高血壓腦出血患者實施預見性護理對肺部感染的控制效果

摘要：目的 探討高血壓腦出血患者實施預見性護理對肺部感染的控制效果。方法 以78例高血壓腦出血患者為研究對象，將其依據護理方式不同分為2組，每組39例。對照組給予常規護理，觀察組給予預見性護理，對比兩組肺部感染發生情況。結果 觀察組肺部感染率為7.7%，明顯低于對照組的30.8%，差異顯著（p<0.05） 結論 對高血壓腦出血患者實施預見性護理能有效減少肺部感染的發生率，提高護理服務質量及護理滿意度，具有較高應用價值。

關鍵詞：高血壓腦出血；預見性護理；肺部感染；效果

高血壓腦出血為臨床常見、多發中樞神經系統危重癥之一，具有發病急、病情發展迅速且嚴重、并發癥多、致殘率及病死率高等特點[1]。因此早期對其進行正確及時的醫治，并遇見其肯能存在的風險，給予其相應護理有助于減少并發癥發生率，提高患者生活質量。鑒于此，本次研究對高血壓腦出血患者實施預見性護理，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院2013年1月-2017年 1月期間收治的78例高血壓腦出血患者為研究對象，將其依據治療方式不同分為2組，每組39例。對照組男性21例，女性18例，年齡44-78歲，平均（56.32±3.58）歲，其中合并冠心病者25例，合并糖尿病者14例；觀察組男性23例，女性16例，年齡46-77歲，平均（55.59±4.01）歲，其中合并冠心病者23例，合并糖尿病者16例。入選患者均符合高血壓腦出血而的相關診斷標準，并簽署知情同意書，排除肝腎功能嚴重疾病者、精神疾病者。兩組患者基線資料對比，具有分組研究意義與可比性（p>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予臨床常規護理，包括密切觀察患者病情變化情況，對其進行口頭健康宣教，遵醫囑按時為其服藥，若有異常及時報告醫生進行處理。觀察組給予預見性護理 對患者病情變化要有預見性，對患者病情如昏迷時間、嘔吐史、是否合并其他疾病等進行全面了解，對潛在風險進行評估后制定護理方案[2]，具體方法如下：①心理護理：高血壓腦出血患者由于病情較重，多存在語言、運動等功能障礙，易使患者出現焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護理人員應及時與患者溝通，并對其出現的心理問題進行疏導，告知其后期治療方式及預后等，以增強其治療的信心。②呼吸道護理：密切觀察患者病情變化情況，注意保持呼吸道通暢，避免吸入性肺炎發生。而攜帶氣管插管患者待其意識恢復正常后將氣管插管拔除，指導并教會患者正確咳痰和咳嗽的方法。若患者存在排痰困難的情況，護理人員則通過間隔2h進行一次翻身叩背處理或進行霧化吸入等方式幫助患者排痰；若患者采用呼吸機輔助治療，則每隔24h更換一次呼吸機管路，適當脫機，縮短其帶機時間。③抗感染護理：其他感染也可導致患者發生肺部感染，對疑是有感染者均進行藥敏試驗和病原菌檢測，并實施抗感染治療。③防止吸入性肺炎：囑咐患者側臥位為主，以助于呼吸道分泌物排出。做好急性期鼻飼護理，將其床頭抬高，囑咐患者頭偏向健側，避免誤吸或反流發生。同時做好口腔護理，每日2次對其口腔進行清潔，以保持其口腔干凈。

1.3觀察指標

觀察兩組患者肺部感染的發生情況，將其詳細記錄并進行統計分析。

1.4統計學處理

使用SPSS17.0軟件進行統計學分析（計量時以“x±s”形式將數據錄入，計數則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ2檢驗，當P顯著統計學差異。

2結果

2.1兩組患者肺部感染發生情況比較 觀察組肺部感染發生率為7.7%，明顯低于對照組的30.8%，差異顯著（p<0.05）。詳見表1。

3討論

肺部感染是高血壓腦出血患者常見并發癥之一，當患者發生肺部感染后不僅對其治療、恢復造成影響，還可能增加其他并發癥發生機率，不僅增強患者痛苦，影響其生活質量，還使其治療費用增加。因此采用積極有效的護理措施對減少其肺部感染發生率具有重要意義。

本次研究以78例高血壓腦出血患者為研究對象，分別實施常規護理和預見性護理，結果發現：觀察組肺部感染率為7.7%，明顯低于對照組的30.8%（p<0.05）；林雪群[3]等學者對30例患者實施預見性護理后其肺部感染發生率為3.33%，明顯低于對照組的20.0%（p<0.05）。本次研究與其研究結果基本一致。說明對高血壓腦出血患者實施預見性護理有助于減少肺部感染的發生率。這是由于預見性護理是通過對患者疾病的了解如其發生原因、發展、預后等情況，進行評估后制定的一種預防性護理措施[4]。本次研究中通過對患者病情進行全面評估后，通過對其進行心理護理，使其減少心理壓力，增強其治療信心；呼吸道護理、預見性吸入性肺炎護理、抗感染護理等方式幫助患者保持呼吸道通暢，促使痰液排除等，從而減少肺部感染發生率。

綜上所述，對高血壓腦出血患者實施預見性護理能有效減少肺部感染的發生率，提高護理服務質量及護理滿意度，具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]劉月榮.預見性護理對減少高血壓腦出血患者肺部感染的作用[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2042-2043.

[2]田玉鳳，俞萍.高血壓腦出血患者常見并發癥的預見性護理[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（10）：18-20.

[3]林雪群.預見性護理對高血壓腦出血患者肺部感染的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（18）：129-130.

[4]甘玉華.高血壓腦出血術后急性期并發癥的預見性護理效果觀察[J].海南醫學，2013，24（5）：777-779.