綜合護理用于小兒燙傷護理中的臨床效果分析

摘要：目的：本文就綜合護理用于小兒燙傷護理中的臨床效果進行研究與分析。方法：選取2016年4月--2017年4月期間在我院兒科接受治療的82例燙傷患兒，依據抽簽的方式進行分組，實驗組與參照組各41例，實驗組的護理模式為綜合護理干預，參照組的護理模式為常規護理，較比不同模式下的創面愈合時間及家長滿意度。結果：實驗組患兒的創面愈合時間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組更高，組間比較P<0.05。結論：為燙傷患兒實施綜合護理干預模式，可促使創面快速愈合，還可使家長對護理服務更加滿意，可在兒科臨床中廣泛推廣。

關鍵詞：綜合護理；小兒；燙傷護理；效果分析；創面愈合

燙傷是一種比較常見的意外傷害，一些幼兒及兒童常因調皮、家長看管不到位、反應遲緩等因素而發生燙傷事件，會對其皮膚及身體造成嚴重損害[1]。小兒的皮膚比較嬌嫩，耐受力也差，這為其臨床護理工作提出了更高的要求。為提高護理質量，對近一年的部分燙傷患兒實施綜合護理方案，效果較為理想；現將研究成果做如下報道：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

選取2016年4月--2017年4月期間在我院兒科接受治療的燙傷患兒作為本次研究對象，樣本數量為82例。其中男女患兒分別為45例、37例；年齡在0.5--8.5歲之間，平均（3.8±0.5）歲；燙傷面積在20%--40%之間不等；由熱水燙傷55例，由高溫容器燙傷27例。依據抽簽的方式進行分組，實驗組與參照組各41例。兩組數據比較，P>0.05無差異。

1.2 方法

參照組患兒在住院期間接受常規護理方案；實驗組患兒住院期間接受綜合護理干預模式，實施情況如下：

強化基礎護理：先對患兒的傷情進行評估，依據患兒的體重、燙傷面積對其進行體液補充。為患兒提供安全、安靜的病室環境，每日對室內進行紫外線消毒，要保護好患兒的眼睛及皮膚。盡量減少探視人次，以降低感染風險。

發熱護理：對于體溫中樞尚未發育完全的小兒而言，體溫較易受到外部環境影響；護理人員要每隔2--4h為患兒測量一次體溫，如果出現發熱情況，要予以冷敷、酒精降溫等物理方法，如體溫長時間降不下來，要遵照醫囑采用藥物降溫；同時還要對其心率、意識進行監測，預防高熱驚厥。

心理護理：患者而常因疼痛、恐懼等易出現哭鬧情緒，護理人員要耐心的與患兒溝通，做好情緒安撫，叮囑患兒不要亂動，以免損傷皮膚[2]。同時要也與家屬多溝通，對其所擔心的問題進行耐心解答，以減少家長不必要的擔心。

創面護理：使用生理鹽水對患兒燙傷部位的皮膚進行清潔，并予以稀碘酒進行消毒，這樣可以防止體內水分蒸發，還可預防感染。對于疼痛難忍的患兒，要通過肌注藥物來鎮靜鎮痛。包扎創面時，要保持松緊適宜，避免創面受壓，及時為患兒更換敷料。如果患兒的腿根部或腿內側有受傷，在排便時要保護好傷口，以免被污染。

營養支持：患兒在燙傷后因驚嚇、發熱等易出現嘔吐、腹瀉等癥狀，且創面滲出物多，可能引發代謝紊亂，免疫力也會隨之降低[3]。此時，對于可以進食的患兒可進易消化、清淡、富含維生素的食物；對于無法進食的患兒可通過靜脈補充的方式進行營養支持。

1.3 評價指標

較比兩組患兒的平均創面愈合時間及家長滿意度。

在患兒出院時，為家長發放我科專用的滿意度調查表，由家長對護理服務的滿意情況作出評價，評價結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個選項；護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數。

1.4 數據整理

整理實驗組與參照組的研究數據，輸入統計學軟件SPSS19.0進行分析，創面愈合時間為計量資料（ ±s），比較結果行t值檢驗；家長滿意度為計數資料（n，%），比較結果行卡方值檢驗；以P<0.05為實驗組與參照組比較差異顯著的判定標準。

2 研究結果

實驗組患兒的平均創面愈合時間為（11.4±1.9）d，顯著快于參照組的（15.2±2.2）d，組間比較P<0.05；實驗組的家長滿意度對比參照組更高，經統計P<0.05；詳見表1。

3 討論

燙傷患兒的護理一直是臨床護理工作的難點問題，患兒因創面疼痛、身體不適、年齡小等因素，導致其依從性、配合度較低，這便需要護理人員在護理時具有足夠的細心與耐心，以減輕患兒痛苦，促使其受傷部位早日愈合。我科主張為燙傷患兒實施綜合護理干預，該模式是以患兒為中心，與傳統護理模式對比，更加注重患兒的身心感受。文中從基礎護理、心理護理、發熱護理、創面護理、營養支持等方面著手，使燙傷患兒的護理工作更加全面、細致。此次研究中，實驗組的護理模式為綜合護理干預，參照組的護理模式為常規護理，二者對比顯示：實驗組患兒的創面愈合時間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組也更高，均P<0.05；這一結果足以體現為燙傷患兒實施綜合護理干預的有效性。

總結以上研究結果得出結論，為燙傷患兒實施綜合護理干預模式，對創面愈合具有重要幫助，還可提高家長滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]杜國慶.小兒大面積燙傷休克期全面護理的臨床分析[J].國際護理學雜志，2014（5）：1100-1102.

[2]鄧雯.小兒葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的護理[J].全科護理，2017，15（12）：1469-1470.