2型糖尿病應用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療的意義初步研究

摘要：目的：探討阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選擇2015年7月-2016年8月期間我院收治的2型糖尿病患者108例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組單一二甲雙胍治療，而觀察組在此基礎上，再運用阿卡波糖聯合治療，對比兩組療效。結果：與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比有顯著差異（P<0.05）；同時，兩組的2h PG和FPG水平比較差異顯著（P<0.05）。結論：臨床上給予2型糖尿病患者二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療，可以獲得滿意療效。

關鍵詞：阿卡波糖、二甲雙胍、2型糖尿病

2型糖尿病是比較常見的一種慢性疾病，在糖尿病患者中占有較高的比例，約為90%-95%左右，其發病機制復雜，與胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗有關[1]。當前在治療2型糖尿病時，降糖藥物是首選的一種方法，但是單一藥物無法獲得滿意療效。因此，本文研究了2型糖尿病采用阿卡波糖聯合二甲雙胍治療的臨床價值，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2015年7月-2016年8月期間收治的108例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為兩組，每組54例。觀察組年齡38-75歲，平均（53.5±10.4）歲，其中24例為女性、30例為男性，病程2-12年，平均（6.7±3.5）年；對照組病程2-13年，平均（6.8±3.6）年，其中男性31例、女性23例，年齡39-76歲，平均（53.6±10.5）歲。兩組的一般資料如年齡構成、性別比等無可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用單一二甲雙胍治療，即鹽酸二甲雙胍片（生產廠家：北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司，國藥準字H11020908，規格0.25g）口服，0.5g/次，3次/d，餐后服用，12周為1個療程。

1.2.2觀察組

觀察組在二甲雙胍治療的基礎上，再運用阿卡波糖聯合治療，即阿卡波糖片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H20010716，規格0.1g）口服，50mg/次，3次/d，餐食用藥，1個療程為12周。

1.3觀察指標

按照常規方法，分別測定兩組患者的餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FPG）水平。

1.4療效判定標準

評價療效：①顯效：2hPG≤7.8mmol.L-1，且FPG≤6.39mmol.L-1；②有效：2hPG≤11.1mmol.L-1，且FPG≤7.8mmol.L-1；③無效：血糖下降不明顯，且癥狀無改善[2]。

1.5統計學分析

運用SPSS18.0軟件分析兩組數據，運用X2和t分別對組間計數與計量資料對比進行檢驗，以P<0.05表示有差異。

2結果

2.1兩組血糖水平對比

與對照組相比，觀察組的FPG和2hPG水平均較低，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，2型糖尿病在我國的發病率呈現出明顯的上升趨勢，并且趨于年輕化，已經成為比較嚴重的一個公共衛生問題。臨床上在對2型糖尿病進行治療時，二甲雙胍是常用的一種藥物，可以使外周組織對葡萄糖的利用提高，增強胰島素敏感性，不會刺激胰島素分泌，可以使胰島素抵抗降低，并且還能對肝、腎過度的糖原異生進行抑制，使患者的血糖耐受性提高[3]。同時，阿卡波糖作為α-糖苷酶的一種抑制劑，口服進入人體后，能夠在腸道內對葡萄糖苷酶進行競爭性抑制，使蔗糖和多糖分解成葡萄糖降低，使糖類消化延緩，使葡萄糖吸收減少，并且長時間服藥，還能使糖化血紅能蛋白濃度和空腹血糖降低，使胰島素的敏感性增加，使胰島素抵抗得到改善，使心血管并發癥風險降低[4]。此外，兩種藥物聯合運用，可以相互作用，使葡萄糖的毒性作用降低，使胰島β細胞的損害減輕，改善癥狀，從而達到治療目的。在本次研究中，觀察組有效率為96.30%，高于對照組的81.48%，并且與對照組比較，觀察組的血糖水平下降明顯，療效顯著。由此可見，在2型糖尿病的臨床治療中，聯合運用阿卡波糖與二甲雙胍，能夠使餐后血糖和空腹血糖降低，控制病情進展，提高治療效果。

參考文獻：

[1]倪慧華. 2型糖尿病患者應用阿卡波糖聯合二甲雙胍治療的效果探討[J]. 海峽藥學，2014，11（20）：194-195.

[2]周建黨. 二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J]. 吉林醫學，2012，22（11）：4797-4798.

[3]呂旭艷，謝敏，陳小麗. 阿卡波糖與瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J]. 中國藥師，2016，06（19）：1113-1115.

[4]郭向紅，郭曉珍. 二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J]. 中國衛生產業，2011，33（20）：54-55.