護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果觀察

摘要：目的：探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果。方法：選取我院呼吸科危重癥患者40例作為研究對(duì)象，時(shí)間2016年2月-2017年2月，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，各20例。觀察組采用在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療。兩組患者護(hù)理后效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者在治療護(hù)理后出現(xiàn)意外事件的總發(fā)生率與護(hù)理后好評(píng)率進(jìn)行對(duì)比，觀察組總發(fā)生率為5%，對(duì)照組總發(fā)生率為30%，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組好評(píng)率為100%，對(duì)照組好評(píng)率為70%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），有可比性。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸科危重癥患者護(hù)理中，有效的降低護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)與意外事件，對(duì)患者的日常生活能力及生活質(zhì)量有效提高，還能提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的好評(píng)率及護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：呼吸科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；危重癥患者

引言：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是在進(jìn)行護(hù)理的過程中，對(duì)患者病情風(fēng)險(xiǎn)、惡化等情況進(jìn)行預(yù)計(jì)與采取預(yù)防的措施。呼吸科危重癥患者一般都處于危險(xiǎn)期，會(huì)出現(xiàn)病情不穩(wěn)定，生命體征隨時(shí)變化，有輕微心理障礙等情況，因此護(hù)理的難度與其工作量都比較大。還有家屬在心理上都處于緊繃的情緒，時(shí)常干擾護(hù)理人員，這也為護(hù)理工作帶來了一定的影響[1]。為進(jìn)行更好的護(hù)理治療，本研究針對(duì)呼吸科危重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸科危重癥患者40例作為研究對(duì)象，時(shí)間2016年2月-2017年2月，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組。觀察組20例，男性12例，女性8例，年齡36-65歲，平均年齡（53.13±4.53）歲。對(duì)照組20例，男性7例，女性13例，年齡35-67歲，平均年齡（52.98±4.53）歲。兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，包括對(duì)患者的用藥控制病情及并發(fā)癥、實(shí)施監(jiān)控觀察等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組采用在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理治療：①由專業(yè)護(hù)理人員組成專業(yè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小隊(duì)，針對(duì)呼吸科危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)項(xiàng)有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，病情分析等，對(duì)其中存在的問題應(yīng)盡快向醫(yī)生反映，護(hù)理人員也需要及時(shí)修改護(hù)理方案，對(duì)小隊(duì)中的護(hù)理情況進(jìn)行系統(tǒng)性的點(diǎn)評(píng)，對(duì)護(hù)理過程中存在高風(fēng)險(xiǎn)的過程與患者，一定要根據(jù)實(shí)際情況制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案[2]。②風(fēng)險(xiǎn)管理小隊(duì)要對(duì)整個(gè)治療過程中容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的流程制定出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。還有根據(jù)專業(yè)護(hù)理人員的自身情況不同，也要對(duì)專業(yè)護(hù)理人員制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。在方案成形之后，要組織小隊(duì)中所有成員開會(huì)，對(duì)所制定的方案進(jìn)行討論與提出修改建議，在最終定好之后為每一位專業(yè)護(hù)理人員發(fā)一份。③要先對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)的主體就以風(fēng)險(xiǎn)管理為主。④需要護(hù)理專業(yè)人員每隔一段時(shí)間就對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行評(píng)估，還要時(shí)常記錄患者病情，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意外發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后產(chǎn)生的糾紛、意外事件、非計(jì)劃拔管的總發(fā)生率與護(hù)理后好評(píng)率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（ ）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)的意外事件對(duì)比

兩組患者在治療護(hù)理后出現(xiàn)意外事件的總發(fā)生率對(duì)比，觀察組總發(fā)生率為5%，對(duì)照組總發(fā)生率為30%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），有可比性。

2.2兩組患者護(hù)理后好評(píng)率對(duì)比

兩組患者在治療護(hù)理后好評(píng)率對(duì)比，觀察組好評(píng)率為100%，對(duì)照組好評(píng)率為70%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），有可比性。

3討論

呼吸科危重患者大部分都是以老年人為主，都是進(jìn)過大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，一些嚴(yán)重者還出現(xiàn)機(jī)體動(dòng)能下降與反應(yīng)緩慢等情況，在一般常規(guī)的護(hù)理中，很難對(duì)這些針狀進(jìn)行控制[3-4]。在護(hù)理過程中，一定要將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，例如外出活動(dòng)時(shí)一定要有專業(yè)人員或者家屬陪同。要對(duì)患者給予語言安慰，多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，與他們保持良好的關(guān)系，要以患者為中心，注重細(xì)節(jié)護(hù)理。

本次研究中，兩組患者在治療護(hù)理后出現(xiàn)意外事件的總發(fā)生率與護(hù)理后好評(píng)率進(jìn)行對(duì)比，觀察組總發(fā)生率為5%，對(duì)照組總發(fā)生率為30%，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組好評(píng)率為100%，對(duì)照組好評(píng)率為70%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），有可比性。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸科危重癥患者護(hù)理中，有效的降低護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)與意外事件，對(duì)患者的日常生活能力及生活質(zhì)量有效提高，還能提升患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的好評(píng)率及護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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