偏頭痛患者的護(hù)理干預(yù)及應(yīng)用意義評(píng)估

摘要：目的：分析對于偏頭痛者使用針對性護(hù)理的臨床效果。方法：將150例偏頭痛者分為2組，每組75例。對照組應(yīng)用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組病患接受針對性護(hù)理，分析相關(guān)結(jié)果。

結(jié)果：相較于對照組而言，觀察組患者的治療后焦慮/抑郁分?jǐn)?shù)、頭痛發(fā)作時(shí)間以及次數(shù)較低，P<0.05.結(jié)論：對于偏頭痛患者，在其接受臨床治療過程中，輔以針對性護(hù)理。可取得滿意成效，減少疾病發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，安全性強(qiáng)，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；針對性護(hù)理；應(yīng)用意義

偏頭痛為典型慢性疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，該病癥有著年齡跨度大，反發(fā)作以及病情遷延等特征，當(dāng)前，臨床對于該疾病的發(fā)生機(jī)制尚存在爭議。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，腦部血管舒縮功能異常為引起該疾病發(fā)生的主要原因。在疾病折磨下，患者身心健康受到嚴(yán)重影響，即便口服鎮(zhèn)靜止痛藥物后，病情依舊無法得到緩解。有文獻(xiàn)證實(shí)[1]，對于偏頭痛者，提供針對性臨床護(hù)理干預(yù)措施，可起到滿意效果。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2015年12月-2016年12月我院接收的150例偏頭痛者為研究樣本，對部分患者使用針對性護(hù)理，得出心得，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年12月-2016年12月我院接收的150例偏頭痛者為研究樣本。經(jīng)診斷，患者符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于偏頭痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?；颊咧獣詫?shí)驗(yàn)過程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意協(xié)議書》?，F(xiàn)使用盲法，將患者隨機(jī)平均分為對照組以及觀察組，每組75例。對照組男患者 46例，女患者29 例。年齡區(qū)間為18.92-71.55歲。平均年齡為（42.61±2.51）歲。觀察組男患者48 例，女患者27 例。年齡區(qū)間為20.36-72.51歲。平均年齡為（43.29±3.62）歲。兩組病患基線資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）.

1.2方法

病患入院后，均接受內(nèi)科治療。對照組病患接受常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察組病患接受針對性護(hù)理，詳細(xì)為：

1.2.1心理干預(yù)

結(jié)合SDS以及SAS量表，判斷患者是否存在焦慮、抑郁心理。鼓勵(lì)病患說出內(nèi)心所想，積極引導(dǎo)病患，實(shí)施心理疏導(dǎo)。獲取其信任，糾正其對于疾病的不正確認(rèn)知，增加與患者交流次數(shù)，心理干預(yù)頻率為1-2次/周。

1.2.2環(huán)境護(hù)理

保持病房干凈整潔，經(jīng)常通風(fēng)，溫度與濕度適宜，輕聲談話。

1.2.3飲食指導(dǎo)

患者應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)飲食習(xí)慣，減少進(jìn)食腌漬品、高脂肪、刺激類食物。治療期間禁煙禁酒。少飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。飲食清淡，定時(shí)定量，少食多餐，多食用新鮮蔬果。

1.2.4放松護(hù)理

指導(dǎo)患者合理作息，休息時(shí)選擇坐位/臥位，排除內(nèi)心雜念，放松身心。選擇性收聽輕緩音樂。堅(jiān)持看書讀報(bào)，養(yǎng)花養(yǎng)魚，保持心情舒暢。

1.2.5藥物指導(dǎo)

遵循醫(yī)囑，結(jié)合實(shí)際情況，叮囑病患使用藥物，合理使用鎮(zhèn)靜止痛劑，避免出現(xiàn)藥物濫用現(xiàn)象，以防止藥物依賴。

1.2.6 社會(huì)支持

護(hù)士增加和患者家屬的交流次數(shù)，告知家屬在生活上應(yīng)當(dāng)悉心照料病患，鼓勵(lì)病患，讓其感受到來自家庭的溫暖。

1.2.7穴位按摩

當(dāng)患者偏頭痛得以緩解后，選擇頭維、百會(huì)以及太陽等穴位，并使用合適力度對病患進(jìn)行指壓按摩，100次/穴位，1次/日。

1.2.8 健康宣教

對偏頭痛患者開展針對性健康宣教，有利于其身心健康。具體可利用發(fā)放宣傳手冊，增加交流等方式，讓患者了解到疾病發(fā)生和病因，做好日常護(hù)理必要性和注意要點(diǎn)，以提升病患對疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3觀察指標(biāo)

（1）使用SAS量表以及SDS量表，對比兩組患者治療前后焦慮/抑郁情況

（2）對比患者治療后頭痛發(fā)作時(shí)間以及頭痛發(fā)作次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后焦慮/抑郁情況

治療前，兩組患者的焦慮/抑郁分?jǐn)?shù)無顯著差異，P>0.05.治療后，患者SAS以及SDS分?jǐn)?shù)均有所好轉(zhuǎn)，和對照組相比，觀察組患者改善更為顯著，P<0.05.詳細(xì)見表1.

2.2兩組患者治療后頭痛發(fā)作時(shí)間以及次數(shù)情況

治療后，對照組的頭痛發(fā)作次數(shù)為（2.94±0.52）次/月，發(fā)作時(shí)間為（9.36±3.23）h。觀察組頭痛發(fā)作次數(shù)為（1.05±0.22）次/月，發(fā)作時(shí)間為（5.27±2.25）h。組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05.

3.討論

偏頭痛為臨床常見病，除卻內(nèi)分泌、代謝、遺傳等因素外，疾病發(fā)生和精神緊張，過度疲憊，生活壓力大等存在相關(guān)性，而油膩飲食、吸煙、飲酒等不良嗜好為引起疾病發(fā)作的主要誘因。

該疾病反復(fù)發(fā)作，會(huì)增加患者內(nèi)心不良情緒，在這種不良情緒影響下，發(fā)作次數(shù)以及頻率增多，進(jìn)而形成惡性循環(huán)[3]。對患者預(yù)后不利。由此可見，患者一但確診為偏頭痛，必須在第一時(shí)間采取合理方式治療，以免增加治療難度。針對性臨床護(hù)理符合生物-生理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式核心內(nèi)容，以患者轉(zhuǎn)變?yōu)橛^察重點(diǎn)，對其開展相關(guān)護(hù)理服務(wù)，經(jīng)針對性，整體化科學(xué)干預(yù)，對患者疏導(dǎo)心理，指導(dǎo)患者以正確方式生活，轉(zhuǎn)移注意力，降低頭痛誘因，進(jìn)而起到緩解頭痛程度，減少不良心理，降低發(fā)生次數(shù)的效果，令患者身心放松，進(jìn)而獲取目標(biāo)療效。

在本實(shí)驗(yàn)中，相較于對照組而言，觀察組患者的治療后焦慮/抑郁分?jǐn)?shù)、頭痛發(fā)作時(shí)間以及次數(shù)較低，P<0.05.由此可見，對于偏頭痛患者，在其接受臨床治療過程中，輔以針對性護(hù)理。可取得滿意成效，減少疾病發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，安全性強(qiáng)，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳忠伶. 綜合護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2015（2）：411-413.

[2]劉素君，洪燦，劉紅雨，等. 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖造影在評(píng)估偏頭痛患者右向左分流中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2017（1）：65-68.

[3]李柱，倪文璐，趙艷敏，等. 300例偏頭痛患者中醫(yī)體質(zhì)分布及與中醫(yī)證候關(guān)系臨床研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（10）：13-14.

作者簡介：徐靜（1982-），女，貴州省貴陽市人，民 族：漢 職稱：護(hù)師，學(xué)歷：大學(xué)本科。研究方向：有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面的。單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，郵編 550001