探討全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值

摘要：目的：討論分析全面腹部超聲檢查在急腹癥患者診斷中的具體應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院在2010-2016年收治的急腹癥患者70例為本文研究對象，將其分隨機(jī)成A組（n=35）和B組（n=35）。其中B組患者予以傳統(tǒng)腹部超聲檢查，而A組患者予以全面的超聲腹部檢查，對兩組急腹癥的臨床診斷情況進(jìn)行分析。結(jié)果：A組患者的臨床診斷符合率顯著高于B組患者（P<0.05）；A組患者的超聲檢查時間與B組比較有顯著差異（P<0.05），而A組患者的臨床診斷時間顯著低于B組患者（P<0.05）。結(jié)論：將全面腹部超聲檢查應(yīng)用于急腹癥患者的臨床診斷中，能顯著提高診斷的符合率，縮短臨床診斷時間，便于治療方案的開展。

關(guān)鍵詞：全面腹部超聲檢查；急腹癥

急腹癥的起病快，且病情變化大，對患者的生命健康有嚴(yán)重影響。當(dāng)急腹癥發(fā)作時，患者腹部會出現(xiàn)劇烈的疼痛、壓痛和反跳痛，甚至發(fā)生休克。急腹癥屬于病變較為廣泛的疾病，一旦出現(xiàn)需立即采取救治措施，但醫(yī)生需要先對疾病進(jìn)行確診然后才能對癥治療。臨床用于急腹癥診斷的主要方法有腹部超聲，且全面腹部超聲的診斷價(jià)值要明顯高于傳統(tǒng)的腹部超聲診斷技術(shù)[1-2]。本文作者為了深入探究全面腹部超聲在急腹癥中的診斷價(jià)值，特選取了70例急腹癥患者展開診斷研究，結(jié)果如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2010年1月至2016年12月收治的急腹癥患者70例進(jìn)行診斷研究，將其分成A組和B組，各有35例患者。其中，A組：男16例，女19例；年齡7-70歲，平均年齡（46.2±2.4）歲；急性胰腺炎6例，急性腸梗阻9例，急性膽囊炎5例和急性闌尾炎15例。B組：男17例，女18例；年齡8-69歲，平均年齡（46.1±2.5）歲；急性胰腺炎7例，急性腸梗阻10例，急性膽囊炎4例和急性闌尾炎14例。兩組急腹癥患者的年齡、性別等基線資料比較沒有顯著差異性（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用飛利浦彩色超聲診斷儀進(jìn)行超聲診斷，探頭采用的型號為凸陣探頭，頻率為3至5MHz；而線陣探頭的頻率為5至13MHz。A組患者進(jìn)行全面腹部超聲檢查，主要對患者主要器官和多角度進(jìn)行掃描式檢查，主要包括闌尾、盆腔和輸尿管、腎臟等。掃描結(jié)束后對患者病情進(jìn)行全方位的科學(xué)評估，若是如法確診則需還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。B組患者采用傳統(tǒng)腹部超聲檢查，根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來選擇性的對患者闌尾和輸尿管、盆腔、肝膽和腹腔等多器官進(jìn)行檢查，是否進(jìn)一步檢查由醫(yī)生決定。兩組患者的診斷符合率根據(jù)患者最終的手術(shù)病理結(jié)果為依據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的超聲診斷時間和超聲檢查時間，將診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較從而得出診斷符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，文中患者的診斷符合率采用x2檢驗(yàn)法進(jìn)行分析，單位取率（%），而文中患者的超聲診斷時間和檢查時間均采用t檢驗(yàn)法進(jìn)行分析，單位取（ ），（P<0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組急腹癥患者超聲診斷符合率分析

本研究中，A組患者超聲診斷符合的有34例，B組患者超聲診斷的有27例，兩組急腹癥患者超聲診斷符合率比較有顯著差異性（P<0.05），如表1

2.2兩組急腹癥患者超聲檢查時間和診斷時間分析

A組患者的超聲檢查時間為（16.64±1.32）min，B組患者超聲檢查時間為（10.45±3.01）min，兩組患者超聲檢查時間比較有顯著差異（P<0.05）；A組和B組患者臨床診斷時間分別為（2.01±1.28）h、（2.90±1.62）h，兩組間差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表2

3、討論

超聲診斷根據(jù)患者不同急腹癥類型和年齡差異的急腹癥患者均有很高的臨床診斷價(jià)值。全面的腹部超聲診斷需要醫(yī)生對患者的臟器的功能狀態(tài)進(jìn)行較為全面的評價(jià)，并對檢查結(jié)果與患者腹痛癥狀進(jìn)行綜合分析，了解其中的關(guān)聯(lián)性，可以幫助醫(yī)師對診斷的準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷，便于進(jìn)一步擴(kuò)大腹部的檢查范圍，可以避免誤診或漏診的情況出現(xiàn)[3-4]。全面超聲診斷和傳統(tǒng)超聲診斷有本質(zhì)的區(qū)別，主要為：（1）在全面超聲診斷中，超聲醫(yī)師主動性增強(qiáng)，能從醫(yī)師的角度結(jié)合患者的各種情況進(jìn)行獨(dú)立診斷和排除診斷，在進(jìn)行疾病排除時一定會以該系統(tǒng)正常的聲像圖表現(xiàn)作為依據(jù)，不會因?yàn)榛颊邲]有癥狀表現(xiàn)而忽視。（2）全面腹部超聲診斷屬于重點(diǎn)突出且又較為全面的超聲診斷，檢查的重點(diǎn)主要放在患者腹部各器官的病變上，著重考慮與發(fā)生腹痛有關(guān)的疾病診斷，如急性附件炎和急性膽囊炎、急性闌尾炎等，臨床診斷的復(fù)合率較高。全面腹部超聲診斷是對傳統(tǒng)超聲診斷做出的科學(xué)改進(jìn)，是目前進(jìn)行急腹癥怎段的重要方式之一，操作簡便且準(zhǔn)確率高，沒有檢查疼痛，在急腹癥臨床診斷中應(yīng)用較為廣泛[5]。在本文中，A組患者的超聲診斷符合率明顯高于B組（P<0.05）；且兩組患者超聲檢查時間和臨床診斷時間均存在顯著差異（P<0.05）。說明，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中有較高的診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李世櫻，何慶蘭.全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價(jià)值臨床對照研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，02（05）：39-41.

[2]何春容.急腹癥診斷中全面腹部超聲的臨床價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2016，16（19）：73-74.

[3]關(guān)淑琴.全面腹部超聲對急腹癥臨床診斷的價(jià)值評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，24（28）：296-296.

[4]黃浪.全面腹部超聲檢查對急腹癥的診斷意義研究[J].飲食保健，2015，22（11）：181-182.

[5]李世文.用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（05）：4-5.