急性一氧化碳中毒患者院前與院內急救及護理對策分析

摘要：目的：分析研究急性一氧化碳中毒患者院前與院內急救及護理對策。方法：抽選本院收治的急性一氧化碳中毒患者50例進行研究，其入院時間均在2015年7月至2016年7月期間，采用簡單隨機分組的方式將所有患者分為兩組，對照組給予常規急救護理，觀察組則開展院前與院內急救及護理對策，比較兩組患者的急救效果。結果：觀察組患者的好轉出院概率明顯高于對照組，其遲發性腦病發生概率和住院天數均明顯較對照組優異，P<0.05。結論：將院前與院內急救及護理對策用于急性一氧化碳中毒患者當中，可以對患者的病癥進行緩解，促進患者機體康復。

關鍵詞：院前急救；院內急救；急性一氧化碳中毒；護理對策

含碳物質未完全燃燒時所產生的產物經過呼吸道進入體內所誘發的中毒反應即為急性一氧化碳中毒[1]。心悸、頭暈、惡心及嘔吐等均為輕度中毒癥狀，疾病癥狀可伴隨著一氧化碳吸入量的增加逐漸加重，嚴重可直接導致患者死亡。若急性一氧化碳中毒患者未獲得及時有效的搶救及護理干預，不僅可出現腦死亡，而且極易對患者的生命安全構成威脅[2]。本文主要分析院前、院內急救以及護理對策在急性一氧化碳中毒患者當中的應用效果，旨在為今后臨床提供參考，具體內容見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

本文的觀察對象均為2015年7月至2016年7月收治的50例急性一氧化碳中毒患者，其中男性與女性的例數分別為29例與21例；年齡為（8-70）歲，平均年齡為（56.69±3.35）歲；不合理取暖所致中毒患者46例，煤氣自殺中毒患者4例。采用簡單隨機分組的方式將所有患者分為對照組（n=25）和觀察組（n=25），兩組患者的各項資料比較差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組患者接受常規急救護理，觀察組則開展院前、院內急救及護理對策，其詳細內容見下：

（1）護理人員接聽電話以后，在最短的時間內掌握患者所在的具體位置、聯系方式等，迅速組建急救隊伍并且及時出發。救護車趕往現場的過程中，護理人員應當通過電話詢問患者的具體情況，并且針對簡單的急救方式向現場人員開展宣教，叮囑其將患者放置于通風的位置，將衣扣解開，對呼吸情況進行觀察的同時，及時清理患者的嘔吐物，對暢通的呼吸給予維持。若現場人員反饋患者的呼吸微弱或者心臟跳動緩慢，則應當針對科學的按壓處理措施向其進行宣教。

（2）急救小組到達患者所在地以后，將急救必用的物品攜帶好為患者開展及時的搶救干預。為患者使用氧氣面罩吸氧，完善保暖措施，將靜脈通道建立并且為患者開展靜脈注射，妥善固定好導管避免出現滲液的情況；針對中毒時間較長的患者，應當為其使用濃度為20%的甘露醇進行靜脈滴注，將腦水腫減輕；及時為存在四肢抽搐癥狀的患者使用鎮靜類藥物進行治療。

（3）患者入院以后，應當及時為病情危重的患者開展搶救措施，針對輕度中毒的患者，應當將其安置于通風質量好、人少、安靜的病房當中開展輸液治療。若患者的病情較為嚴重且無法進入至高壓氧艙進行治療，應當持續接受氧氣罩治療。將排痰工作完善，定期為患者叩背，對肺部感染進行預防；救治時應當及時清理患者的口腔，對其呼吸道的暢通性給予維持。

1.3 觀察指標

觀察并統計上述兩組急性一氧化碳中毒患者的好轉出院概率、遲發性腦病發生概率以及住院天數。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，若兩組急性一氧化碳中毒患者的各項數據對比差異有統計學意義，可用P<0.05表示。

2 結果

觀察組患者較對照組患者的好轉出院概率高、遲發性腦病發生概率低，住院天數短，兩組之間有明顯差異存在，P<0.05

3 討論

急性一氧化碳中毒即為患者吸入的一氧化碳量過多，一氧化碳進入至血液當中同血紅蛋白相結合，使得碳氧血紅蛋白形成，病癥輕者常有惡心、嘔吐癥狀，病癥嚴重者常有腦水腫及昏迷癥狀，嚴重可導致患者發生腦死亡[3]。

為急性一氧化碳中毒患者開展院前、院內急救以及護理對策，可以對患者機體的恢復產生促進作用[4]。在未到達患者所在位置之前，針對急救措施以及相關注意事項向現場人員進行宣教，可以通過電話幫助護理的措施將急救時間縮短，且可以保障患者的生命安全[5]；現場急救時，結合患者的病情針對性為其用藥，可以對高熱驚厥以及腦水腫等進行有效預防，有效改善血液細胞氧氣的含量；入院以后針對患者中毒的程度分別為其開展救治，可保證救治的效果，對患者機體的康復及減小疾病的危害均有重要意義。

研究中，觀察組患者的好轉出院概率明顯高于對照組，其遲發性腦病發生概率低于對照組，住院天數少于對照組，P<0.05。說明為急性一氧化碳中毒患者實施院前與院內急救及護理對策，可以改善患者的病情，將一氧化碳中毒所誘發的相關并發癥減少，將患者住院治療的時間縮短，其臨床應用效果顯著，值得在今后臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]李水莉，劉云龍，趙玉文，等. 院前急診正壓通氣治療急性一氧化碳中毒的臨床觀察[J]. 護理研究，2016，30（13）：1644-1645.

[2]郭改明. 急性一氧化碳中毒遲發腦病60例護理體會[J]. 中國藥物與臨床，2016，16（10）：1545-1546.

[3]王維展，齊洪娜，肖青勉，等. 金納多對一氧化碳中毒遲發性腦病患者一氧化氮及一氧化氮合酶的影響[J]. 中華勞動衛生職業病雜志，2017，35（1）：30-33.

[4]王維展，齊洪娜，肖青勉，等. 金納多對急性一氧化碳中毒遲發性腦病患者腦氧利用率和乳酸清除率的影響[J]. 中國中西醫結合急救雜志，2016，23（5）：504-507.

[5]丁遠均. 急性硫化氫混合一氧化碳中毒的現場快速檢測及其在急救中的作用[J]. 公共衛生與預防醫學，2015，26（3）：113-115.