替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效分析

摘要：目的：分析替米沙坦在不同時間給藥治療高血壓的臨床效果。方法：選取2014年9月-2016年8月醫院治療的152例高血壓患者作為研究對象，患者隨機分成兩組，其中一組患者在早晨8點服用替米沙坦，命名為對照組；另外一組患者在晚間8小時服用替米沙坦，命名為研究組，比較兩組患者的血壓控制情況。結果：經治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均明顯降低，與治療前比較，差異具有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者的降低程度明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者中73例患者為杓型血壓，所占比例為96.05%；對照組中杓型血壓為59例，所占比例為77.63%，觀察組的杓型血壓比例明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在高血壓患者的治療過程中，應用替米沙坦夜間服藥的效果明顯優于晨間服藥。

關鍵詞：替米沙坦；不同時間；高血壓；臨床療效；

高血壓是常見的一類心腦血管疾病，該類疾病增加患者發生腎臟病變，給患者的身體健康構成嚴重威脅。隨著人口老齡化越來越嚴重，高血壓患者所占比例越來越高，臨床多應用藥物進行治療[1]。本次研究選取2014年9月-2016年8月醫院收治的152例高血壓患者作為研究對象，分析替米沙坦在不同時間給藥治療高血壓的臨床效果，現具體闡述如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2014年9月-2016年8月醫院收治的152例高血壓患者作為研究對象，納入標準[2]：患者經臨床診斷均符合《中國高血壓防治指南》中高血壓的診斷標準；患者及家屬對本次研究的目的知情，且均已簽署知情同意書；患者用藥時間>2周，患者的病情均未好轉；兩組患者在治療前2周，均未使用過降壓藥物。患者隨機分成兩組，對照組（n=76）中男56例，女20例，年齡在60-78歲，平均年齡（68.5±4.6）歲，病程在2-15年，平均病程（6.9±1.1）年。研究組（n=76）中男54例，女22例，年齡在60-80歲，平均年齡（69.2±4.2）歲，病程在1-15年，平均病程（7.2±1.4）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料相仿，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均口服替米沙坦片進行降壓治療，按照80mg/次，1次/d的劑量服用；使用過程嚴密監測患者的血壓變化。

對照組：在早晨八點鐘給藥；觀察組：在晚點八點服藥。兩組患者連續治療12周。

1.3 指標觀察

在治療前后測定患者的24h平均收縮壓、舒張壓，在早上8點到10點間測定平均血壓，在中午1點-3點測定平均血壓；測定兩組患者中杓型血壓，并計算其中比例。

1.4 統計分析

對研究所得數據利用SPSS 18.0統計軟件進行處理，用（ ）來表明計量資料的數據，用χ2檢驗表明計數資料，檢測P值，如果經檢測P <0.05則提示兩組數據間存在統計學差異。

2. 結果

干預治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓比較，無明顯差異（P>0.05），經治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均明顯降低，與治療前比較，差異具有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者的降低程度明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1

2.2 比較兩組患者的杓型血壓所占比例

經治療后，觀察組患者中73例患者為杓型血壓，所占比例為96.05%；對照組中杓型血壓為59例，所占比例為77.63%，觀察組的杓型血壓比例明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）.

3. 討論

近年來，高血壓的發生率呈逐年上升的趨勢，給人們的身體健康構成較大的危害性，給人們健康構成嚴重威脅[3]。該疾病治療時間長，并發癥發生率高，臨床降壓藥物種類較多，不同用藥時間臨床療效也不一樣，因此，根據藥物在正確時間給藥，能明顯提升臨床治療效果。

替米沙坦是一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑藥物，臨床多應用于降低血壓，且能有效改善心衰、腎功能衰竭和動脈粥樣硬化，將高血壓對機體的損傷程度降低至最低點[4-5]。在一天的不同時間，患者的血壓呈現一定的波動，生活中多種因素會引發血壓波動。本次研究選取醫院治療的152例高血壓患者進行研究，結果表明，觀察組患者的降低程度明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者中73例患者為杓型血壓，所占比例為96.05%；對照組中杓型血壓為59例，所占比例為77.63%，觀察組的杓型血壓比例明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。說明替米沙坦在晚上八點使用時的降壓效果更明顯，通過晚間給藥，有效降低血管緊張素Ⅱ水平，有效控制血壓，糾正夜間血壓異常波動，提高臨床治療效果。

綜上所述，應用替米沙坦治療高血壓，通過晨間和晚間給藥對比分析，晚間給藥能及時糾正異常血壓波動，增加杓型血壓的比例，有效控制患者的血壓波動，改善患者的生活質量。因此，在高血壓患者的治療過程中，應用替米沙坦夜間服藥的效果明顯優于晨間服藥。

參考文獻

[1] 郝艷華.替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：122-123.

[2] 趙艷，韓寧，趙洪民，等.不同時間給予替米沙坦對高血壓患者左室質量指數級血壓變異性的影響[J].中國新藥雜志，2012，21（18）：2178-2182.

[3] 麥托合提.麥賽提，董軍.替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21（8）：224-225.

[4] 張磊，周夢垚，路巖，等.不同時間服用替米沙坦對輕中度原發性高血壓患者動態血壓及靶器官損傷的臨床研究[J].中國醫師進修雜志，2015，38（4）：253-257.

[5] 徐譚，劉如平，袁俊強.替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效分析[J].中外醫療，2015，12（30）：132-133.

作者簡介：

劉勁（1971.02—）男，漢族，本科，副主任醫師，單位：寧波市北侖區戚家山街道社區衛生服務中心，研究方向：小兒呼吸，籍貫：湖北：315803