綜合護理在慢性腎炎合并抑郁患者中的應用

摘要：目的：研究并分析綜合護理在慢性腎炎合并抑郁患者中的應用。方法：將2016年2月～2017年2月在我院入院治療的102例慢性腎炎合并抑郁癥患者納入研究，分為綜合護理組與常規護理組，患者人數均為51例，常規護理組，采用常規護理措施，綜合護理組，在此基礎上采用綜合性的護理干預措施，對比兩組抑郁評分與護理滿意度。結果：護理前，常規護理組與綜合護理組抑郁評分無顯著差異，護理結束后，綜合護理組焦慮狀態的改善更加顯著。在護理滿意度上，綜合護理組評分為（86.9±7.4）分，高于常規護理組的（71.6±6.1）分，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：對于慢性腎炎合并抑郁癥患者，采用綜合性的護理干預措施可以提高治療質量，改善患者的抑郁心理，安全性高、并發癥發生率低，患者滿意，值得在臨床中推廣和使用。

關鍵詞：綜合護理；慢性腎炎；抑郁；應用

慢性腎炎是腎內科常見疾病，患者年齡跨度大、病程長，給患者造成巨大的痛苦，導致患者出現不同程度的焦慮、抑郁的負面情緒。對于慢性腎炎合并抑郁癥患者，除了采取必要的治療措施之外，還要用科學的護理措施減輕患者的抑郁心理與精神壓力，提高他們的生活質量。近年來，我院對于收治的慢性腎炎合并抑郁癥患者，采用了綜合護理干預措施，成效理想，現將具體的護理干預措施總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年2月在我院入院治療的102例慢性腎炎合并抑郁癥患者納入研究，本組患者均經臨床診斷確診，慢性腎炎病程為1～7年，平均病程（3.1±0.9）年。男59例，女43例，年齡為20～71歲，平均年齡為（43.2±7.8）歲，按照護理方式的不同，將102例患者分為綜合護理組與常規護理組，患者人數均為51例，兩組患者在病程、年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異（P>0.05），不會影響護理質量。

1.2 護理干預措施

常規護理組，采用常規護理措施，密切觀察患者病情變化情況，若出現異常，及時向醫師匯報，采取相應的處理措施。綜合護理組，在此基礎上采用綜合性的護理干預措施，內容如下：

心理護理：在患者入院之后，與之進行交流和溝通，讓患者感受到來自護醫護人員的呵護和尊重，主動詢問患者是否有不適感，用通俗易懂的語言讓患者了解治療的安全性與效果，講解成功案例，提高患者的治療信心[1]。同時，傾聽患者的心聲，把握好他們的負面心理，引導患者通過正確的方式將其宣泄出來。

飲食護理：飲食以高維生素、低磷、優質蛋白、低脂食物為主，根據患者腎功能分級情況，確定優質蛋白攝入量，戒煙戒酒，避免使用辛辣、刺激食物。

生活護理：在治療過程中，讓患者保持絕對臥床休息，保證睡眠的充足，增加血流量，如果患者腎功能受損情況嚴重，叮囑其臥床休息，在腎功能逐漸恢復后，方可活動。

用藥護理：叮囑患者按時、按量遵醫囑用藥，嚴禁私自增加或者減少藥量，若出現感染問題，可局部給藥[2]。

1.3 對比指標

護理前后，使用SAS抑郁自評量表來評估患者的抑郁情緒，50分以上者，則有抑郁情緒，使用我院自制的滿意度評估量表對比患者對于護理工作的滿意情況。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前，常規護理組與綜合護理組抑郁評分無顯著差異，護理結束后，綜合護理組焦慮狀態的改善更加顯著。在護理滿意度上，綜合護理組評分為（86.9±7.4）分，高于常規護理組的（71.6±6.1）分，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

慢性腎炎是腎內科常見疾病，病程長、進展緩慢，在長期患病過程中，出現了不同程度的腎功能衰竭，若無法得到及時治療，會威脅到患者的生命。由于此類疾病病程遷延，病程長，在治療過程中，患者會形成不同程度的抑郁、悲觀心理，這些心理又會影響治療效果，為此，在治療時，需要予以綜合性的護理干預措施。綜合性的護理干預措施內容廣泛，涵蓋至心理、日常生活、病情、飲食等多個方面，可以為患者提供全方位的護理指導，有效提高他們的治療和生活質量，改善抑郁癥狀[3-4]。本組研究結果顯示，護理前，常規護理組與綜合護理組抑郁評分無顯著差異，護理結束后，綜合護理組焦慮狀態的改善更加顯著。在護理滿意度上，綜合護理組評分為（86.9±7.4）分，高于常規護理組的（71.6±6.1）分，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

對于慢性腎炎合并抑郁癥患者，采用綜合性的護理干預措施可以提高治療質量，改善患者的抑郁心理，安全性高、并發癥發生率低，患者滿意，值得在臨床中推廣和使用。

參考文獻：

[1] 劉麗. 慢性腎炎的健康教育及護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘. 2017，5（64）：526-527.

[2] 陳孝文. 慢性腎炎合并感染臨床及預后探討——附41例臨床分析[J]. 基層醫刊. 2011，4（03）：89-91.

[3] 張蘭香，劉立萍. 慢性腎炎的健康教育及護理體會[J]. 江西醫藥. 2010，16（09）：473-474.

[4] 陳小華. 慢性腎炎反復住院病人的健康教育[J]. 實用醫技雜志. 2013，8（02）：107-108.