重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用

摘要：在目前的臨床護理當中，人力資源是出現了短缺的現象的，準確地對護理工作量進行評估，同時對護理方面的人力資源開展合理的配置是落實護理計劃，確保護理質量得到保證的一個前提和基礎。國內關于ICU工作量的計算和人力資源的配置，缺乏具有公信力的工具，因此需要有效的推動重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用，促進資源的優化配置，同時也為患者的康復提供保障。本文主要探究重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用，從而為ICU的護理工作和資源的配置提供參。

關鍵詞：重癥監護護理；評分系統；ICU護理；人力資源配置；應用

一、資料與方法

1、一般資料

在本文的研究當中，主要選取了2013年6月至2016年8月在我院重癥監護室所收治的105名患者作為研究的對象。在這105名患者當中，男性患者有71名，女性患者有34名，他們的年齡在19歲到77歲之間，平均年齡為48.4歲。在這些患者當中有30名患者是多發傷，有32名患者經歷了外科大手術，有13名患者出現了消化道大出血，有10名患者是感染性的休克，其余的患者則是重癥胰腺炎和急性中毒等疾病。按照隨機分組的原則，把這些患者分成觀察組和對照組，分別有55名和50名。這兩組患者的性別、年齡和病情等一般資料在數據統計上不具有統計學意義，因此這兩組患者具有可比性。

2、方法

對于對照組的患者來說，使用平均分床法對患者開展護理工作，具體指的是護士長要根據患者的人數和床位，把他們平均分配給每一個護士，確保每一個護士能夠平均包干一定數量患者的護理工作，從而使得護理工作能夠落實到位，避免出現責任和護理的空白區。對于觀察組的患者來說，使用ICNSS量表來對患者的護理工作量進行評估，接著再根據結果來進行護理資源的合理和優化配置。具體的操作如下：首先，要進行ICNSS量表的翻譯和校正。其次，使用ICNSS量表對護理的具體干預措施開展全方面的評分工作，具體涉及16個評估的項目，有通氣功能異常、氣體交換受損、重要臟器灌注不足、交流障礙和焦慮、恐懼等等。每一個護理的問題都結合患者的實際情況對護理干預水平進行1到4分的評分。例如：涉及到通氣功能異常的干預水平，一級的干預指的是預防性的護理，它指的是一些比較基礎的衛生宣教和心理、體位護理等，如果患者需要得到的護理干預是這個等級的，那么就評分為1分，以此類推。接下來，根據ICNSS評分的結果對護理的人力資源進行配置，如果評分在16分到22分之間，護患的比例設置就是0.5：1；如果得分在23分到32分之間，則為1：1；如果得分為33分到40分之間，則為1.5：1；如果得分在40分以上，則為2：1[1]。

二、結果

對于觀察組的患者來說，他們在重癥監護室住院的時間、所花費的醫療費用、重癥監護期并發癥的發生概率都出現了比較明顯的減少，和對照組的患者比起來，差異明顯且具有統計學意義。在滿意度方面，觀察組的14名護士當中，有13名患者對于護理資源的配置都感到非常滿意，總體的滿意率達到了92.9%。在55名患者和他們的家屬當中，對于重癥監護室的護理工作和質量滿意的有51名，整體的滿意率達到了92.7%。在對照組的14名護士當中，有8名護士對于護理資源的配置給予滿意的評價，滿意率僅為57.1%。對照組的50名患者和他們的家屬里面，對于重癥監護室的護理工作給予滿意評價的有35名，滿意率是70%。觀察組的護士、患者及其家屬的滿意度明顯高于對照組。

三、討論

當前在臨床當中重癥護理人力資源的短缺是比較明顯的，準確地對護理工作量進行評估，從而更好地對護理人力資源進行合理的配置是促進護理計劃落實，確保護理質量得到提高的前提和基礎。在國內大多數情況下都是由護士長根據患者的整體人數把稱謂進行平均分配，這樣的一種分配模式，對于護士在工作能力和素質上的個體差異進行了忽視，導致本來已經比較短缺的護理資源在配置上不夠合理，最終造成一些病情比較輕的患者所能獲得到鍋里滋源過剩，而病情比較危重的患者所獲得的護理資源又不足。這種情況的出現會影響護理質量和綜合救治水平的提高。把ICNSS應用于護理人力資源配置中，首先有利于護理工作量的合理評估工作。ICNSS量表的可信度和效度是比較可靠的，它可以作為重癥監護護理工作量的一個直接測算工具。這使得護理質量得到保證的前提之下吧中的工作量進行合理的分配，在必要的情況下可以增加護士的數量或者，促進彈性排班制度的實施，可以更好地使得ICU的人力資源配置更加合理。

把ICNSS應用于護理人力資源配置中，也會使得護理工作的質量得到有效的提高。通過本文的研究可以發現，根據ICNSS對護理人力資源的配置進行指導，可以使得護理的質量得到提高，有效促進患者在住院期間的時間花費和金錢花費得到減少，也減少了醫患糾紛發生的概率。這樣的一種分配方式是符合醫療發展需求的，可以在患者生命質量的提高方面發揮作用，既能夠有效地減輕患者的經濟負擔，也使得護理的質量得到提高，也讓患者和患者的家屬更加滿意。

參考文獻：

[1]熊杰，黃素芳，劉偉權，等.重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用[J].解放軍護理雜志，2011

[2]王芳.重癥監護護理評分系統在ICU護理人力資源配置中的應用[J].全科護理，2012