PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

摘要：目的：在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法，探究應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院手術(shù)室在2015年1月至2015年12月期間的護理質(zhì)量綜合管理情況（主管護師、護師、護士共計16名），明確其中存在的問題，在我院2016年1月至2016年12月期間的手術(shù)室護理質(zhì)量管理中針對性提出PDCA循環(huán)法并執(zhí)行（主管護師、護師、護士共計16名），對比分析PDCA循環(huán)法實施前后手術(shù)室綜合管理情況。結(jié)果：實施PDCA循環(huán)法后的手術(shù)室綜合管理情況（環(huán)境管理評分、護理質(zhì)量評分、護理安全評分、人文關(guān)懷評分、消毒隔離評分、護理文書管理評分）顯著性更佳，對比實施前，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法，應(yīng)用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理質(zhì)量管理；PDCA循環(huán)法

本組探究中，參與的主管護師、護師、護士例數(shù)是16名，探究目的是深入分析在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

參與本組探究的手術(shù)室共計2間，主管護師、護師、護士共計16名，文化程度在本科及以上、專科、中專的人數(shù)分別是6名、7名、3名，年齡在22歲至42歲不等且中位年齡為（32.58±3.12）歲，均同意參與本組探究，簽署了知情同意書并充分了解了PDCA循環(huán)法。

1.2方法

在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中針對性提出PDCA循環(huán)法并執(zhí)行：Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（解決）。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

評價手術(shù)室綜合情況（環(huán)境管理評分、護理質(zhì)量評分、護理安全評分、人文關(guān)懷評分、消毒隔離評分、護理文書管理評分）時利用自擬調(diào)查問卷。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本次參與探究的16名主管護師、護師、護士所有臨床數(shù)據(jù)進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計量資料：經(jīng)t檢驗且用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。若統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對比分析PDCA循環(huán)法實施前后手術(shù)室綜合管理情況（環(huán)境管理評分、護理質(zhì)量評分、護理安全評分、人文關(guān)懷評分、消毒隔離評分、護理文書管理評分）可發(fā)現(xiàn)明顯實施后更佳，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。

3 討論

3.1 Plan（計劃）

手術(shù)室內(nèi)的護士長需要充分了解手術(shù)室的具體情況并科學(xué)設(shè)置質(zhì)控小組，組長是護士長且主要責(zé)任是直接管理和安全各個護理人員的工作并協(xié)調(diào)各項工作以保證及時有效溝通、有效落實護理責(zé)任，另外，護士長還需要充分調(diào)動護理人員的工作積極性以及工作熱情并促使護理人員可以積極參與到手術(shù)室的護理質(zhì)量管理工作中去，確保順利實施手術(shù)室內(nèi)的各項規(guī)章制度的前提下建立良好的質(zhì)控系統(tǒng)、監(jiān)督執(zhí)行，明確手術(shù)室內(nèi)各項規(guī)定細則并確保職責(zé)分工明確。

3.2 Do（執(zhí)行）

需要成立三級質(zhì)控小組。一級質(zhì)控小組：組成是護士，職責(zé)是管理手術(shù)室不同區(qū)域并創(chuàng)造良好工作環(huán)境，實施責(zé)任落實制并叮囑護士保證自己管理區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生、消毒、維修等情況符合規(guī)章，及時報修或者更換新品；二級質(zhì)控小組：小組組長負責(zé)監(jiān)督護士實際護理工作計劃實施情況并確保計劃可以順利實施，在發(fā)現(xiàn)問題時，需要第一時間解決；三級質(zhì)控小組：護士長需要整體監(jiān)控、衡量、評價護理實施過程并在發(fā)現(xiàn)問題時給予及時處理，確保護理模式改善以及護理管理質(zhì)量提升。

3.3 Check（檢查）

每天早上，二級質(zhì)控小組需要檢查各個手術(shù)責(zé)任區(qū)內(nèi)的情況并監(jiān)督質(zhì)量管理工作的實際落實情況等，需要定期召開階段性會議并進行階段性總結(jié)以深入有效解決存在的問題。三級質(zhì)控小組需要不定期抽查二級質(zhì)控小組并對其中發(fā)生的問題進行總結(jié)和分析以便于查找原因、有效解決、提升護理管理質(zhì)量。

3.4 Action（解決）

對檢查階段中存在的各種因素進行深入分析并找出具備改進價值的因素、討論后選擇合適方案實施以利于護理管理質(zhì)量提升[1]，對于其中存在的問題需要持續(xù)改進且護士長需要檢查下屬質(zhì)控小組的工作情況并分析問題、討論問題以及總結(jié)問題、評價結(jié)果，在總結(jié)經(jīng)驗后實施規(guī)章制度制定以及提出再次發(fā)生的問題，從而進入PDCA循環(huán)法另一循環(huán)。

本組研究結(jié)果：明顯實施PDCA循環(huán)法后手術(shù)室綜合管理情況更佳。

綜合以上理論得出，在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用效果較為理想且值得臨床推薦。

參考文獻：

[1] 陳臘梅.PDCA 循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：291-292.