人性化護理在小兒先天性巨結腸經肛門手術中的應用效果觀察

摘要：目的：觀察人性化護理在小兒先天性巨結腸經肛門手術中的應用效果。方法：以2015年6月～2016年6月在我院進行經肛門手術治療的60例先天性巨結腸患兒為研究對象，采用隨機數字表法將其分成對照組與觀察組各30例，對照組患者予以常規護理干預措施，觀察組患者予以人性化護理干預措施，觀察兩組研究對象的治愈率、住院時長、術后并發癥發生率、患兒家長護理滿意度和知識掌握情況。結果：經比較，采用人性化護理的觀察組患兒治愈率顯著高于采用常規護理的對照組（P<0.05）；并且，觀察組的住院時間和術后并發癥發生率顯著少于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：利用人性化護理干預措施對經肛門手術治療后的小兒先天性巨結腸患兒進行護理，可以顯著提升臨床療效、患兒家長護理滿意度和知識掌握情況，對于術后并發癥幾率和住院時間的降低具有重要意義，其臨床應用價值較高。

關鍵詞：人性化護理；小兒先天性巨結腸；經肛門手術；應用效果

先天性巨結腸是一種由腸壁末端神經節細胞缺失所引發的的小兒先天性腸道畸形疾病。在臨床上，先天性巨結腸患兒會出現胎糞排出延遲、嘔吐、消瘦和腹脹等臨床表現，對于患兒的生長發育會產生嚴重的影響。相關研究表明，采取有效的護理措施對于促進臨床療效具有重要意義[1]。本次研究以我院先天性巨結腸患兒為研究對象，基于部分患兒展開人性化護理干預措施，對比常規護理與人性化護理在先天性巨結腸手術治療過程中的應用效果，現在進行如下報道。

1資料與方法

1.1基本資料

本研究符合倫理學依據，研究前征得患兒及其家屬同意。選取2015年6月～2016年6月在我院進行經肛門手術治療的60例先天性巨結腸患兒為研究對象。所有研究對象均經過鋇灌腸、X線檢查和肛門直腸測壓法確診為普通型巨結腸，便有營養不良、頑固性便秘和腹脹史。采用隨機數字表法將所有研究對象分為對照組與觀察組各30例，觀察組中，男18例，女12例，年齡0.4～5.1歲，平均年齡（2.9±0.4）歲；對照組中，男21例，女19例，年齡0.2～4.8歲，平均年齡（2.4±0.3）歲，兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：予以常規護理干預措施。

觀察組：予以人性化護理干預措施，具體護理干預措施如下。

1.2.1術前護理

在手術前，護理人員應當采用溝通的方式對患兒及其家長進行心理疏導，向患兒家長講解病情相關知識和手術流程與方式，疏導患兒及其家長緊張與焦慮的情緒，方便手術工作的順利進行。

1.2.2環境護理

在患兒住院的過程中，護理人員都應當對患兒所住的病房進行常規的清潔工作，保證患兒被褥與衣物的清潔干燥，并及時進行消毒處理。并且，護理人員要保證患兒病房的空氣流通情況，調整空氣溫濕度和室內光線，播放輕柔的音樂轉移患兒的注意力，緩解患兒傷口的疼痛。

1.2.3術后護理

在手術完成后，護理人員要做好術后的護理工作。首先，護理人員應當觀察術后留置的胃腸減壓管、導尿管是否通暢；其次，護理人員要使用溫水對患兒的肛周進行清潔，防止肛周皮膚糜爛和切口感染的發生；最后，加強患兒的營養攝入，以靜脈注射的方式向患兒進行營養支持，待術后5d患兒的腸胃能夠正常蠕動后，才能夠進行正常進食[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組研究對象的治愈率、住院時間按和并發癥發生情況。

1.4統計學分析

基于統計軟件（版本：SPSS 19.0），建立實驗數據，計數資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗分析計數資料，計量資料通過均數±標準差（x±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經比較，觀察組患兒治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；住院時間和并發癥發生情況顯著少于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05

3討論

先天性巨結腸是一種由腸壁末端神經節細胞缺失所引發的的小兒先天性腸道畸形疾病。多肛門行先天性巨結腸根治術是一種新型手術方式，其具有損傷小、恢復快的優勢，能夠對先天性巨結腸疾病進行根治，是一種理想的治療方式。但是，因為患兒年齡的原因，身體發育不完全所以術后恢復速度慢，易造成創傷，影響患兒的身體發育[3]。

在本研究中，對部分患兒采用人性化護理干預措施，得出觀察組患兒治愈率顯著高于采用常規護理的對照組（P<0.05）；并且，觀察組的住院時間和術后并發癥發生率顯著少于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。其原因在于，人性化護理措施其獨特的術前護理流程，能夠顯著降低患兒及其家屬的負面心理，為患兒營造一個陽光的手術心理環境，提升手術治愈率。并且其特有的環境護理和術后護理能夠以人性化的方式對患兒進行護理，降低患兒的術后并發癥發生率，加快患兒身體的回復速度，從而減少患兒的住院時間，降低患兒家庭的經濟壓力。

綜上所述，利用人性化護理干預措施對經肛門手術治療后的小兒先天性巨結腸患兒進行護理，可以顯著提升臨床療效、患兒家長護理滿意度和知識掌握情況，對于術后并發癥幾率和住院時間的降低具有重要意義，其臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]閆秀蘭，曾慶玲，蔣中華，等.臨床護理路徑在先天性巨結腸患兒術后護理中的應用[J].護理研究，2015，29（12）：4599-4600.

[2]陳蔚，陸沈燕.先天性巨結腸患兒的臨床護理難點分析及對策[J].中華婦幼臨床醫學雜志，2014，10（3）：370-372.

[3]焦旸.舒適護理在先天性巨結腸患兒術后的應用[J].中華全科醫學，2014，12（7）：1147-1149.