神經內科住院患者護理安全隱患分析與防范措施研究

摘要：目的 探討神經內科住院患者護理安全隱患分析與防范措施研究；方法 筆者以2015年1月至2015年12月間來##醫院神經內科治療的100名老年患者作為實驗組，以2016年1月至2016年12月來##醫院神經內科治療的100名老年患者作為對照組，對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上，根據患者的患病情況，逐一的對患者的安全隱患進行分析及排查，并給與積極的防范對策；結果 實驗組患者發生護理不安全事件（跌倒、墜床、意外拔管、誤吸誤食、燒傷或燙傷）的發生比例明顯低于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05）；結論 神經內科住院患者護理安全隱患主要原因為患者及家屬因素和醫護人員的原因，臨床上為了提高護理質量，降低護理安全隱患必須要有計劃、有目的的對患者進行安全護理，確保神經內科住院患者的住院安全，使得患者在住院期間能夠獲得最優質的護理服務，最終達到提高患者滿意度的目的。

關鍵詞：神經內科；住院患者；護理安全隱患；防范措施；

護理安全是指護理人員在實施護理措施的過程中，患者不發生心理、身體形態上比較安全，不發生法律或制度允許范圍以外的心理、身體機能方面的損害、障礙、缺陷或死亡[1]；神經內科是醫院內的重要科室之一，其主要治療的病種以神經系統病變居多，其中老年人群是神經內科的主要患病人群，據相關資料研究結果顯示，神經內科收治的患者中60歲以上人口占總人群的80.0%以上，老年人口在病痛的折磨下，經常會出現器官代償與負荷能力低下、身體內部機能減退，常常伴有身體器官其他疾病及意識障礙、精神異常等情況[2]，其護理安全隱患明顯增加，所以護理人員在護理過程中要嚴防護理安全隱患的發生，在護理過程中如何識別與防范護理安全隱患一直是臨床護理工作者亟待研究與解決的問題之一，本文就神經內科住院患者護理安全隱患分析與防范措施展開研究，現將研究結果匯報如下：

1.研究對象與方法

1.1研究對象

筆者以2015年1月至2015年12月間來我院神經內科治療的100名老年患者作為實驗組，以2016年1月至2016年12月來我院神經內科治療的100名老年患者作為對照組，其中實驗組患者的年齡在64-80歲之間，平均年齡為76.8±2.1歲，對照組患者的年齡在65-79歲之間，平均年齡為76.2±2.1歲，兩組患者在年齡、性別等方面比較無差異，差異無統計學意義，兩組患者具有可比性（P>0.0.5）。

1.2研究方法

對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上，根據患者的患病情況，逐一的對患者的安全隱患進行分析及排查，并給與積極的防范對策；具體防范對策主要包括以下幾點[3]：

1.2.1護理人員要加強安全知識學習，健全護理安全管理體系

規范各種制度，建立不良事件報告制度，使護理人員在日常的工作中實現制度化、規范化、程序化；實現三級安全管理責任制，各級各部門要具備安全防范意識。

1.2.2適時、適度的開展健康教育，提高患者的遵醫行為

在患者治療過程中根據患者的實際情況，適時、適度的開展健康教育，一般健康教育過程中杜絕死板、講求靈活，使其更加零活的配合患醫護人員進行治療，提高患者的遵醫行為，減少不安全因素的發生。

1.2.3為患者創造安全溫馨的就醫環境

良好的就醫環境有助于患者心情的舒暢，所以要為患者創造一個溫馨舒適的就醫環境，衛生間走廊要設置相應的扶手，保持地面干燥整潔，病區內不設置障礙物，呼叫器放在患者方便摸取的地方，在打掃衛生過程中要設置警示牌，以便最大程度的確?；颊叩陌踩?/p>

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者在治療過程中出現的不良反應等問題，包括跌倒、壓瘡、燒傷、走失、墜床、誤吸誤食、意外拔管等情況。

1.4統計學處理

利用SPSS20.0對上述數據進行分析，其中計數資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較采用t檢驗，計量資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05為差異有統計學意義，具有可比性。

2.結果

研究結果發現實驗組患者發生護理不安全事件（跌倒、墜床、意外拔管、誤吸誤食、燒傷或燙傷）的發生比例明顯低于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05）

3.討論

神經內科是一個風險較大、容易發生醫療糾紛的高?？剖?，收治的患者多以老年神經系統疾病的患者為主，這類患者由于大多數具有病情嚴重、病情變化大、并發癥多、住院時間長等特點，護理人員在護理過程中存在著較大的安全隱患[4]。

本研究結果發現由于患者自身因素導致的護理安全隱患的患者中，實驗組和對照組患者均出現了跌倒、墜床、意外拔管、誤吸誤食、燒傷或燙傷等意外事故，實驗組患者發生護理不安全事件的發生比例明顯低于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P<0.05）。防范對策[5]護理安全是優質護理的前提，作為一個高危科室，如何最大程度的保障患者安全是擺在所有醫護人員面前的一大難題，所以護理人員在護理過程中要做到以下幾點防范措施：（1）加強入院評估的安全防范措施，對有跌倒墜床風險的患者要使用床檔，（2）強化護士的風險意識，提高法制觀念；（3）實施安全護理措施，嚴格執行規章制度，保證護理質量，（4）科學安排人力資源，（5）提高護理人員素質，（6）加強臨床護理人員的帶教管理。

參考文獻：

[1]孟雋，王麗華. 神經內科老年住院患者的護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（11）：106 - 107.

[2]紀群.神經內科老年患者護理安全隱患與對策[J]. 中國民族民間醫藥，2013，21（16）：142 - 143.

[3]邵聰文.神經內科臨床護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（16）：89-90

[4]紀群. 神經內科老年患者護理安全隱患與對策[J]. 中國民族民間醫藥，2013，21（16）：142 - 143.

[5]郭艷霞，陳春梅，李曉華. 神經內科護理安全隱患和防范措施分析[J].中國醫藥指南，2013，11（11）：725.