舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用的有效性

摘要：目的：探析在兒科疾病護(hù)理中采用舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院收治的100例兒科疾病患者，分為研究組與對(duì)照組各80例。在圍手術(shù)期，對(duì)照組實(shí)行手術(shù)室護(hù)理中的常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施舒適護(hù)理模式。通過患者焦慮、抑郁心理量表評(píng)分以及通過問卷調(diào)查的方式將兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組的患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。P<0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；有效性

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也有所提高，從而推動(dòng)護(hù)理模式從以疾病為中心——以病人為中心的系統(tǒng)化護(hù)理模式。[1]在這種背景下，舒適護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。舒適護(hù)理這一概念的雛形最早是由護(hù)理鼻祖南丁格爾提出，其強(qiáng)調(diào)病房空氣必須新鮮、條件舒適、環(huán)境潔凈且安靜[3]。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。[1]讓患者極其家屬在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最舒適愉快的狀態(tài)，降低或減少不愉快的程度。[2]舒適護(hù)理相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理更注重患者的舒適感與滿意感，有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。本文主要探討舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)原則隨機(jī)抽取我院于2016年1月至2017年1月收治的80例兒科疾病患者，分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組中男17例，女23例，年齡為19-68歲，平均年齡為（44.2±3.7）歲；普外科手術(shù)15例，婦科手術(shù)9例，產(chǎn)科手術(shù)6例，骨科手術(shù)7例，泌尿科手術(shù)3例；對(duì)照組40例，男15例，女25例，年齡為15～70歲，平均年齡為（50.7±4.7）歲，普外科手術(shù)10例，婦科手術(shù)9例，產(chǎn)科手術(shù)10例，骨科手術(shù)5例，泌尿科手術(shù)6例。兩組患者的性別年齡、手術(shù)類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者都已排除患有心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者存在意識(shí)障礙不能正常溝通等情況，且兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理方案等都知情且認(rèn)同。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括在手術(shù)前了解清楚患者的病情、病史等基本情況，記錄好各項(xiàng)數(shù)據(jù)；在手術(shù)過程中配合好醫(yī)生的操作，監(jiān)測(cè)好患者的生命體征變化；手術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，患者出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。研究組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，主要的護(hù)理措施如下：（1）手術(shù)前：在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要先了解患者的基本病情情況、家庭情況、文化背景、生活習(xí)慣等，了解患者的心理狀態(tài)和心理需求，與患者進(jìn)行溝通并幫助患者緩解疏導(dǎo)其緊張焦慮的心理。采用患者易接受理解的語言、保持平易近人的態(tài)度給患者講解手術(shù)的一些基本情況，如手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的基本資料、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)、手術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥等等，讓患者有個(gè)大概的了解。提前做好手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，保持手術(shù)臺(tái)的衛(wèi)生，保持室溫在22度-26度。（2）手術(shù)中：在患者進(jìn)入到手術(shù)室后，向患者簡(jiǎn)單的介紹手術(shù)室的儀器設(shè)施設(shè)備，并且保持穩(wěn)、準(zhǔn)、輕的操作，避免因?yàn)椴僮鲉栴}而出現(xiàn)過大聲響，從而給患者帶來不良刺激。在手術(shù)中還應(yīng)直稱呼患者姓名，不應(yīng)用病床號(hào)或手術(shù)名稱替代。進(jìn)行麻醉時(shí)，要幫助患者體位平穩(wěn)，聲音輕柔的告訴患者可能有哪些感受。進(jìn)行手術(shù)時(shí)要禁止喧笑閑談以及議論患者的病情，對(duì)于一些比較隱私的手術(shù)如進(jìn)行泌尿手術(shù)和乳房手術(shù)患者，為了避免因暴露患者的隱私部位讓患者不自在，手術(shù)過程中應(yīng)做到最小范圍的暴露，以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)言避免傷害患者的自尊心。對(duì)于術(shù)中出現(xiàn)的護(hù)理問題，要冷靜獨(dú)立且快速的進(jìn)行解決，避免引起患者心理不安。（3）手術(shù)后：護(hù)理人員在患者手術(shù)后，使用溫鹽水幫忙擦拭患者皮膚殘留的消毒液和血跡，并幫助患者蓋好被子注意保暖，在移動(dòng)或搬動(dòng)患者時(shí)要保護(hù)好患者的傷口，并平穩(wěn)的護(hù)送患者回到病房。在患者回到病房后，護(hù)理人員還應(yīng)密切注意觀察患者出現(xiàn)的一些術(shù)后反應(yīng)，并及時(shí)跟患者進(jìn)行溝通，了解其心理想法，如有不良情況要注意及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)緩解。在患者身體情況好轉(zhuǎn)后，可以鼓勵(lì)其進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.4 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)分。兩個(gè)量表各有20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，分成4級(jí)評(píng)分，評(píng)定患者的焦慮以及抑郁的主觀感受。通過調(diào)查問卷的方式收集患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)分，兩組患者在護(hù)理前的焦慮及抑郁評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的焦慮及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。護(hù)理后，對(duì)照組的護(hù)理滿意度在80%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度達(dá)到97.5%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

在手術(shù)室護(hù)理中開展舒適護(hù)理，不僅要求護(hù)理人員具有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具備責(zé)任心以及良好的個(gè)人素質(zhì)，提供細(xì)心周到的人性化服務(wù)。這一模式的應(yīng)用，使得護(hù)理人員由過去單一只關(guān)注患者疾病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注患者身心變化。[1] 提倡醫(yī)患之間有效溝通，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)換位思考，在患者的角度上理解患者的感受并給予同情，從而提高患者的滿意度；在本次研究結(jié)果中顯示，觀察組在各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組。由此可知，實(shí)行舒適護(hù)理模式在不僅效果明顯，且相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理方式更為科學(xué)、全方位。有利于從根本上避免醫(yī)療糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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