綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響觀察

摘要：目的：探討綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響。方法：研究對象為我院94例乳腺癌患者，于2016年06月--2017年06月間收治，以電腦隨機的方式，分為兩組，其中常規組47例予以常規護理，研究組47例予以綜合護理干預。結果：研究組生活質量各項評分，顯著高于常規組，組間數據比較有統計學意義（p<0.05）；對比兩組不良反應發生率，研究組低于常規組，組間數據比較有統計學意義（p<0.05）。結論：為乳腺癌患者提供綜合護理干預，不僅有利于提升其生活質量，還能盡早幫助患者康復，值得臨床進一步借鑒。

關鍵詞：綜合護理干預；乳腺癌；生活質量；康復

乳腺癌是一種惡性腫瘤，在臨床中較為常見，好發于女性群體，且位居首位。近兩年來，乳腺癌的發生率隨著社會的不斷發展而逐漸呈攀升態勢[1]。本次研究特此以我院94例乳腺癌患者，為研究對象，旨在觀察綜合護理干預對乳腺癌患者生活質量以及康復的影響。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院94例乳腺癌患者，于2016年06月--2017年06月間收治，經臨床檢查確定為乳腺癌，行乳腺癌根治術；簽署知情同意書。排除心血管疾病、呼吸系統疾病者。以電腦隨機的方式，分為兩組，即常規組與研究組，各為47例。研究組患者年齡為30-62歲，平均年齡（46.51±2.77）歲，病程2-10年，平均病程（5.52±2.08）年。常規組患者年齡為32-63歲，平均年齡（46.72±2.81）歲，病程1-10年，平均病程（5.33±2.13）年。對比兩組臨床資料，無統計學意義（p>0.05），存在較強的可比性。

1.2方法

常規組患者予以常規護理，護理內容為：基礎護理、術前與術后相關護理等。在常規護理的基礎之上，為研究組患者進行綜合護理干預。護理方法為：（1）一般護理：護理人員積極與患者交流，密切護患關系，耐心傾聽患者的想法，協助患者做好各項常規檢查；為患者營造干凈衛生的醫療環境，為患者講解醫療設施，嚴格室內溫度和濕度，并保持良好的通風條件，確保患者良好休息。（2）健康教育：以通俗易懂的語言，為患者說明疾病的發生、進展、預后、手術治療的效果及其重要性，耐心解答患者疑問，通過報紙、書刊、視頻宣傳等方式，進行健康宣教，定期安排患者參與疾病有關知識的講座，讓患者正確、客觀的看待疾病。（3）心理疏導：術前，大部分患者由于缺乏對手術的療效，心理上會產生不同程度的焦慮、不安以及恐慌等負面情緒，對此，護理人員應當加強與患者溝通，為患者介紹負面心理對疾病治療的影響，并實施支持性或疏導性的心理干預，或是為患者介紹治療成功的案例，以此來幫助患者消除負面情緒。（4）飲食指導：培養患者良好的飲食習慣，按照患者飲食喜好，制定營養均衡的膳食假話，多食用綠色果蔬，食物以粗纖維為主，少吃或禁止熱量較高的食物，同時要求禁止患者酗酒抽煙。（5）功能訓練：術前，指導患者臥位，并囑咐患者不可將上臂外展，術后1d，配以一些輕柔的音樂，指導患者進行有規律性的肢體功能訓練；術后2d，指導患者握拳、屈腕，適當屈伸肘關節，按照患者臨床情況，循序漸進增加訓練力度，幫助患者早日康復。

1.3觀察指標

對比分析兩組不良反應，如患側水腫，排尿困難，肩關節活動受限，失眠等。觀察兩組患者的身體功能、心理功能、社會功能等，以此來評價患者的生活質量，100分總分，分值越高，則說明患者生活質量越高。

1.4統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率（%）為計數資料，用卡方比較組間差異； 為計量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1不良反應

研究組47例患者中，不良反應發生2例（4.26%），只有1例失眠和1例排尿困難；常規組47例患者中，不良反應發生8例（17.02%），其中有1例患側水腫，2例排尿困難，2例肩關節活動受限，3例失眠。組間數據對比，有統計學意義（ =8.562，p<0.05）

2.2對比兩組生活質量

經統計分析，發現研究組生活質量評分，顯著高于常規組，組間組間數據對比，有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

發生癌癥的幾率，近兩年來一直在不斷上升，乳腺癌疾病的女性的身心健康，帶來了十分嚴重的影響[2]。故在臨床治療過程中，配以合理且有效的護理方案，顯得至關重要。

在本次研究中，所實施的綜合護理干預，包括了5個部分，即為患者營造干凈舒適的醫療環境；經過心理疏導，拉近護患之間的關系；通過健康宣教，提升 患者對疾病的認知；平衡飲食，幫助患者養成良好的飲食習慣；術后進行肢體功能訓練，并酌情增加減鍛煉的力度[3]。本次研究結果發現，相較于常規護理方案而言，綜合護理干預不僅減低了患者不良反應，而且還提升了患者生活質量。由此說明，綜合護理干預應用于乳腺癌護理中，具有積極的影響，直接臨床進一步借鑒。

參考文獻：

[1]陳玉珍，鄒麗霞，胡淑君. 優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（06）：837-838.

[2]柳愛書. 護理干預對乳腺癌患者術后生活質量的影響分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（08）：83-86.

[3]陳姍姍，金梅花，陳麗艷. 個體化延續護理對改善乳腺癌患者生存質量的探索[J]. 中國民康醫學，2015，27（11）：108-109.

作者簡介：

韓笑，女，護師，本科，湖北省荊州市中心醫院，乳腺外科，434000。