淺談呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的臨床診治

摘要：眾所周知，在目前的呼吸內(nèi)科當(dāng)中最為常見(jiàn)普遍的是慢性咳嗽疾病。對(duì)于引發(fā)慢性咳嗽的病因有很多種類，不同的病因會(huì)產(chǎn)生不同的臨床癥狀。本文章將主要對(duì)呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的臨床診治情況進(jìn)行探討分析，從而為今后醫(yī)院關(guān)于對(duì)呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的臨床診治提供更多的科學(xué)依據(jù)。由于慢性咳嗽是呼吸內(nèi)科中最為常見(jiàn)的疾病，它會(huì)給患者帶來(lái)極大的病痛，因此在日后對(duì)于慢性咳嗽的診治之前，需要加強(qiáng)對(duì)臨床癥狀的診斷以及總結(jié)，提高治愈率。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；慢性咳嗽；臨床診治

慢性咳嗽作為呼吸內(nèi)科中最為普遍的一種疾病，由于患者導(dǎo)致慢性咳嗽的原因不一樣，所以患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀以及程度也是不一樣的呢。通常來(lái)說(shuō)，得了慢性咳嗽的患者，他們的治療時(shí)間是比較漫長(zhǎng)的，而且在很大的程度之上會(huì)影響他們的日常生活、工作，若是久治不愈的患者還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)于慢性咳嗽的臨床診治，必須要依據(jù)患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀找出導(dǎo)致慢性咳嗽的主要病因，再依據(jù)這個(gè)病因?qū)嵤┽槍?duì)性的診治，與此同時(shí)，可以依據(jù)患者的實(shí)際癥狀食用一些抗敏類藥物。

一、資料以及方法

（一）資料

現(xiàn)在我們通過(guò)某市醫(yī)院的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行分析，在2012年1月-2013年12月這段時(shí)間之內(nèi)到這醫(yī)院的呼吸內(nèi)科治療慢性咳嗽的其中100例患者為我們的研究對(duì)象。具體的情況如下所示：男性患者42例，女性患者58例；患者的年齡在10-65歲之間；慢性咳嗽的類型不同，其中，返流感癥狀的85例，咽部發(fā)癢癥狀的90例，喘息患者98例，咳痰患者93例，咳嗽患者100例。

（二）方法

一般入院治療慢性咳嗽的患者都會(huì)給予阿斯美治療，每次1-2粒，3次/d；同時(shí)服用酮替芬，每次1mg，每日2次。將以一個(gè)禮拜的時(shí)間作為一個(gè)療程，與此同時(shí)，患者依據(jù)自身的患病程度，按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行抗生素的治療，在這一整個(gè)的治療過(guò)程之中，需要對(duì)患者的血常規(guī)以及肝腎功能進(jìn)行定期的檢查，并對(duì)此做好記錄，避免患者出現(xiàn)身體上的差異。

（三）臨床觀察

患者在治療的期間，醫(yī)生要注意觀察患者的臨床癥狀上的變化情況，主要觀察患者的咳痰、咳嗽、喘息、咽部發(fā)癢、反流等癥狀的變化，并及時(shí)記錄癥狀變化情況，一旦出現(xiàn)什么異常的反應(yīng)可以對(duì)此采取相應(yīng)的治療方法。

（四）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

為了能夠更好地評(píng)定治療之后的效果，對(duì)于評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部指定的相關(guān)文件來(lái)評(píng)定的，并結(jié)合當(dāng)下的臨床治療規(guī)范，對(duì)于療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾種：0分代表反流癥狀、咽部發(fā)癢、喘息、咳痰以及咳嗽的癥狀已經(jīng)消失；1分代表反流癥狀、咽部發(fā)癢、喘息、咳痰以及咳嗽的癥狀有很明顯的好轉(zhuǎn)，屬于輕微癥狀，但是對(duì)于日常上的生活以及工作無(wú)影響；2分代表反流癥狀、咽部發(fā)癢、喘息、咳痰以及咳嗽的癥狀為中度癥狀；3分代表反流癥狀、咽部發(fā)癢、喘息、咳痰以及咳嗽的癥狀為重度癥狀，表示未好轉(zhuǎn)，并且對(duì)于日常上的生活以及工作有著很大的影響。

二、慢性咳嗽的定義以及其影響

很多人對(duì)于呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的理解并不是很清楚的，還是對(duì)于它的概念模棱兩可，到現(xiàn)在為止，慢性咳嗽的定義是：患者的咳嗽時(shí)間超過(guò)3周，并且在對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別明顯的肺部疾病。在醫(yī)學(xué)上的角度來(lái)說(shuō)，咳嗽癥狀是慢性咳嗽中最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)臨床癥狀之一。慢性咳嗽給患者所帶來(lái)的影響也是較大的，首先，慢性咳嗽患者的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，很多的患者就會(huì)在服藥期間自主停藥導(dǎo)致咳嗽反復(fù)的發(fā)作，對(duì)其自身的日常生活以及工作帶來(lái)影響。其次，慢性咳嗽可能導(dǎo)致的疾病較多，有時(shí)會(huì)對(duì)患者的肺部造成一定的損害，要是咳嗽過(guò)于劇烈的，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀。第三，由于對(duì)于慢性咳嗽的治療，必須要有一段的時(shí)間才可以見(jiàn)到療效，有些患者就會(huì)在此期間產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題，拒絕與人交流，這將導(dǎo)致患者的生活和日常的人際交往產(chǎn)生一定的影響。今后在對(duì)慢性咳嗽進(jìn)行治療的時(shí)候，必須要對(duì)慢性咳嗽的癥狀進(jìn)行分析，并對(duì)此采取針對(duì)性的診治方法。

三、呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀的臨床分析

呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：首先，患者的咳嗽時(shí)間太長(zhǎng)。其次，慢性咳嗽患者表現(xiàn)出了明顯得季節(jié)性特征，一般來(lái)說(shuō)，慢性咳嗽發(fā)生的概率較大的是在春季和秋季，因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)里的天氣變化比較明顯，溫差較大，導(dǎo)致患者的身體沒(méi)有適應(yīng)環(huán)境，咳嗽頻發(fā)。第三，慢性咳嗽患者在服藥的期間，隨著服藥的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，其藥效越來(lái)越低，甚至在患者的體內(nèi)形成了較強(qiáng)的抗藥性，普通的藥根本無(wú)效。綜上所述，呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的癥狀必須要在日常的生活、工作、學(xué)習(xí)中仔細(xì)觀察，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

三、小結(jié)

通過(guò)本文對(duì)呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的臨床診治進(jìn)行分析探討可知，呼吸內(nèi)科慢性咳嗽是我們最為普遍的疾病，并且它的影響也是較大的，所以在今后的臨床工作之中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀的臨床分析，制定嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一方面準(zhǔn)確診斷患者，另一方面提高慢性咳嗽的治愈率。我相信在今后的臨床工作中，對(duì)于呼吸內(nèi)科慢性咳嗽的診斷以及治療體系會(huì)做到更加健全與完善，更大的程度上減輕患者的病痛，再根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療，做到徹底的根治慢性咳嗽。

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