高血壓腦出血患者實施預見性護理對肺部感染的控制效果

摘要：目的 探討高血壓腦出血患者實施預見性護理對肺部感染的控制效果。方法 以78例高血壓腦出血患者為研究對象，將其依據(jù)護理方式不同分為2組，每組39例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予預見性護理，對比兩組肺部感染發(fā)生情況。結果 觀察組肺部感染率為7.7%，明顯低于對照組的30.8%，差異顯著（p<0.05） 結論 對高血壓腦出血患者實施預見性護理能有效減少肺部感染的發(fā)生率，提高護理服務質量及護理滿意度，具有較高應用價值。

關鍵詞：高血壓腦出血；預見性護理；肺部感染；效果

高血壓腦出血為臨床常見、多發(fā)中樞神經系統(tǒng)危重癥之一，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速且嚴重、并發(fā)癥多、致殘率及病死率高等特點[1]。因此早期對其進行正確及時的醫(yī)治，并遇見其肯能存在的風險，給予其相應護理有助于減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質量。鑒于此，本次研究對高血壓腦出血患者實施預見性護理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院2013年1月-2017年 1月期間收治的78例高血壓腦出血患者為研究對象，將其依據(jù)治療方式不同分為2組，每組39例。對照組男性21例，女性18例，年齡44-78歲，平均（56.32±3.58）歲，其中合并冠心病者25例，合并糖尿病者14例；觀察組男性23例，女性16例，年齡46-77歲，平均（55.59±4.01）歲，其中合并冠心病者23例，合并糖尿病者16例。入選患者均符合高血壓腦出血而的相關診斷標準，并簽署知情同意書，排除肝腎功能嚴重疾病者、精神疾病者。兩組患者基線資料對比，具有分組研究意義與可比性（p>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予臨床常規(guī)護理，包括密切觀察患者病情變化情況，對其進行口頭健康宣教，遵醫(yī)囑按時為其服藥，若有異常及時報告醫(yī)生進行處理。觀察組給予預見性護理 對患者病情變化要有預見性，對患者病情如昏迷時間、嘔吐史、是否合并其他疾病等進行全面了解，對潛在風險進行評估后制定護理方案[2]，具體方法如下：①心理護理：高血壓腦出血患者由于病情較重，多存在語言、運動等功能障礙，易使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護理人員應及時與患者溝通，并對其出現(xiàn)的心理問題進行疏導，告知其后期治療方式及預后等，以增強其治療的信心。②呼吸道護理：密切觀察患者病情變化情況，注意保持呼吸道通暢，避免吸入性肺炎發(fā)生。而攜帶氣管插管患者待其意識恢復正常后將氣管插管拔除，指導并教會患者正確咳痰和咳嗽的方法。若患者存在排痰困難的情況，護理人員則通過間隔2h進行一次翻身叩背處理或進行霧化吸入等方式幫助患者排痰；若患者采用呼吸機輔助治療，則每隔24h更換一次呼吸機管路，適當脫機，縮短其帶機時間。③抗感染護理：其他感染也可導致患者發(fā)生肺部感染，對疑是有感染者均進行藥敏試驗和病原菌檢測，并實施抗感染治療。③防止吸入性肺炎：囑咐患者側臥位為主，以助于呼吸道分泌物排出。做好急性期鼻飼護理，將其床頭抬高，囑咐患者頭偏向健側，避免誤吸或反流發(fā)生。同時做好口腔護理，每日2次對其口腔進行清潔，以保持其口腔干凈。

1.3觀察指標

觀察兩組患者肺部感染的發(fā)生情況，將其詳細記錄并進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析（計量時以“x±s”形式將數(shù)據(jù)錄入，計數(shù)則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ2檢驗，當P顯著統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1兩組患者肺部感染發(fā)生情況比較 觀察組肺部感染發(fā)生率為7.7%，明顯低于對照組的30.8%，差異顯著（p<0.05）。詳見表1。

3討論

肺部感染是高血壓腦出血患者常見并發(fā)癥之一，當患者發(fā)生肺部感染后不僅對其治療、恢復造成影響，還可能增加其他并發(fā)癥發(fā)生機率，不僅增強患者痛苦，影響其生活質量，還使其治療費用增加。因此采用積極有效的護理措施對減少其肺部感染發(fā)生率具有重要意義。

本次研究以78例高血壓腦出血患者為研究對象，分別實施常規(guī)護理和預見性護理，結果發(fā)現(xiàn)：觀察組肺部感染率為7.7%，明顯低于對照組的30.8%（p<0.05）；林雪群[3]等學者對30例患者實施預見性護理后其肺部感染發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的20.0%（p<0.05）。本次研究與其研究結果基本一致。說明對高血壓腦出血患者實施預見性護理有助于減少肺部感染的發(fā)生率。這是由于預見性護理是通過對患者疾病的了解如其發(fā)生原因、發(fā)展、預后等情況，進行評估后制定的一種預防性護理措施[4]。本次研究中通過對患者病情進行全面評估后，通過對其進行心理護理，使其減少心理壓力，增強其治療信心；呼吸道護理、預見性吸入性肺炎護理、抗感染護理等方式幫助患者保持呼吸道通暢，促使痰液排除等，從而減少肺部感染發(fā)生率。

綜上所述，對高血壓腦出血患者實施預見性護理能有效減少肺部感染的發(fā)生率，提高護理服務質量及護理滿意度，具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]劉月榮.預見性護理對減少高血壓腦出血患者肺部感染的作用[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2042-2043.

[2]田玉鳳，俞萍.高血壓腦出血患者常見并發(fā)癥的預見性護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（10）：18-20.

[3]林雪群.預見性護理對高血壓腦出血患者肺部感染的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（18）：129-130.

[4]甘玉華.高血壓腦出血術后急性期并發(fā)癥的預見性護理效果觀察[J].海南醫(yī)學，2013，24（5）：777-779.