川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素研究

摘要：目的：對川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素進行研究，為臨床該病癥的治療提供依據。方法：選取2016年4月-2017年4月在我院治療的62例川崎病患兒，依據超聲檢查結果，分為冠狀動脈擴張、非冠狀動脈擴張兩組，分別標記為A、B兩組，對比兩組患兒的血脂、白蛋白、紅細胞沉降率等血液實驗室指標，以及性別、年齡等資料。結果：兩組患兒年齡差異具有顯著性，P<0.05，性別無顯著差異性P>0.05，年齡不超過3歲是川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，臨床中應注重冠脈情況及心功能檢測，防止病情進一步惡化。A組患兒的白蛋白水平降低明顯、血小板水平與紅細胞沉降率升高明顯、C反應蛋白升高較B組患兒P<0.05差異具有顯著性，而血脂水平P>0.05，無顯著差異性。結論：由此可見，年齡、白蛋白水平降低明顯、紅細胞沉降率、C反應蛋白以及血小板水平升高明顯、≤3歲兒童是川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，臨床治療中應注重這些指標的觀測，為采取有效的預后措施提供指導。

關鍵詞：川崎病 冠狀動脈損傷 危險因素 研究

川崎病是兒科常見疾病，尤其在5歲以下兒童發病率較高。研究發現，全身非特異性血管炎是引起川崎病發病的主要原因，尤其當疾病給冠狀動脈造成損傷時，往往給預后效果產生較大影響，因此，為改善該病癥的預后效果，有必要對川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素進行分析。本文以我院兒科62例川崎病患兒為對象，對并發冠狀動脈損傷危險因素進行探討，現將具體研究狀況進行報道：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機2016年4月-2017年4月我院兒科收治的62例川崎病患兒，其中49例男、13例女，年齡6個月-9歲，經檢查患兒臨床癥狀符合川崎病診診斷標準描述。給予患兒實施心臟彩色多普勒超聲檢查，并認真參考冠狀動脈擴張診斷標準，患兒分為冠狀動脈擴張21例、非冠狀動脈擴張41例，分別記為A、B兩組。兩組患兒發熱時間在3d-2周，平均時間（8.0±4.0）d。

1.2方法 回顧性分析兩組患兒的臨床資料，對比兩組患兒的血脂、血小板、紅細胞沉降率、白蛋白、C反應蛋白實驗室指標，以及患者的性別分布、年齡構成等。

1.3數據處理 使用統計學軟件SPSS19.0分析收集的數據，其中使用 表示正態計量資料，并給予組間比較t檢驗，使用%表示計數資料，給予組間卡方檢驗，P<0.05具有顯著差異性。

2結果

2.1 兩組患兒年齡和性別 對比分析兩組患兒年齡與性別資料，結果對比兩組患兒年齡P<0.05，年齡差異性顯著，而性別為顯著差異性。其中A組患兒中年齡（2.8±0.2）歲，16例男性（76.2%）、5例女性（23.8%），B組患兒的平均年齡（6.0±1.4）歲，33例男性（80.5%）、8例女性（19.5%），其中年齡≤3歲為川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，臨床中應注重患兒冠脈及心功能的密切監視，防止病情的進一步惡化。

2.2 實驗室指標分析 與B組患兒相比，A組患兒的蛋白蛋水平降低顯著、而血小板、紅細胞沉降率、C反應蛋白水平升高明顯，P<0.05具有顯著差異性，而兩組患兒的血脂水平相比P>0.05，無顯著差異性，具體數據如表1所示：

由此可見，白蛋白水平下降，血小板、紅細胞沉降率、C反應蛋白升高是引發川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，臨床中治療中應做好這些指標的密切觀察，采用針對性治療藥物，對上述指標水平進行控制。

3討論

川崎病在兒童中具有較高發病率，其中5歲以下兒童的發病率高達80%左右，部分患兒因冠狀動脈功能受到嚴重損傷，使得預后質量受到較大影響。另外，冠狀動脈損傷會增加冠狀動脈瘤的發生機率，甚至引起血栓，導致患兒出現心肌梗死，給患兒生命安全構成嚴重威脅，因此，加強川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素分析，臨床治療中有助于采取針對性干預措施，防止冠狀動脈損傷情況的發生，提高預后效果。

本文以62例川崎病并發冠狀動脈損傷患兒為研究對象，探討川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，結果發現，兩組患兒的年齡相比P<0.05具有顯著差異性，而性別分布無顯著差異性，尤其年齡≤3歲的患兒川崎病并發冠狀動脈損傷發生率較高，為危險因素，因此，臨床治療中針對該年齡段患兒，醫護人員應對其冠脈及心功能狀況進行嚴密監視，及時采取有效措施，防止病情的惡化。另外，A組患兒較B組患兒白蛋白水平降低明顯，血小板、紅細胞沉降率、C反應蛋白水平升高明顯，兩組患兒實驗室指標對比P<0.05差異具有顯著性。而兩組患兒的血脂水平相比P>0.05，無顯著差異性，由此可知，這些指標為川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素，臨床治療中應采取針對性治療措施，將這些指標的水平控制在合理范圍內。

通過本文研究發現，川崎病并發冠狀動脈損傷的危險因素較多，其中年齡≤3歲、白蛋白水平明顯下降，血小板水平、C反應蛋白、紅細胞沉降率明顯升高是該病癥合并冠狀動脈損傷的危險因素。為降低危險因素的發展，臨床治療中應做好這些指標的觀察與分析，并結合患兒實際情況，制定有效的治療方案，控制上述實驗室指標，為改善該病癥的臨床預后效果奠定堅實基礎。

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作者簡介：張波 男（1973.07）漢族 江蘇省宿遷市泗洪縣婦產兒童醫院 中級主治醫師 兒內科副主任，研究方向：兒內科