健康教育在老年人心血管內科護理中的應用研究

摘要：目的：本次實驗課題主要探討老年人心血管內科護理中應用健康教育的臨床效果。方法：本次研究范圍限定在我院2015年1月-2017年2月期間收治的110例老年心血管患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予健康教育，對兩組患者服藥依從率、3年內復發率以及存活率進行對比分析。結果：觀察組患者服藥依從率高于對照組（P<0.05），觀察組患者復發率低于對照組（P<0.05），觀察組患者存活率高于對照組（P<0.05）。結論：對老年心血管患者采用健康教育護理，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：健康教育；老年心血管；內科護理

心血管內科中治療的疾病主要包括高血壓、心絞痛、心理衰竭、心肌病等心血管疾病，心血管疾病中老年患者為高發群體[1]。老年心血管患者進行健康教育能夠幫助患者減輕心理負擔，從而建立起規律的治療，本次擇取我院110例老年心血管患者進行研究，現報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次樣本選自我院110例老年心血管患者，樣本選取時間為2015年1月-2017年2月，按照隨機數字分組方式分為觀察組和對照組各55例，全部患者均在冠狀動脈造影下確診為心血管疾病，高血壓患者在靜息狀態下收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于90mmHg，心肌梗死患者血清肌酸激酶水平高于正常水平，心肌梗死患者夜間呼吸困難，頸靜脈怒張。患者均排除腫瘤合并肺部感染者以及心、肝、腎重要器官功能衰竭者。觀察組患者中男性35例，女性20例，年齡58-75歲，平均年齡（67.8±4.56）歲；對照組中男性患者32例，女性患者23例，年齡57-79歲，平均年齡（68.2±5.51）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，統計學意義不成立（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規護理，患者入院后進行常規處理，護理人員嚴密監測患者生命體征，做好病房清潔工作等。

觀察組：在常規護理基礎上采用健康教育，具體措施如下：（1）心理健康：心血管疾病常常伴隨著嚴重的焦慮、抑郁心理，使患者產生負面情緒。護理人員應該及時為患者進行心理健康，引導患者正確的調整心理狀態，釋放患者心理壓力，讓患者不良情緒得到改善，使患者能夠正確認識疾病[2]。（2）飲食教育：心血管疾病患者的日常飲食不宜過咸過辣，護理人員應該在日常生活中指導患者進行多食用維生素豐富以及富含大量膳食纖維的食品，避免食用高脂肪食物。（3）生活教育：護理人員應該指導患者在正常休息情況下避免日常生活中過多的勞累，可以適當進行運動增強自身體質。

1.3觀察指標（評價標準）

觀察并記錄兩組患者服藥依從率、隨訪三年內的復發率以及存活率情況。

服藥依從情況：患者遵照醫囑按時服用藥物為完全依從；患者有時按照醫囑按時服藥為部分依從；患者不按照醫囑按時服藥為不依從。服藥依從率=[（完全依從+部分依從）/總例數]×100%。

1.4統計學意義

應用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行分析，其中計數資料用率（%）表示，組間差異用x2進行檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進行檢驗。數據對比后得到的P值小于0.05，則具有統計學意義，若P值大于0.05，則統計學意義不成立[3]。

2. 結果

2.1兩組患者護理后用藥依從率比較

兩組試驗組護理后用藥依從情況對比，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）（見表一）。

2.2兩組患者3年內復發率與生存率比較

觀察組與對照組在隨訪三年時間內復發情況與存活情況對比，有顯著差異，統計學意義成立（P<0.05）（見表二）。

3.討論

心血管疾病在臨床上是一種病程長、發病快、容易復發的疾病，且多發于中老年人[4]。心血管疾病在初步治療后，病情能夠得到初步控制，但是還是會有不少患者復發住院，這與患者在初步治療后的生活習慣、飲食習慣等有著很大關聯。臨床上心血管疾病治療還不能達到根治效果，但是如今醫療技術的飛速發展，患者能夠將病情控制在安全范圍之內，對患者生活質量不會產生太大的影響。健康教育是一種能夠有效控制患者病情的方式，通過給患者講解疾病有關知識，提高患者面對疾病自信心，加強患者心理素質，通過心理教育、飲食教育、生活教育等多方面對患者進行教育，提高患者治療中的依從率和存活率，降低復發率。本研究結果顯示，觀察組中服藥完全依從患者占40例，部分依從患者占14例，不依從患者占1例，總服藥依從率為98.18%，對照組依次為26例、21例、8例，總服藥依從率為85.45%，兩組患者服藥依從率對比差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）；觀察組55例患者中復發12例，復發率為23.07，對照組復發31例，復發率為60.78%，兩組患者對比，差異明顯，統計學意義成立（P<0.05）；觀察組患者中存活51例，對照組存活37例，對比具有差異，統計學意義成立（P<0.05）。

綜上，健康教育護理應用在老年心血管內科護理中能夠提高患者服藥依從率，還能夠降低患者復發率，提高患者生存率，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1]朱慧輝. 健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J]. 當代醫學，2014，20（06）：122-123.

[2]岳秀艷. 健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（39）：240+245.

[3]陳鳳. 健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J]. 中國實用醫藥，2016，11（04）：255-256.

[4]柳彩霞. 健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J]. 吉林醫學，2015，36（12）：2659-2660.