例患者均已確診為子宮肌瘤患者，對本次研究內容已知悉并簽署知情同意書，排除智力障礙患者。58例患者隨機分組。

研究組（29例）：年齡26～51歲，平均年齡（37.7±4.3）歲，其中，6例重度貧血、15例中度貧血、8例中輕度貧血。

對照組（29例）：年齡28～52歲，平均年齡（38.5±5.1）歲，其中，7例重度貧血、13例中度貧血、9例中輕度貧血。

在一般資料上，兩組患者的數據無差異，可對比。

1.2方法

對照組給予常規的藥物治療，口服藥物，例如布洛芬片、酚磺乙胺、去氧孕烯炔雌醇片等），在月經周期的第5天開始治療。

研究組給予左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，治療前，對患者的白帶進行常規檢查，白帶正常患者于月經開始的7天內進行左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，由經驗豐富的臨床醫生在患者子宮腔內置入左炔諾孕酮宮內緩釋系統，放置時，宮腔位置必須準確且小于9厘米。

兩組患者均治療3個月，三個月后對比兩組患者的治療效果。

1.3觀察項目【2-3】

（1）觀察、記錄治療前后患者的月經量，采用PBAC（月經失血圖）計算患者的月經量，對比兩組患者治療后月經量的情況。

（2）檢測患者的子宮內膜厚度，在采用陰道B超在患者非月經期間檢測其縱切面的子宮內膜厚度。

（3）采用血常規的方式對檢測患者的血紅蛋白水平進行檢測，記錄并對比兩組患者的血紅蛋白水平。

1.4 數據處理

采用SPSS17.0軟件進行數據的處理、分析和對比。

2結果

2.1兩組患者月經量的比較

治療前，兩組患者月經量的差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組為（95.7±3.7）ml明顯低于對照組（107.5±4.7）ml，P小于0.05，見表1。

2.2兩組患者血紅蛋白水平的比較

在血紅蛋白水平的比較上，治療前，兩組情況差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組明顯高于對照組，P小于0.05，見表2。

2.3兩組患者子宮內膜厚度的比較

治療前，兩組患者的子宮內膜厚度差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組為（13.1±4.3）mm明顯低于對照組（16.3±3.9）mm，P小于0.05，見表3。

3結論

子宮肌瘤屬于婦科的常見病，主要表現為月經量增多，下腹包塊，疼痛、白帶增多等，嚴重影響了人們的身心健康。臨床上的治療方式根據患者的具體情況（年齡、癥狀以及生育）進行選擇，傳統的子宮切除術治根治本，但是創傷大，患者失去生育功能；肌瘤剔除術復發情況明顯；而藥物治療指標不治本，停止用藥病情易復發【3】。

左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療可以讓左炔諾孕酮在宮腔內釋放，直接對靶器官 進行作用，對子宮內膜作產生局部作用，從而萎縮子宮內膜腺體，讓粘膜變薄，同時增加子宮內膜生長因子結合蛋白，從而抑制子宮內膜生長因子的活性，讓子宮腫瘤體積縮小，緩慢生長【4】。

研究結果顯示，在月經量、血紅蛋白水平以及子宮內膜厚度的比較上，治療前兩組患者的差異不明顯，P大于0.05；治療后，研究組各項情況均優于對照組，P小于0.05。

綜上所述，對子宮肌瘤伴月經過多患者進行左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，能夠抑制子宮內膜的增長，提高患者血紅蛋白水平，改善其月經過多情況，治療效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]鄒宏兵，鄭江紅，胡玉峰，等. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療功能失調性子宮出血及子宮內膜增生過長臨床療效研究[J]. 中國性科學，2015，24（1）：19-21.

[2]何有娣. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病的療效分析[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，25（1）：129-130.

[3]白杰. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病療效觀察[J]. 中國實用醫刊，2015，42（11）：63-64.

[4]戚潔，范麗梅，路雪. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統相關基礎研究[J]. 中國婦幼保健，2015，30（21）：3751-3754.