腹腔鏡手術應用于膽結石患者的術后護理

摘要：目的：分析并研究腹腔鏡手術應用于膽結石患者的術后護理方法及護理效果。方法：選擇2014年9月～2017年8月我院接診的48例行腹腔鏡手術的膽結石患者作為本次研究對象，通過抽簽法將其平均分為參照組與實驗組，每組各24例，對實驗組患者術后給予針對性護理干預，對參照組患者術后給予常規護理干預。結果：實驗組患者護理滿意度及術后并發癥發生率均優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。結論：針對性護理在行腹腔鏡手術膽結石患者術后中應用，不僅可有效提高護理滿意度，還可以降低并發癥發生率，因此，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：腹腔鏡手術；膽結石；術后；針對性護理

選擇2014年9月～2017年8月我院接診的48例行腹腔鏡手術的膽結石患者作為本次研究對象，分析并研究腹腔鏡手術應用于膽結石患者的術后護理方法及護理效果，取得較佳的臨床效果，現將研究流程及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2017年8月我院接診的48例行腹腔鏡手術的膽結石患者作為本次研究對象，所有患者經腹部超聲、CT、MRCP檢查證實為膽結石患者，通過抽簽法將其平均分為參照組與實驗組，每組各24例，且所有患者均簽署了知情同意書。

參照組患者中最大年齡75歲，最小年齡30歲，平均年齡（45.5±2.5）歲；其中女性10例，男性14例。實驗組患者中最大年齡76歲，最小年齡31歲，平均年齡（46.5±2.5）歲；其中女性11例，男性13例。兩組患者年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P>0.05，不存在統計學意義，具備研究價值。

1.2 方法

對兩組患者術前給予腰硬聯合麻醉，建立氣腹及確定結石位置后，將操作孔做出，并置入腹腔鏡，對患者腹腔情況進行查看，以此明確病情情況及周圍組織情況，實施針對性治療；經膽囊經分離鉗剝離后需直接切除，通過吸引器將膽囊摘除，在周圍膽汁吸盡后縫合好切口。

1.2.1 參照組

對24例參照組患者術后給予常規護理干預。

1.2.2 實驗組

對24例實驗組患者給予常規及術后針對性護理干預。具體方法為：①疼痛護理。因腹腔鏡手術術后創口較小，因此，患者術后可取伴臥位；如患者疼痛較為劇烈，可對其給予口服鎮痛藥物，以此患者疼痛感。②飲食護理。因腹腔鏡手術時間較短，因此，患者腸胃功能未受其過度影響，患者恢復腸胃蠕動功能后，可適當進行流質飲食并服用溫水，若患者未出現不良反應則可進階到半流質食物，直至常規進食。③心理護理。術后患者會出現緊張、交流等不良情緒，因此，醫務人員應詳細告知患者手術治療的療效，以此，緩解患者不良情緒。

1.3 觀察指標及判定標準[1-2]

觀察兩組患者護理滿意度及術后脂肪液化、切口感染、反流性食管炎、膽漏等并發癥發生率。

通過我院自制問卷調查表進行患者護理滿意度評定，百分制。滿意90～100分；基本滿意70～90；不滿意<70分。

1.4 統計學分析

本文對48例行腹腔鏡手術膽結石患者的指標數據進行SPSS19.0軟件分析，護理滿意度及并發癥發生率以%形式展開，卡方檢驗；P<0.05則記作組間指標數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

實驗組患者護理滿意度明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義

2.2 比較兩組患者術后并發癥發生率

實驗組患者術后并發癥發生率明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義

3 討論

臨床中膽道一種常見疾病就是膽結石，其臨床癥狀表現為腹部放射性疼痛或劇烈疼痛。膽結石臨床治療中廣泛應用膽囊切術，雖然其可以起到一定程度的治療效果，其不僅在術中會大量出血且會給患者造成手術創傷，同時也會對護患者造成交焦慮、不安的緊張情緒。因此，為了保障手術治療效果，對行腹腔鏡手術的膽結石患者采用有效的護理干預是非常重要的[3-4]。基于此，本文選擇2014年9月～2017年8月我院接診的48例行腹腔鏡手術的膽結石患者作為本次研究對象，分析并研究腹腔鏡手術應用于膽結石患者的術后護理方法及護理效果，通過本組研究結果表明，實驗組患者護理滿意度及術后并發癥發生率明顯優于參照組患者，組間差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。綜上所述，針對性護理在行腹腔鏡手術膽結石患者術后中應用，不僅可有效提高護理滿意度，還可以降低并發癥發生率，因此，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1] 劉紅.膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理體會[J].中外醫學研究，2014（3）：85-86.

[2] 王群，王菁.圍手術期護理干預對經行腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的臨床效果[J].國際護理學雜志，2014（8）：2056-2057.

[3] 劉敏.80例膽結石患者經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的手術護理配合[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：150-151.

[4] 關陽.膽結石患者腹腔鏡下膽總管切開取石術后護理研究[J].中國現代藥物應用，2015（7）：184-184，185.