針對(duì)性護(hù)理在消化道出血患者中運(yùn)用的有效性

摘要：目的：探討針對(duì)性護(hù)理在消化道出血患者中的應(yīng)用措施及有效性方法：隨機(jī)選取我院自2015年8月-2016年8月收治的16名消化道出血患者做回顧性分析，將16名患者隨機(jī)平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組8名患者，其中觀察組在院治療期間采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)照組患者在院治療期間采用針對(duì)性護(hù)理方式，比較兩組患者治療的總有效率、并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率以及患者對(duì)住院治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度結(jié)果：采取針對(duì)性護(hù)理措施的對(duì)照組患者治療的總有效率及患者對(duì)住院治療期間我院提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于僅采用常規(guī)護(hù)理方式的觀察組，且治療期間的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率顯著低于觀察組患者結(jié)論：對(duì)消化道出血患者在治療期間采用針對(duì)性護(hù)理措施能夠明顯提高治療的總有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，并有助于提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少醫(yī)患糾紛事故的發(fā)生，長(zhǎng)期以往，有益于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理；消化道出血；護(hù)理滿意度

消化道出血是消化道內(nèi)科常見(jiàn)的一種臨床出血性疾病。其主要的癥狀有黑便、嘔血、頭暈、面色蒼白、心率增加、血壓持續(xù)性降低等。這種慢性疾病多發(fā)于消化道、胰臟和膽等部位的屈式韌帶周邊，主要是有空腸吻合術(shù)病變導(dǎo)致的出血癥狀。這種疾病具有發(fā)病率高，病情反復(fù)復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，如果疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療導(dǎo)致病情延誤，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)病死的情況。

一、資料與方法

（一）資料的選取

選取本院消化科內(nèi)科于2015年8月—2016年8月收治的16名消化道出血患者作為研究對(duì)象，將16名患者隨機(jī)平均分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組8名患者，觀察組患者中有男性患者5名，女性患者3名年齡范圍在 32-82 歲之間，平均年齡為（49.98±6.01）歲，疾病類型包括：十二指腸潰瘍3例，消化性潰瘍2例，靜脈曲張破裂出血2，急性胃粘膜病變1例，患者文化程度如下：小學(xué)4例，初中2例，高中1例，大學(xué)1例；對(duì)照組患者中男性患者4名，女性患者4名，年齡范圍在 30-84歲之間，平均年齡為（50.05±4.25）歲，疾病類型包括：十二指腸潰瘍2例，消化性潰瘍3例，靜脈曲張破裂出血1，急性胃粘膜病變2例；患者文化程度如下：小學(xué)3例，初中3例，高中1例，大學(xué)1例，兩組患者在年齡、性別等基本信息中無(wú)明顯差異，p<0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）護(hù)理方法

1、出血期護(hù)理方法：

（1）指導(dǎo)幫助患者選取最佳體位臥床休息，保持患者護(hù)理到的通暢；

（2）盡快為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充患者的血容量，密切監(jiān)測(cè)患者中心靜脈壓；[1]

（3）配制濃度為 5% 的葡萄糖、濃度為 0.9% 的生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射；

（4）及早配備充足的血容量，以便在患者發(fā)生大出血時(shí)可及時(shí)進(jìn)行止血操作。[2]

2、患者嘔血針對(duì)性護(hù)理措施：

（1）沖洗患者的胃管時(shí)動(dòng)作要盡量輕柔

（2）患者臥床休息時(shí)，將患者的頭部偏向一側(cè)，以免導(dǎo)致患者窒息。

3、基礎(chǔ)護(hù)理操作：

（1）責(zé)任護(hù)士每日至少要為患者清理兩次口腔，預(yù)防出現(xiàn)口腔感染等并發(fā)癥；[3]

（2）對(duì)于大便次數(shù)較多的患者，要盡可能保證患者臀部的潔凈，以免患者出現(xiàn)濕疹、褥瘡等并發(fā)癥；

（3）遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制患者的服用藥物次數(shù)；

（4）密切觀察患者的體征，一旦有特殊情況，應(yīng)立即聯(lián)系患者的主治醫(yī)生；

4、心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，如果患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)該盡可能安撫患者情緒，為患者建立起就醫(yī)信心，并積極向患者介紹我院醫(yī)生的嫻熟技術(shù)，以免患者出現(xiàn)不必要的心理負(fù)擔(dān)。[4]

（三）療效評(píng)估指標(biāo)

將患者在護(hù)理期間治療的總有效率以及護(hù)理服務(wù)滿意度作為療效評(píng)估的主要的評(píng)估指標(biāo)，于護(hù)理結(jié)束后分別對(duì)兩組患者就護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿意度分為三個(gè)等級(jí)，分別是十分滿意、滿意、不滿意，由兩組患者進(jìn)行打分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）治療總有效率

觀察組8名消化道出血患者經(jīng)過(guò)常規(guī)的護(hù)理服務(wù)后，最終治療結(jié)果為顯效患者有4名，病情有所好轉(zhuǎn)即有效患者為3名，無(wú)效患者1名，治療總有效率為87.5；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院治療及專門的針對(duì)性護(hù)理服務(wù)后，最終治療結(jié)果為顯效6名，病情有所好轉(zhuǎn)即有效患者2名，無(wú)效患者無(wú)，總體治療有效率高達(dá)100%，治療效果十分顯著。

（二）患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度

討論：

隨著近些年來(lái)我國(guó)消化道出血患者的增加，其在臨床治療中的并發(fā)癥也隨之增加。[5]患者在出現(xiàn)消化道出血癥狀后如果不及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的病理治療，極有可能會(huì)導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，極大程度上影響著患者的生活質(zhì)量。[6]我院秉著及時(shí)治療的工作宗旨，逐漸開(kāi)始重視到對(duì)消化道出血患者消化內(nèi)科進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的重要性。綜合對(duì)治療過(guò)程中的考慮，本院為了有效的治療上消化道出血患者并及時(shí)控制病情的進(jìn)一步惡化，特開(kāi)展了本次消化內(nèi)科消化道出血臨床治理的針對(duì)性報(bào)告結(jié)果說(shuō)明，治療期間配合針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)消化道出血患者的臨床治療具有非常重要的意義，不僅可以提高醫(yī)院的治理效果、服務(wù)質(zhì)量等，也會(huì)增加患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和信賴程度。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張紅梅，姜波，王梅. 針對(duì)性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（08）：272-273. [2017-09-14].

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[6]廖利霞. 針對(duì)性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：29+32. [2017-09-14].