品管圈在心胸外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：探討品管圈在心胸外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法：104例患者選擇自2016年7月至2017年6月我科室收治的心胸外科患者，遵循隨機(jī)原則設(shè)置觀察組（n=52）和對(duì)照組（n=52）。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心胸外科護(hù)理，觀察組患者實(shí)施品管圈活動(dòng)。結(jié)果：觀察組患者的病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫等護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的臨床滿意度為95.15%，與對(duì)照組的80.77%相比明顯較高，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在心胸外科臨床護(hù)理中引入品管圈活動(dòng)能夠?qū)崿F(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，顯著提升心胸外科臨床護(hù)理質(zhì)量，促使患者獲得優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：品管圈；心胸外科；護(hù)理質(zhì)量

心胸外科手術(shù)在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，會(huì)涉及到患者的心臟、肺部等重要的臟器，加之心胸外科手術(shù)規(guī)模較大，創(chuàng)傷較大、手術(shù)經(jīng)歷的時(shí)間較長、并且手術(shù)會(huì)使患者的胸壁完整性遭到破壞[1]。因此，心胸外科患者往往承受著較大的身體痛苦和心理壓力。鑒于此，不斷地探索有效的護(hù)理模式，持續(xù)改進(jìn)心胸外科臨床護(hù)理質(zhì)量，確保每一位患者均獲得最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是一項(xiàng)十分重要的工作[2]。為了達(dá)到這一目的，筆者將品管圈活動(dòng)引入到了心胸外科臨床護(hù)理中，結(jié)果顯示，品管圈在心胸外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中可發(fā)揮顯著的作用。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

104例患者選擇自2016年7月至2017年6月我科室收治的心胸外科患者，遵循隨機(jī)原則設(shè)置觀察組（n=52）和對(duì)照組（n=52）。觀察組52例，男28例，女24例；年齡35—68歲，中位年齡（56.8+12.6）歲；其中22例肺癌、19例食管癌、11例縱膈腫瘤。對(duì)照組52例，男29例，女23例，年齡33—69歲，中位年齡（58.2+11.9）歲；其中23例肺癌、17例食管癌、12例縱膈腫瘤。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，符合對(duì)照研究要求。

1.2臨床方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)心胸外科護(hù)理，觀察組患者實(shí)施品管圈活動(dòng)。品管圈活動(dòng)：①成立品管圈：由科室護(hù)士長對(duì)科室護(hù)理人員實(shí)施品管圈理論培訓(xùn)，并成立品管圈，確定品管圈活動(dòng)時(shí)間為2016年7月至2017年6月。②確定品管圈活動(dòng)主題：經(jīng)頭腦風(fēng)暴提出多個(gè)可行主題，并采取“5、3、1”打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題，最終選定主題為“持續(xù)改進(jìn)心胸外科臨床護(hù)理質(zhì)量”[3]。③制定活動(dòng)計(jì)劃：制作甘特圖、確定工作開展、任務(wù)分配及進(jìn)度。④臨床護(hù)理對(duì)策實(shí)施：確定患者的具體治療時(shí)間，針對(duì)不同患者采取個(gè)性化的護(hù)理加護(hù)。首先積極地向患者及其家屬介紹臨床治療和護(hù)理內(nèi)容，使其做好心理準(zhǔn)備，給予患者鼓勵(lì)的語言，讓其對(duì)病情的痊愈更有信心；其次每天至少保證有1名品管圈成員值班，每天的護(hù)理活動(dòng)要按照計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行和實(shí)施；最后如果遇到突發(fā)情況，品管圈成員需按照事先制定好的緊急預(yù)案進(jìn)行實(shí)施，并記錄好突發(fā)情況發(fā)生的原因[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（ ）方式錄入，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式錄入，行X2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分比較

觀察組患者的病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫等護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的臨床滿意度為95.15%，與對(duì)照組的80.77%相比明顯較高，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

綜上所述，在心胸外科臨床護(hù)理中引入品管圈活動(dòng)能夠?qū)崿F(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，顯著提升心胸外科臨床護(hù)理質(zhì)量，促使患者獲得優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春，等.品 管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（4）：381-382.

[2]高元芝.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（18）：100-102.

[3]梁愛瓊，羅林，顏濤，等.品管圈在提高分級(jí)護(hù)理巡視合格率的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國循環(huán)雜志，2014（z1）：235-236.

[4]潘丹紅，林躍躍.應(yīng)用品管圈對(duì)改善心胸外科圍手術(shù)期患者健康教育效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（4）：131-132.