心理護理對急性白血病化療心理狀態的影響分析

摘要：目的：研究和探討心理護理對急性白血病化療患者在心理狀態、生活質量等方面的臨床影響情況。方法：抽選2010年1月到2017年1月間在我院同意進行急性白血病化療治療的112例患者。隨機法將患者分為均等的兩組，對照組（56例）予以常規護理干預，觀察組（56例）予以心理護理干預，對比、統計他們的臨床心理狀態等情況。結果：觀察組護理后的SDS和SAS評分均明顯低于對照組，且心理狀態總優良率（94.64%）以及生活質量評分也顯著高于對照組（82.14%），對比差異顯著（P<0.05）。結論：急性白血病化療患者實施心理護理，能夠顯著消除患者不良情緒，減少心理負擔，提高患者生活質量。

關鍵詞：急性白血病化療；心理護理；臨床效果

急性白血病，簡稱AL（acute leukemia），目前對急性白血病的治療主要是采用化療手段，但由于其治療時間較長，在治療過程中需要頻繁的穿刺，且患者病情容易反復，再加上不良反應較大、治療費用高等問題，都會給患者在生理和心理上造成極大的負面影響和壓力，使得患者出現悲觀、焦慮、厭世等不良情緒，嚴重的還會導致自殺行為[1-2]。影響患者的身心健康以及生命安全，大大降低了患者的生活質量，因此，醫院需要加強對急性白血病化療患者的心理護理，對患者及時采取針對性的心理護理措施，對其進行心理疏導，讓他們能夠以輕松良好的心態積極配合血透治療，以提高急性白血病化療的質量和效果。為此，本次實驗選擇了2010年1月到2017年1月間在我院同意進行急性白血病化療治療的112例患者進行實驗，對其進行心理護理，發現取得的效果很顯著，現把具體結果進行匯報。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽選我院2010年1月到2017年1月以來的112例進行急性白血病化療的患者。患者年齡均為36～68歲范圍中，平均年齡為（44.1±5.0）歲；女性患者52例，男性患者60例。將112例患者隨機分成兩組，其中：對照組56例，年齡均為36～68歲范圍中，平均年齡為（43.7±4.6）歲；女性患者25例，男性患者31例。觀察組56例，年齡均為36～68歲范圍中，平均年齡為（44.6±5.1）歲；女性患者27例，男性患者29例。經過臨床鑒別，兩組患者均不存在交流障礙、理解障礙以及精神疾病等，且在基本病例資料（年齡、性別、療程、病癥類型等）方面的比較不存在較大差異（P>0.05），均不具有統計學意義。

1.2方法 給予對照組患者常規性的臨床護理。觀察組患者給予心理護理，具體包括：①健康教育。醫務人員可以通過采用個體化教育、書面教育和集中宣教相結合的形式對患者就急性白血病化療進行系統性、全面性的介紹講解，讓患者明確急性白血病化療治療的基本知識、具體方法和治療流程，了解急性白血病化療諸多的成功案例，提高患者對急性白血病化療治療的全面認識和治療信心。②心理護理。醫務人員在急性白血病化療前應對患者進行心理評估，認真傾聽患者的主訴，了解和掌握患者的真實心理狀態和主要憂慮問題。而后針對不同患者的具體心理情況，耐心、親切的向患者解惑答疑，讓他們明確急性白血病化療的成功率、治療效果、治療費用以及不良反應等，盡可能的打消患者存在的緊張、焦慮、顧慮等不良情緒，讓患者保持良好、輕松的心態，提高他們的主觀積極性。

1.3評價標準

1.3.1 心理狀態評價

1.3.1.1 HAMD（漢密爾頓抑郁估量表） 滿分為56分，其中：①無抑郁，即≤7分；②可能抑郁，即8分～19分之間；③抑郁，即≥20分；

1.3.1.2 HAMA（漢密爾頓焦慮估量表） 滿分為56分，其中：①無焦慮，即≤7 分；②可能焦慮，即8分～20分之間；③焦慮，即≥21分。

1.3.2 護理效果評價

1.3.2.1 顯效 患者的心理障礙完全消除，無壓抑、抑郁等癥狀；

1.3.2.2 有效 患者的心理障礙明顯減輕，存在一定的心理壓力；

1.3.2.3 無效 患者的心理障礙無減輕，心理壓力極大；

1.3.2.4 總有效率=（顯效+有效）/總病例數*100.0%[3]。

1.4統計學分析通過軟件SPSS18.0系統進行數據處理統計。計量資料采用T檢驗進行表述，計數資料采用X2進行表述。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心理評分分析

臨床分析統計顯示，對照組患者護理干預后的SDS和SAS評分雖有下降但同觀察組相比仍有明顯的差異性（P<0.05），具有一定的統計學意義。

2.2 兩組患者的心理狀態分析

對兩組患者進行護理干預后的心理狀態評估，觀察組的心理狀態總優良率（94.64%）顯著高于對照組（82.14%），結果差異均較為顯著（P<0.05），存在一定的統計學意義。

2.3兩組患者的生活質量情況分析

經過臨床護理，觀察組患者在用藥、飲食、心理以及生活等生活質量指標上的評分均明顯高于對照組患者，各項對比結果具有顯著差異，存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，許多人對急性白血病化療的具體情況和過程仍不太清楚，且急性白血病化療的療程長，不良反應多，患者對其不可避免的會出現緊張、焦慮、害怕、恐懼等情緒，對急性白血病化療的成功率、對身體損害性等問題存在疑慮[4]。這就需要醫院對患者及家屬進行及時、必要的心理護理，讓患者準確、清楚的了解和認識急性白血病化療療法，明確急性白血病化療的重要性和科學性，消除他們的心理顧慮和恐懼，從而更好的提高患者急性白血病化療的治療效果[5]。本次擇取的急性白血病化療患者中，實施心理護理的SDS和SAS評分顯著低于常規護理的患者，且心理狀態總優良率（94.64%）以及護理后的生活質量評分也明顯優于常規護理患者（82.14%）。由此可見，應當對急性白血病化療患者進行心理護理，以便更好的調整和改善他們的心理狀態，消除顧慮、恐懼情緒，以便提高患者的治療效果和生活質量。

參考文獻：

[1]葉晶.白血病化療患者的心理狀況分析及護理干預[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（08）：244+246.

[2]陳淑珍.對進行化療的急性髓系白血病患者實施心理護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（19）：153-155.

[3]李紅，張麗珍.心理護理對白血病化療患者希望水平及不良情緒的影響[J].健康研究，2016，36（04）：433-435.

[4]吳珍珍.心理護理對45例急性白血病化療心理狀態的影響[J].中國民族民間醫藥，2015，24（22）：128+130.

[5]陳美佳，李玲琍.強化心理護理干預對急性髓系白血病化療患者的影響[J].華南國防醫學雜志，2015，29（06）：473-475.